抗原检测是啥？专业的自测流程是怎样？这种要命的皮肤黑斑有了新疗法？肿瘤患者身体消瘦怎么办？

抗原检测是啥？

专业的自测流程是怎么？

       抗原检测来了！目前普通民众对核酸检测和“抗原检测”优势、不足有很多疑问。什么是抗原检测？抗原检测相比核酸检测的优劣点是什么？抗原检测结果能取代核酸结果吗？抗原检测的专业流程是怎样？关于抗原检测的相关问题，《浙江新闻联播》记者专访浙大二院检验科主任陶志华为你解答。

抗原检测的劣势：抗原检测只检测表面的抗原，不能对抗原进行扩增，所以目前的抗原检测的快检方法，检测灵敏度有一定的局限。

抗原检测的优点：可以快速检测，而且不需要太多的技术要求。快速简便，可以让老百姓在家里自测，因为这些技术要求比较低。

陶主任提醒，检测完毕以后，废弃物要进行合理处理。如果阳性的结果，医疗机构会专业人来进行处理，但是阴性的结果也有可能具有一定的传染性，所以要把废弃物好好的装在密封袋里面进行处理，不要随意随便的丢弃，可能存在一个再次传染的风险。

（浙江卫视）

免疫新靶点，恶黑新希望

       黑色素瘤作为恶性程度最高的皮肤肿瘤，其总体生存预后较差。免疫治疗的出现极大地改善了恶黑患者的总体生存，然而单药治疗的总体有效率仍较低，尤其是中国恶黑患者多为肢端型，总体有效率仅20%左右。PD1/PDL1、CTLA4是最常见的免疫检查点靶点，目前有研究显示联合PD1和CTLA4单抗治疗能有效提高总体反应率及生存，但伴随较高的免疫相关不良反应。除此之外，针对其他免疫检查点如LAG3等的研究也在有序开展。

       最近发表在《New England Journal of Medicine》上的一项II/III期临床试验研究（RELATIVITY-047），比较了PD1联合LAG3与PD1单药对未经治疗的转移或不可切除的恶黑患者无进展生存期（PFS）的影响。结果显示，PD1联合LAG3显著延长了恶黑患者的中位PFS（10.1 vs 4.6 月）。治疗12个月时的PFS在联合组和单药组分别为47.7% vs 36.0%。3/4级治疗相关不良反应率则分别为18.9% vs 9.7%。研究提示PD1联合LAG3表现出较好的治疗反应及良好的安全性，有望作为新的治疗方案。

新辅助治疗 恶黑新选择

       恶性黑色素瘤是一种具有较高复发率及死亡率的实体肿瘤。目前针对Ⅲ期黑色素瘤的治疗仍是以外科手术联合术后辅助治疗为主。尽管有最新批准的辅助疗法及各种临床试验，伴有淋巴结转移的IIIB/IIIC期恶性黑色素瘤病人的3年无复发存活率（RFS）仍不到50%，因此针对恶性黑色素瘤的治疗方法亟待优化。

       一项针对可切除高危III期恶性黑色素瘤的多中心临床试验 (NeoACTIVATE, NCT03554083)目前正在进行，其中由梅奥医学中心负责的子研究成果已于最近率先发表于Annals of Surgical Oncology。试验人员对可切除性III期恶性黑色素瘤进行了12周的术前新辅助治疗，根据BRAF突变状态来决定使用考比替尼（cobimetinib）联合阿特珠单抗（atezolizumab）或考比替尼、阿特珠单抗联合维莫非尼（vemurafenib）进行术前新辅助治疗。结果表明，术前新辅助治疗导致的手术治疗延迟并不会增加原发灶切除的手术难度，甚至在一些病例中，术前新辅助治疗可以降低区域淋巴结清扫的手术难度。这些研究初步表明了术前新辅助治疗对于III期恶性黑色素瘤治疗安全有效。

图片 | 梅彩霞

审核 | 陈国忠，检验科 陶志华，整形外科 易成刚

广济一周NO.94期责编 | 鲁青

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