化疗期各阶段怎么吃？饮食禁忌全解析

化疗是肿瘤治疗的有效手段之一，然而，化疗常会使患者食欲不振、无法正常进食，导致患者身体营养缺失，造成营养不良。 据统计，肿瘤患者中营养不良的发生率高达40%-80%，而这就会直接影响肿瘤治疗效果，增加并发症发生率，降低生存质量，甚至影响预后。 那么，化疗期间，肿瘤患者应该如何安排日常饮食呢？ 

化疗饮食，不可轻视

对于肿瘤患者而言，科学的饮食调理，能够提高机体对抗肿瘤的能力，对化疗的耐受性与依从性，降低化疗的副反应，从而改善肿瘤患者身体状况，提高生存质量，延长生存期。可以说，日常饮食的重要程度堪比化疗本身。

化疗期间需要多饮水。化疗药物都具有一定的毒性，在体内经过代谢后会通过尿液排泄出体外。 多饮水能够让代谢后的化疗药物尽快排泄出体外，保护体内正常的细胞免受化疗药物的伤害。

 化疗期间的饮食要以软食为主。化疗药物不仅对肿瘤细胞具有杀伤作用，对代谢较快的正常细胞也有伤害作用。 胃、食道、小肠等消化道的黏膜和口腔黏膜的上皮细胞代谢更替速度较快，这些细胞容易遭受化疗损伤，上消化道的黏膜较薄，如果我们进食较硬的食物，容易刮伤消化道黏膜，导致消化道的炎症、出血。 

化疗期间饮食需要高蛋白、低糖、多纤维。人体在接受肿瘤治疗的过程中消耗较大，为了保证患者有良好的体质接受治疗，需要补充充足的营养。 因此肿瘤患者化疗期间的饮食需要高蛋白，让患者的细胞能够在化疗后迅速恢复。 肿瘤细胞的繁殖依赖正常细胞中的葡萄糖，肿瘤患者血液中的糖分容易被肿瘤细胞摄取。但正常细胞在低葡萄糖的情况下依然能够正常生存，因此可以通过低糖饮食来“饿死”肿瘤细胞。 多纤维的食物能够保证肿瘤患者消化道内存在较多的容量，避免腹泻等不良反应的发生。肿瘤患者化疗期间在饮食方面的调整对于康复有着重要的作用。 

不同治疗时期，不同饮食安排

化疗疗程的长短与原发病的病种、治疗方案的选择有关，如以3周为1疗程，共4-6疗程，以2周为1疗程时，共12疗程等，但无论计划怎么定，都可以将化疗简单的分为化疗前、化疗中，以及化疗间歇期。而不同的化疗时期，有不同的饮食方案。 

化疗前也就是正式开始化疗前的1~2周，这时是储备营养，为即将要进行的化疗做好准备的时候。日常饮食以“三高一低”为原则，也就是高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪。

 高蛋白、高热量  高蛋白饮食保证皮肤、毛发、黏膜、肌肉等在受化疗损伤后的修复，并提高机体抵抗力。 鱼类、禽类、肉类、鸡蛋、豆制品、坚果类、牛奶及奶制品等，可提供丰富的蛋白质，其中鱼类富含易消化吸收的优质蛋白。 化疗患者每日至少增加 20% 的蛋白质及热量，供给谷物、豆类或植物根茎类 600-800 g，蛋白质不低于 1 g/kg 体重，饮水 3000 mL。

高维生素保证蔬菜摄入量在300g～500g，包括各种颜色蔬菜、叶类蔬菜，如白菜、西兰花、胡萝卜、蘑菇等，相当于一天一斤蔬菜，其中包括2~3种。 水果摄入量在200g～300g，如苹果、橙子、梨等，相当于一天一个苹果加一个橙子。  

  低脂肪烹调油尽量选用橄榄油、亚麻籽油、山茶油，以减少饱和脂肪酸的摄入。   

化疗中 在化疗期间，尽可能的保持日常饮食摄入量，以维持足够的营养和体力来对抗肿瘤细胞，减轻化疗的种种副作用。 在化疗当天，提前早餐、推后晚餐的进餐时间，以避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。 另外，注意食物尽量清淡，细软易消化；像各种粥品（小米粥、红豆粥、肉末粥、鱼片粥等）、紫菜汤、杂面汤、果泥、豆浆、豆腐脑、蔬菜汤等都是不错的选择。 可以采用少食多餐的方式，分多次慢慢进食，每次不要吃的太饱。 除此之外，在化疗期间还要尤其“喝饱水”，建议每天的饮水量增加到原来的1.5倍，相当于2000～3000毫升，以减轻药物对消化道粘膜的刺激，加速毒素快速代谢及排出。 

