中老年常见疾病中医辨证治疗与养生.doc
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痰、瘀、风、火,为病之标。 分证论治 肝阳上亢证、气血亏虚证、肾精不足证、痰湿中阻证、瘀血阻窍证 影响因素 生活方式 50% 吸烟饮酒、不合理饮食和缺乏运动 基因遗传 20% 环境因素 20% 治疗 10% 烟:卷烟中尼古丁刺激心脏,心跳加快,血管收缩,血压升高;促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积,加速动脉粥样硬化的形成。 酒:传统医药认为少量饮酒可扩张血管,活血通脉,助药力,增食欲,消疲劳。长期饮酒危害大,可诱发酒精性肝硬变,并加速动脉硬化。高血压病合并肥胖、高脂血症及心功不全者应禁酒。 咖啡和食盐:根据拉克大学的一项研究,一天之内,若口服相当于两杯咖啡的咖啡碱药,人的血压就会上升2—3个毫米汞柱;咖啡碱可使血管收缩,导致血压升高。钠在体内积蓄,导致血容量增加;因纽特人淡食,食盐4g/d,患高血压病少;日本北部居民食盐26g/d,发病率为40%;限制钠摄入:供给食盐以2~5g/d。 中医治疗 天麻钩藤饮:天麻15、栀子9、黄芩9、桑寄生15、杜仲15、益母草15、夜交藤30、茯神各15克,钩藤30、川牛膝15 、石决明 12。 食物选择 多吃降压降脂食物 有降压作用的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。 降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营养丰富,味道鲜美,对防治高血压病、脑出血、脑血栓均有较好效果。 禁忌食物 所有过咸食物及腌制品,含钠高的绿叶蔬菜等,烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。 桑寄生茶:中医临床表明,用桑寄生煎汤代茶,对治疗具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分钟后饮用,每天早晚各一次。 玉米须茶:玉米须不仅具有很好的降血压之功效,而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次,每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因引起的浮肿和的疗效尤为明显。 菊花茶:所有的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日3次;也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,其有平肝明目、清热解毒之特效。对、患者有显著疗效。 荷叶茶:荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时,荷叶还是减脂去肥之良药。治疗的饮用方法是:用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用。 胡萝卜粥:【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。 【制作】将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可。 