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化疗后,没有食欲是很多患者都要面临的一个问题,该怎么办

来源:泰然健康网 时间:2025年01月05日 22:46

消化道症状无疑是化疗后最常见的并发症,恶心、呕吐以及食欲不振,这是由于化疗药物作用于胃肠道粘膜造成损伤所致。虽然近些年新型止吐药物广泛应用于临床,恶心、呕吐发生率有所降低,但是胃肠粘膜损伤并不会因此而减轻,也就是化疗后食欲不振普遍存在的原因。

化疗后,肿瘤组织本身分泌的物质可抑制食欲;化疗的副作用也可引起厌食,尽管止吐药有可能控制呕吐,但无法减少厌食和促进食欲;消化系统肿瘤本身影响消化功能的正常运转,如肝癌、胰腺癌等患者常有厌食现象;肿瘤合并感染,抗生素的应用可杀灭消化道正常细菌,使消化能力下降,也可引起厌食;肿瘤患者常见的并发症如发热、疼痛、腹水、颅内高压等,都可引起厌食。同时,由于化疗会造成嗅觉味觉的混淆,口腔颌头颈部肿瘤也会因为肿瘤的恶化使得味觉丧失更多,对于某些食物尝起来味道变苦或者变臭,尤其是肉类。所以化疗治疗后可能会造成对某些食物的厌恶,最常见的食物是肉类、蛋类以及西红柿等。

患者出现厌食,进食量减少,导致的结果就是体重下降、消瘦、乏力。进而影响患者生活质量及预后。亦有研究证实体重下降是导致患者生存期差的独立预后因素。厌食导致的营养不良是肿瘤患者常见的并发症之一,随着化疗疗程延续,营养不良的发生率也会增加。好多中晚期的肿瘤患者看上去就是骨瘦如柴、皮包骨头的状况,这样称为肿瘤相关的恶病质综合征。正常人的肌肉蛋白质合成和分解基本处于平衡状态,但是肿瘤患者的肌肉蛋白质合成减少、分解增加,肌肉慢慢萎缩、患者体重下降。

对于肿瘤患者出现的厌食,如果是特定的病因所引起的,需要在医生的帮助下祛除病因才能解决。化疗后,不想吃,吃得少,身体所需的蛋白质、维生素等营养成分缺乏,免疫力低下,早中期肿瘤患者可能造成病情复发,中晚期患者可能导致病情恶化。厌食-营养不足-恶病质,是肿瘤患者最常见、也是最头疼的问题。患者痛苦,家属着急。同时,癌性厌食使许多后续的抗癌治疗难以实施,使患者免疫力下降,易引起感染,甚至合并多个脏器的衰竭。所以要及时进行治疗。相比于西药,中医药在治疗癌性厌食方面具有整体治疗、副作用少、疗效确切的优势。中医药治疗癌性厌食以清热解毒、软坚散结、活血化淤、扶正固本为基本原则,从癌症患者全身治疗出发,所用中药主要以补虚、理气、化湿和利水渗湿类为主,使正气恢复,从而增强免疫力,改善食欲,增加体重,提高生存质量。同时,在帮助癌症患者改善厌食症状时,还能提高癌症患者的免疫力,改变癌细胞生存和发展的土壤,杀灭癌细胞,改变患者的体质,延长患者的生存期。

除了一些必要的治疗,饮食上有哪些建议呢?既然是胃肠道粘膜损伤,食物软、烂、细、碎是基本要求,较硬、不易消化的食物使损伤加重,不利于营养吸收,也不利于损伤恢复。并且要求少量多餐,量少易消化,也是降低胃肠道负担的一种方式。

食物尽可能颜色鲜艳,多样,厨艺好的家人可以把饭菜做的精致些,以感官刺激病人的食欲。但是过于辛辣刺激、油腻的食物应避免。必要时“强迫”病人定时、定量进食,进食后没有太多难受就行,保证营养补给,以利于恢复,以利于抗肿瘤。

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