  化疗间隙期 这段时期多是调养休息，为迎接下一疗程做准备的时候。 因此，在饮食上，需逐步加强营养，要循序渐进的恢复到往日的饮食摄入量，及“三高一低”的饮食模式，以促进机体的恢复。 以清淡饮食为主，可选用半流质如粥类、面条、蒸蛋等食物，或是以炖、煮、蒸的烹饪方式制作食物，以便于胃肠道更好的消化吸收。 在烹饪的过程中，您可以尝试自己动手来完成，这样做出来的饭菜更加可口，从而提升进食量。

化疗副作用这样吃，让患者“好受点”

化疗是项全身治疗，因此会产生各种各样的不良反应，最常见的有消化系统反应，如恶心、呕吐、口腔溃疡、便秘腹泻，以及造血系统的反应，如贫血，白细胞、血小板下降。

 恶心、呕吐，巧用橙子、橘子等酸味食物

一是避免恶心、呕吐，可以通过少食多餐的方式（每天6-8次加餐或小份餐），减缓进食的速度，避免空腹而引起的恶心加剧，或是吃一些想吃的、喜欢的健康零食，如坚果、水果、酸奶、胡萝卜和花生酱面包片等；

 二是缓解恶心、呕吐，为自己榨一杯鲜果汁，可以选用的食材有橙子、橘子、柠檬、猕猴桃、山楂，也可以用胡萝卜、黄瓜等进行调味，每天一到两杯，不仅能够缓解恶心症状，还能补充丰富的维生素及水份，一举两得，强烈推荐。

  口腔溃疡，别让疼痛影响进食 当患者出现口腔溃疡时，进食会引起口腔内的强烈疼痛，这时不要不敢进食。 尽量选择口味清淡、常温、细软的食物，避免粗糙、干硬、辛辣、酸冷等刺激性强的食物； 在平时，注意保持口腔清洁，避免使用硬毛牙刷、含氟牙膏、含酒精的漱口水去清洁牙齿； 在治疗期间，可以采用口含冰块的方式，促进口腔粘膜血管收缩，以降低药物毒性对口腔粘膜的损伤。 当疼痛较为严重时，可以在漱口水（生理盐水或碳酸氢钠水）中加入2%利多卡因来止痛。

 便秘腹泻，截然相反的饮食策略 对于便秘患者，应注重全麦面包、谷类、玉米面、小米、芹菜、韭菜及豆类等粗纤维食物的摄入，还可以通过酸奶、果汁等刺激胃酸分泌，增加胃肠蠕动。 与此同时，注意增加饮水量，以利于排便； 对于腹泻患者，则应该限制粗纤维食物的摄入，避免饮用酸奶，并限制豆类、菜花、萝卜、牛奶等容易胀气食物的摄入。

 红细胞下降：注意铁、叶酸、维生素B12的补充 铁含量较高的食物有畜肉类（牛羊猪）、禽肉类和鱼类； 叶酸含量较高的食物有柑橘类、深色绿叶蔬菜、坚果、动物肝脏； 维生素B12含量较多的有动物肝脏、奶类、鱼类和肉类。 其中动物肝脏可以一举三得，同时补充铁、叶酸、维生素B12，以改善贫血，建议您每周吃两到三次，一次30-50g（一个乒乓球大小）即可；  

 白细胞下降：高蛋白补充白细胞下降到3.0-4.0（10^9/L）时，可通过食疗帮助恢复； 这时应注意补充高蛋白的食物如：牛奶、瘦肉、鱼类和蛋类，以及含维生素丰富的食物，如各种蔬菜和水果（每天摄入蔬菜300-500g，水果200-300g）。 当血小板数值低于3.0（10^9/L）时，则需要在医生的指导下进行专业的治疗。 

 血小板下降：食疗+专业治疗 血小板下降到75-99（10^9/L）时，可通过食疗帮助恢复； 这时应注意补充高蛋白的食物，以及含铁丰富的食物。 当血小板数值低于75（10^9/L）时，就则需要在医生的指导下进行专业的治疗。  

小结

总体而言，肿瘤友友饮食要均衡，营养要平衡。食物多样，谷类为主；多吃蔬菜、水果，补充各种维生素和纤维素。 希望每一位即将或正在接受化疗的患者都能吃得好、吃得香，平稳度过化疗期，最终取得抗癌战的全面胜利。

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