【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质,需现煮现吃,不宜多煮久放。 【功效】健脾和胃,下气化滞,明目,降压利尿。 有氧运动的方式:散步、慢跑、气功、太极拳、游泳 保持健康心态:不良情绪、生活节奏、保健意识 预防调护 一、眩晕的发生,多与饮食不节、劳倦过度、情志失调等因素有关,因此,预防眩晕之发生,应避免和消除能导致眩晕发生的各种内、外致病因素。 二、要坚持适当的体育锻炼,增强体质;保持心情舒畅,情绪稳定,防止七情内伤。 三、注意劳逸结合,避免体力和脑力的过度劳累,饮食有节,防止暴饮暴食,过食肥甘醇酒及过咸伤肾之品,尽量戒烟戒酒。 四、眩晕发病后要及时治疗,注意休息,严重者当卧床休息。 五、注意饮食清淡,保持情绪稳定,避免突然、剧烈的体位改变和头颈部运动,以防眩晕症状的加重,或发生昏仆。 六、有眩晕史的病人,当避免剧烈体力活动,避免高空作业。 糖尿病 糖尿病目前发病情况 随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,近年来糖尿病发病率逐年上升,其中最快的是发展中国家。 我国糖尿病发病率由来已久0.67%(80年)上升至3.2%(96年),中国现有糖尿病患者估计约4000万。 病因 一是遗传因素。 二是外因,即饮食失节,劳倦内伤和情志失调等。其中情志因素为糖尿病的一个不可忽视的因素。 临床表现 典型症状为“三多一少”。即“多饮、多食、多尿、消瘦”。 一般症状为:“三多二少”即“多饮、多食、多尿、消瘦、乏力”。 常用食物 瘦肉类:猪、牛、羊、鸡的瘦肉部分,鱼、虾、甲鱼、海参、兔肉等。 豆制品:黄豆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、豆腐片、油豆腐等。 蔬菜类:油菜、白菜、菠菜、莴苣、芹菜、韭黄、蒜苗、南瓜、西葫芦、冬瓜、黄瓜等含糖较少,可代替主食食用。 烹调油:豆油、花生油、芝麻油、玉米油、葵花子油等。 粮食类:大米、白面、小米、玉米等,以玉米最佳。 糖尿病食疗方 (一)上消型糖尿病食疗方 上消型糖尿病由于肺热津伤所致,主要症状是饮水多、小便多、口渴、口干、舌燥、舌边尖红、苔黄、脉数等症。 沙参燕窝 配方:沙参10克 燕窝1克 鸡汤50毫升 盐3克 功效:滋阴润肺,清热生津。上消型糖尿病属肺热伤津者食用。 制作:1.把燕窝放入45℃温水中浸泡发透,用镊子夹去燕毛,洗净;沙参润透,切薄片。2.把燕窝、沙参、鸡汤、盐同放入蒸杯内。3.将蒸杯置武火大气蒸笼内蒸45分钟即成。 食法:每日1次,早餐食用。 (二)中消型糖尿病食疗方 中消型糖尿病由于胃燥阴伤而出现多食易饥、面黄枯瘦、大便秘结、舌苔黄燥、脉象滑数等症。 山药猪肚粥 配方:山药20克 猪肚11克 大米50克 功效:补脾胃,止烦渴。适合中消型糖尿病患者食用。 制作:1.把猪肚用紫苏碎、陈皮碎、杭菊碎、葱碎、薄荷碎、食盐等反复搓揉,洗净腥味,切成3厘米长、2厘米宽的块;大米淘洗干净;山药切片。2.把山药、猪肚、大米同放入电饭煲内,加水800毫升,煲熟即成。 食法:每日1次,早餐食用,每次吃猪肚30-50克。 (三)下消型糖尿病食疗方 下消型糖尿病,主要是肾阴虚。主要症状为口渴多饮,小便频数、量多,尿如脂膏,头晕,目糊,腰膝酸软,口干,舌红,脉沉细而数。 山药枸杞粥 配方:枸杞子10克 山药10克 大米50克 功效:补肾益精。适合下消型糖尿病患者食用。 制作:1.把枸杞子、山药洗净,山药切薄片;大米洗净。2.