“我这么瘦，为什么血脂会高？”

原创 小红 皮肤科杨希川教授

“我这么瘦，为啥血脂会高？”

如果不是体检，谁能想到身高163cm，体重46公斤的小A居然跟高血脂有瓜葛。

虽然很想安慰她，但作为损友兼科普博主，小红还是想问：“为什么你会觉得血脂跟体重有关系呢？”

“因为血脂跟脂肪都有一个“脂”字，脂肪跟体重有关，血脂应该也是一样的吧。”

不得不说，这种思维有点道理，毕竟小时候遇到不会读的字都是念半边，且大概率能蒙对。

既然打不过那就加入，“我承认你说的有道理，那皮脂也有一个“脂”字，阁下为什么没有联想到它呢？”

聊天框的沉默震耳欲聋，估计小A也反应过来了，皮脂、血脂和脂肪，这三位哥们大概不是同一个东西。

皮脂

先说说皮脂，它由皮脂腺直接分泌至皮肤表面，常说的“脸上出油”就是指它，和汗液一起在皮肤表面形成一层皮脂膜，具有保湿等作用。

（图源网络）

皮脂成分包括甘油三酯、脂肪酸、角鲨烯、蜡酯等，它的分泌与遗传、性别、环境、饮食、护肤不当等有莫大关系。

●遗传：有的人受遗传影响，脸部油脂比较旺盛，皮脂腺代谢充沛，分泌较多皮脂，形成了油性肌肤；

●性别：一般情况下，同龄男生比女性皮脂分泌多；

●环境：温度、湿度以及地处环境气候的不同，皮脂分泌量也有所不同，有研究表明，温度每升高1℃，皮脂排泄率增加10%左右；

●饮食：甜食、油炸、辛辣食物吃多了也会导致皮肤出油更多；

●护肤不当：像护肤品使用不当或者皮肤过度清洁，都会导致皮肤越来越“油”。

皮脂和皮肤健康状态密切相关，当任意成分组成与含量比例发生变化，可能引起皮肤异常甚至皮肤疾病，如痤疮、特异性皮炎、银屑病等。

血脂

血脂，顾名思义，指的是血液里的脂肪，通常有四个指标：总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯，来源有两种途径，即内源性（细胞合成的）和外源性（吃进去的）。

像肥腻食物（肥肉）、油炸食物（炸鸡）、含糖量高的食物（奶茶）都是高脂膳食，吃多了会导致血脂含量大幅度上升。

若是吃后没多久抽血还可以看到血液呈现乳白色（乳糜血），正常可在3~6小时后恢复正常，这也是医院要求采血前需空腹8~10个小时的原因。

（图源梅斯医学）

正常情况下，内源性血脂和外源性血脂相互监督制约。

当人体从食物中获取足够多的脂类物质后，肠道吸收量也会随着增加，血脂升高，机体收到信号后，转头拍了拍肝脏细胞说：“货够了，您可以歇着了”，内源性血脂分泌量就会减少。

相反，如果没有从食物中获得脂类物质，肝脏细胞就得起来干活，合成内源性血脂，避免血脂水平偏低。

正是因为这种制约关系存在，人体血脂才能维持在稳定状态。但这种平衡并非一成不变，遗传、饮食结构、疾病等可能会打破这种平衡。

●遗传：如果直系亲属都有高血脂，即便体型很瘦，也有可能患有高脂血症；

●饮食结构：长期摄入高脂肪、高热量饮食，运动量却较少的人，也很容易造成高血脂，这部分人通常体型较胖；

●疾病：有些血脂异常是由其他疾病引起的，比如糖尿病、高血压、痛风等，这被称为继发性血脂异常，这部分人群就有不少是消瘦体型的，像糖尿病患者，典型的三多一低（多饮、多食、多尿、体重减轻）。

这也是为啥有些瘦子血脂却偏高的原因。体型并非血脂异常的核心因素，我们不能单纯以体型胖瘦来判断血脂高低，得根据血脂检查结果来看。

脂肪

脂肪确实跟体重有关系，但也不是完全相关，毕竟体重很轻的人也可能有小肚子。（又戳到谁的痛点了）

人体脂肪通常分为两种：皮下脂肪（皮下浅筋膜层包含的脂肪细胞）和内脏脂肪。

在我们身上可以捏到的都是皮下脂肪，比如胳膊上的拜拜肉、肚子上的游泳圈，它们藏在皮肤下面，分布于全身，储存着大量热能，在需要时给身体提供热量、保持体温；

而内脏脂肪则藏得更深，分布在肝、肠、胃等内脏周围，看不见摸不着，可以起到支撑和保护内脏、缓冲外界压力的作用。

（图源包图网）

据研究，内脏脂肪量随着年龄增长而增加，与身体总脂肪量无关。

也就是说，无论你体重如何，年龄上来后肚子总会有点小肚子，而且男性比女性更明显。

一句话总结，这三兄弟不是同一个东西，下次再说起它们可不能一概而论了哦

〔参考文献〕

[1] Schleinitz D, Böttcher Y, Blüher M, Kovacs P. The genetics of fat distribution. Diabetologia. 2014 Jul;57(7):1276-86.

[2] 王增武,刘静,李建军等.中国血脂管理指南（2023年）[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.

[3] 许文君,陈园园,陈田等.皮肤脂质及其与皮肤健康的关系[J].中国美容医学,2021,30(07):168-171.

〔免责声明〕

本文数据更新于2023年08月23日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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