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预防妊娠期糖尿病，消除“甜蜜的烦恼”

来源：泰然健康网时间：2024年11月26日 07:40

预防妊娠期糖尿病，消除“甜蜜的烦恼”

[ 医疗新闻 ]

2022

04-18

09:32

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在传统观念中，孕妈妈是“一人吃两人补”，因此家人总会变着法地给孕妇进补。殊不知，这给孕妈妈造成了血糖负荷，甚至增加了妊娠期糖尿病的发生率。据有关报道，约6%-9%的孕妇患有糖尿病，其中妊娠期糖尿病约占90%，对妈妈和宝宝来说，危害不容小觑。

孕妇李女士在萧山区第三人民医院孕检时，糖耐量试验异常，诊断为妊娠期糖尿病，在医生的治疗和科学营养指导下血糖控制良好，后续定期监测血糖均维持在合理区间。

据产科主任、妇产科主任医师林立华介绍，像孕妇李女士这样的妊娠期糖尿病患者，临床中十分普遍，若不及时治疗进行血糖控制，可导致巨大儿、早产、死胎，子代可出现儿童期肥胖，成年期糖尿病、高血压、冠心病等疾病，属于高危妊娠，对母婴均有较大危害，需引起重视。

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常，妊娠24周到28周行糖耐量试验，若空腹血糖、服糖后1小时血糖、2小时血糖中有1项指标高于正常，诊断为妊娠期糖尿病，简为GDM，临床表现为多饮、多食、多尿、经常疲乏无力等，但大多数GDM患者无明显的临床表现。

如何知道是否患有妊娠期糖尿病

医生根据孕妈妈的家族史、既往史、BMI等综合因素进行判断，分以下两种情况：

1.无GDM高危因素：孕24-28周，进行糖耐量试验（简称OGTT）。

2.有GDM高危因素：孕16-18周，进行OGTT。

若结果为阴性，则孕24-28周，复测OGTT；若结果为阳性，即可诊断为GDM；如果持续尿糖阳性，也会提前筛查GDM。

75g OGTT试验诊断标准：满足任意一点血糖异常，即可诊断为GDM。FPG（空腹血糖）≥5.1mmol/L，1h血糖≥10.0mmol/L，2h血糖≥8.5mmol/L。

妊娠期糖尿病有哪些危害

GDM患者的糖代谢大多于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。若不及时管控，妈妈和宝宝都会“后患无穷”。

对妈妈的危害

短期：妊娠期高血压、酮症酸中毒、剖宫产。长期：糖代谢异常相关疾病（肥胖、II型糖尿病等）。

对宝宝的危害

短期：巨大儿、产伤、胎儿生长受限、胎儿死亡、新生儿合并症、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症等。

长期：儿童期及成年期肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等疾病危险性增加。

如何预防妊娠期糖尿病

合理饮食

合理安排三餐，酌情添加2-4次中间小餐；把每天碳水化合物的量合理分配于3次主餐中，尽量减少血糖水平大幅度的波动；夜间饿时可适当添加夜间小吃，如一块低糖水果、低糖饼干、少量开心果等，使血糖在夜间睡眠时也保持健康的水平，同时保证良好的睡眠。

控制体重

每周测量体重，根据体重增长的情况适当调整饮食结构。孕期维持体重的适宜增长对胎儿的健康至关重要。

科学锻炼

运动是维持健康妊娠的重要部分。对于诊断为GDM的孕妈妈来说，它不仅能使体内胰岛素更好地发挥作用，也能有效地控制血糖水平。

孕妈妈根据自身及胎儿情况，采用适度的有氧运动，避免高强度运动。若出现下腹疼痛、阴道出血、心悸、气促、头痛、胸痛、疲劳、眩晕、视物模糊、胎动减少、腓肠肌疼痛肿胀等危险信号时应停止运动及时就诊。

定期检查

定期进行血糖检测等检查，早发现、早诊断、早治疗，能够有效地预防妊娠期糖尿病。

若GDM孕妈妈经过“饮食管理+运动锻炼+血糖监测”2周后，若血糖控制不理想，尤其是在饮食控制后易出现饥饿性酮症，但增加热量摄入后血糖又超标者，应及时就诊，进行规范治疗。

萧山区第三人民医院每周三上午设立产科营养门诊，帮助孕妇合理规划饮食、科学控制孕期体重增长，预防和减少妊娠期糖尿病等营养代谢疾病发生，减少妊娠风险，促进自然分娩。

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