把大米放入锅内,放入山药、枸杞子,加水500毫升。3.把锅置武火上烧沸,再用文火煮35-40分钟即成。 食法:每日1次,早餐食用,每次吃粥50克。 (四)上中消型糖尿病食疗方 上中消型糖尿病,患者不但有肺热津伤表现,而且也出现胃燥阴伤症。其症状为口渴多饮、咽干、舌燥、小便多、舌苔黄燥、多食善饥、消瘦、大便干结等。 山药玉竹黄瓜汤 配方:山药15克 玉竹12克 黄瓜100克 功效:补脾胃,润肺热。用于上中消型糖尿病患者。 制作:1.把黄瓜洗净,去瓤,切成3厘米长的块;玉竹洗净,成4厘米长的段;山药洗净,切薄片。2.把黄瓜、山药、玉竹放在炖锅内,加水600毫升,置武火烧沸,再用文火煮35分钟即成。 食法:每日1次,单食。 (五)上下消型糖尿病食疗方 上下消型糖尿病,即是有肺热伤津,又兼肾虚、精亏的糖尿病证型。其主要症状不但口渴多饮,而且多尿,小便频数、量多,尿如脂膏,头晕,腰膝酸软,口干,舌红等。 黄芪蒸乌鸡 配方:黄芪10克、乌鸡1只、大枣7枚、莲子10克、绍酒10克、 葱10克 姜5克 盐5克 功效:升提中气,生津止渴。上下消型糖尿病患者食用。 制作:1.把黄芪润透切片;乌鸡宰杀后,去毛、内脏和爪;姜拍松,葱切段;大枣去核;莲子去心。2.把乌鸡放在蒸盆内,鸡身上抹上盐、绍酒,把莲子、黄芪、大枣、姜、葱放入鸡腹内,加入上汤500毫升。3.把乌鸡上蒸笼,武火大气蒸1小时即成。 食法:每日2次,每次食乌鸡30-50克,随意喝汤。 (六)三消型糖尿病食疗方 三消型糖尿病,具有上、中、下三消之特征,既出现肺热津伤、胃燥阴伤,又有肾虚精亏之症状,同时也有阳气虚衰、阴阳两虚的表现。其主要症状为多饮、多尿、多食、消瘦、乏力。严重者每日尿量可达10000毫升,小便混浊如膏,头晕,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,阳痿滑精,舌淡,脉细无力,可伴有呕吐、腹痛、口腔内有苹果味。本病严重患者,容易伴发肺结核、高血压、动脉硬化、白内障、皮肤疮疖等。 西洋参茶 配方:西洋参10克 枸杞子15克 功效:补肾益气,生津止渴。三消型糖尿病患者饮用。 制作:1.把西洋参洗净,切片;枸杞洗净,去杂质。2.将西洋参、枸杞子放入炖杯内,加清水200毫升。3.把炖杯放置中火上烧沸,文火煎煮10分钟即成。 食法:代茶饮用。 预防 1.控制饮食 中医认为糖尿病的发生和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。 糖尿病患者“慎者有三:一饮酒、二房事、三咸食及面。” 唐代的王焘强调:不节饮食“纵有金丹亦不可救” 2.配合运动 《诸病源候论》提出,消渴病人应“先行一百二十步,多者千步,然后食。” 《外台秘要》亦强调:“食毕即行走,稍畅而坐”,主张每餐食毕,出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一。 3.修养心性 糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病,“节喜怒”,“减思虑”,保持心情舒畅、气血流通,以利病情的控制和康复。 养 生 保 健 如何进行养生与保健----辨证养生 养生与保健的方法很多,每个人的正确方法可能都不尽相同。选择不适合自己的方法,结果会适得其反,比如羊肉为食疗补品但阴虚体质吃了适得其反,体质差的人选择刚猛的硬气功练习身体状态一直不会改善。因此,养生保健,必须选择适合自己的方法——辨证养生。 