中医骨伤科实习——桡骨远端骨折手法复位

中医骨伤科实习——桡骨远端骨折手法复位
来骨科实习第二天啦，骨科是个病例很好写的科室（bushi），患者以颈椎病（项痹）、腰间盘突出症（腰痛）、膝关节损伤（膝痹）、股骨头缺血性坏死（骨蚀）多见。在骨科有很多治疗手法，骨折复位，关节清理术，肌腱松解术、针刺、中药塌渍，红外光照射，中医定向透药等等。
今天上午很幸运在疗区碰见老师对桡骨远端骨折的患者进行手法整复。

整复流程及操作要点

✅明确骨折形态
✅顺式拔伸牵引
✅尺偏掌屈对位
✅夹板固定
整复骨折线未进入关节、骨折段完整的伸直型骨折时，患者坐位，老年人则平卧为佳，肘部屈曲90°，前臂中立位。一助手把持上臂，术者两拇指并列置于远端背侧，其他四指置于其腕掌部，扣紧大小鱼际肌，先顺势拔伸2~3分钟，待重叠移位完全纠正后，将远段旋前，并利用牵引力，骤然猛抖，同时迅速尺偏掌屈，使之复位；若仍未完全复位，则由两助手维持牵引，术者用两拇指迫使骨折远段尺偏掌屈，即可达到解剖对位。
整复骨折线进入关节或骨折块粉碎的伸直型骨折时，则在助手和术者拔伸牵引纠正重叠移位后，术者双手拇指在背侧按压骨折远端，双手余指置于近端的掌侧端提近端向背侧，以矫正掌背侧移位，同时使腕掌屈、尺偏，以纠正侧方移位。

2023-10-28 17:52

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