哺乳期间用药有哪些安全注意事项？

感冒发烧、腹泻、过敏……这些常见病几乎每个人都会遇到，对症服药能解决大部分问题，但对于哺乳期的来说就没那么简单了。因为虽然经过乳母体内代谢循环后，多数药物在乳汁里还有微量存在，小婴儿必须依靠自己去解毒和排泄，这对宝宝来说是一个不小的挑战。因此，在哺乳期使用药物时，需要注意药物的特性。 　　第一类：镇痛药（用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛等情况）,对乙酰氨基酚极少分泌到乳汁中，虽然新生儿肝功能不成熟，小宝宝可通过氢硫化物旁路结合代谢大多数的对乙酰氨基酚，因此，服用常规用量对宝宝没有危险。 　　第二类：阿司匹林（用于治感冒、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，抑制血小板聚集）,阿司匹林可经乳汁排泄，乳母在短期使用，小剂量则对宝宝是安全的，但如果是长期、大剂量应用，可能会引起BB黄疸、酸中毒或惊厥，所以乳母应慎用。 　　第三类：非类固醇药物（广泛应用于风湿科和骨科等）,布洛芬、双氯芬酸(扶他林)、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)等非类固醇药物残留在乳汁中的水平极低，美国儿科学会认为，哺乳期短期应用此类药物是安全的，至于长期应用则首选布洛芬更为安全。 　　第四类：抗真菌类（由真菌引起的皮肤科、妇科疾病及系统性真菌疾病）.酮康唑、氟康唑、伊曲康唑在动物实验中有致畸性，哺乳期应禁用。而制霉菌素和克霉唑可在局部外用。 　　第五类：胃肠道药物（治疗胃和十二指肠溃疡、急性上消化道出血等）,西米替丁：可以抑制胃酸，能缓解胃痛，但此药已证实对乳儿肝功能有影响，且会抑制宝宝的胃酸分泌，乳母应禁用。甲氧氯普胺（止吐药）：服后3－4小时内应避免哺乳，疗程限制在10-14天。复方氢氧化铝：在乳汁中浓度低，乳母可用。 缓泻药：像果导、硫酸镁能分泌到乳汁中，使乳儿出现腹泻、呼吸困难，乳母最好不用。吗叮啉（胃动药）：可分泌至乳汁，需慎用。雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑（治疗胃溃疡药物）：对乳儿的毒性较大，需禁用。 　　第六类：抗组胺的药物：(皮肤过敏如荨麻疹、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒等),苯海拉明、特非那丁、氯雷他定、赛庚啶等抗过敏药物可使婴儿有精神症状的改变，有较高的危险性，因此需要慎用。但扑尔敏、息斯敏、异丙嗪在哺乳期应用是安全的。 　　第七类：止咳平喘药物（治疗支气管哮喘）.止咳平喘的药物大多数对母婴是安全的，不过，最好在哺乳后服药，以尽量减少乳儿的药物摄入量。但含有可待因的止咳药可以从乳汁中排出，会引起婴儿嗜睡、便秘、心动过缓等，乳母需慎用。氨茶碱类也容易引起乳儿兴奋、烦躁不安，对乳儿心脏亦有一定影响，需慎用。

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