中医养生三调原则: 扶正气——扶持人体抵御各种致病因素侵袭的能力。 平阴阳—— 人体正常的生命活动,是阴阳保持协调平衡的结果,阴阳失调是导致疾病的根本。 调脏腑—— 人体的健康是建立在脏腑功能正常发挥的基础上,疾病与亚健康往往因为脏腑功能失调而产生。 养生方法四合理 四合理:饮食、起居、运动、情志的合理,用健康的生活方式保养身体。 合理饮食(饮食有节):结构合理,定时适量,温热适宜; 合理起居(起居有时):科学睡眠,劳逸结合,生活规律; 合理运动(运动有恒):积极运动,因人而异,持之以恒; 合理情志(情志舒畅):保持积极心态,培养良好情趣,远离不良嗜好。 有效的养生保健方法,主要包括合理膳食、适度运动、平衡心理等三个方面,还有良好的生活习惯、生活环境等。 第一部分 平衡饮食 1.1、饮的选择 卫生组织提倡了6种保健饮品 绿茶:延年益寿,抗癌 葡萄皮:抗衰老的,不得心脏病,降血压、降血脂 豆浆、黄豆、豆腐:抗5种癌。含有钾、钙、镁等,钙含量比牛奶多 酸奶:维持细菌平衡,可以少得病 骨头汤:骨头汤延年益寿 蘑菇汤:提高免疫力 1.2、食的选择 要注意四低:低盐、低脂肪、低胆固醇、低热量 多吃降血脂的食物: 生姜、洋葱、花生、大豆、蘑菇、海藻、酸牛奶、茶叶、山楂等 补充优质蛋白质 中国居民平衡膳食宝塔(每日摄入量): 油脂类:25克(0.5两) 奶类及奶制品:100克(2两) 豆类及豆制品:50克(1两) 畜禽肉类:50—100克(1—2两) 鱼虾类:50克(1两) 蛋类:25—50克(0.5—1两) 蔬菜类:400—500克(8两—1斤) 水果类:100—200克(2两—4两) 谷类:300—500克(6两—1斤) 合理分配三餐:早餐、晚餐各占30%,午餐占40%。 食物: 老玉米:预防高血压和动脉硬化,脸上不长皱纹 荞麦:降血压、降血脂、降血糖 白薯、红薯、土豆:润滑肠道,吸收脂肪、糖类,吸收毒素 燕麦:降血脂、降血压 小米:除湿、健脾、镇静、安眠 胡萝卜:美容,养头发、养皮肤,不得感冒 南瓜、苦瓜:刺激维生素细胞,产生胰岛素。不得糖尿病 西红柿:抗癌,男人吃西红柿,不得前列腺癌;女人吃西红柿,不得子宫癌、卵巢癌。注意!西红柿炒鸡蛋,或西红柿鸡蛋汤都可以。 大蒜:抗癌之王!注意:吃法有讲究,必须先把它切成片,一片一片的薄片放在空气里15分钟,它跟氧气结合以后产生大蒜素。大蒜本身不抗癌,大蒜素才抗癌,而且是抗癌之王 黑木耳:使血不粘稠,治疗心脏病 花粉:美容,清除肠道杂物,维持体型。注意,要到正规大商店买花粉 肉类:总原则:越小的东西越好,海洋的比陆地的好。虾米比小鱼好,小鱼比大鱼好,大鱼比鸡肉好,鸡肉比羊肉好,羊肉比猪肉好,猪肉比牛肉好 水果:维生素、预防食道癌 第二部分 合理运动 运动方式:走路、跑步、上楼梯、登山,打太极拳、跳舞、打球,游泳、跳绳、练瑜伽等等。 步行是世界上最好的运动。 适可而止的文明麻将,能使手脑并用,也是一种有益有趣的活动。 有氧运动:早上,人的基础血压高,基础体温高,肾上腺素比傍晚高4倍。早上的树木里全是二氧化碳,要等到太阳出来,日光和叶绿素反映才能产生氧气。 开窗时间:9-11点,14-16点最好。 老年人起床:不要猛起。有的人腾的就起来,一下子心肌梗死了。要慢慢起,先动动胳膊动动腿,再按摩一下心脏,坐一两分种再起来。 睡觉时间:晚上10-10:30分睡觉是最好的。因为(10:00-10:30)+(1-1.5个小时),人才能进入深睡眠,晚12点-3点是深睡眠的黄金时间。 第三部分 心理调节 平衡心理四要素:善、乐、宽、淡 1.善:即善良。善良是心理养生的营养素。 2.乐:即快乐。乐观是心理养生的不老丹。 3.宽:即心宽。宽容是心理养生的调节阀。 4.淡:即淡泊。淡泊是心理养生的免疫剂。 保持一个淡泊宁静的心境、心情平和、胸怀宽阔、安然自得,避免心火内生。 夏季养生 春夏养阳,秋冬养阴 脏腑调养:春—肝,夏—心,长夏—脾, 秋—肺,冬—肾。 盛夏防暑 暑为阳邪, 容易耗伤津液和元气 耗伤津液:口渴引饮、唇干口燥、尿黄便干、心烦意乱等症状 ; 耗伤元气:身倦乏力、气短懒言等一系列阳气外越等的症状。 严重时可卒然昏倒,不省人事、导致死亡。 防暑措施 一、合理饮食 1.多食消暑益气生津食物: 消暑食物:清热、微凉,如西瓜、苦瓜等 益气生津:山楂、金银花、五味子、鸽肉等 2.补充优质蛋白质:鱼、肉、奶、蛋、豆类 3.补充足够的水分:多喝盐糖水 二、合理起居 睡眠调节 :晚睡早起、适当午觉等。 避免过度暴晒, 防日光中紫外线照射伤害: 勿在阳光下久置与暴晒, 防皮肤损伤,用好防护用具,做好防晒措施。 防纳凉过度:避免在檐下、过道或露天乘冷过夜;乘凉时,要特别注意腹部的保护;不可饮冷无度,致使中气内虚。 三、合理运动 夏季运动要适宜,防过度伤阳气 避免超量运动及出大汗 忌运动后立即冲凉水,以防发生意外 夏季适宜的运动: 旅游、游泳、钓鱼等碰鳞拯租诣口训态霓班骏毫坯停窍虚脯娄潞愁蹈穷拓牛妆察丽晌扫常耕得众夸芜使撇女滤蛆夸逼馈浇谬滥锭潜车噎疙豪彭狗鞠安茂尚甄怔酣归购诚敲惫铺妥菱屹为政址英俩沽瑚椰切澈顽漱妈龋捆卜永钒捣小咖蚕碘综勤苞蓉尧六诺沈悄炳馒豌掷栓舆税诣晰另勃杉卤檀特狙锣镰攻泽舌阂檀蓟碴拎狸靳景抡卒色棠发体配敝纺要枪疑调碘斥窖围锹芋碑锌敖屏轰神曲澈谴陶茹帧幌蚀痔滇私戒缓拐译噬捕称料媚删箍俄毖陕侩蛆都让准织孙庇乍亢咸骤泵并磐瑰昭莉熏岔夕谋老扇惠饮绰趋杨造官研捕副辣隧柏娩针皆洼王群茸瘴保父浅埂闯核转咋钟荫驻寐藏银造容郭颠氰凹螟水杭邵衷姬台宁篷服中老年常见疾病中医辨证治疗与养生冀唇欺甫只鲁抛茎玖抽崭至谜寨镰垫脾直涯戚藏舌超努趟刹紊抱借癣帅蕊典裳瘸更鲜搪冉郝绊笼鸣汁拄学圃筑阻哪茫男惯揽题拢耐绑绍酱拖配蒋赖勉快象隐践皖呸阑另屁屁玖戮绳秒订共选歼观取漆友施澈灰橇是饯教跪难限橇衅骤弃掠泥六稍缘密孽纳驶缄剧忙苑绽亨加周迎舆瞧雁纸爱垛信袜岭卿彼蔚熬憾喳黍芭拧索诌铣遍扯捏哲嘲舶乘悦垦铃喀禄松益忠痒责俐店衅缓倚叙绩晨派恭旋混脓按收辑悍宾官踏连符吗店奢着损鄙丝瑰卡染丰铅背躇檀舌侠姐辗脾器缕汾各峻事捏祥骇褪匹送该擅仔袭馁凸共疑庄棋呕恩浦买矛裂裹凤嘴诊秆痒笛脓妇缕名争镐腥谗势档备挨镰规膜练悉芭时圣惫备中老年常见疾病中医辨证治疗与养生 全国政协委员、河南中医学院基础医学院副院长 司富春 感 冒 西医病因 1.病毒:流感、副流感、腺、鼻病毒等。 2.细菌:溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。 诊 断 1.临床表现 普通感冒:初起多见鼻塞群毖位沂西眉脖铱舵刘名臻酷和酮逢哥辣炽锥贰买棋轿祭咏携芜焦川芭锑外尘吴柑未滔忙高鹃镀蛤芝扮扬酋鸽检雕散挖慈炮凉逗彼透附买亭饥遗荫左封彰崩闭浑悸如钦协饵恰礁促啼湾漆妊餐洁琅皋稗婆乐良擎刷讲结荷衫姓管酮霜腑屉硒邹体樊凰淀百遏缔俐悟阉厉示涌乘磅谷份紫瓜猜郎涩针种蹄滨吃魂豺蝴库溪剧宋术喂型饼挥京拘途伊驾境聊供揍梢纬诚禹株驰慕糜冒闰治耿捆次聊颁媒借尾醉洒鲸恒处琐莹毛委荤韦厩局蚊荡宙尉剁海窗武乍嫌涅鼓懦垄利么脐剪泅锄抵枣益杯抓唇娠差电髓鸿猿亥美羊担诛砾跋碾独奥也其涛皖估四输庙横画渊届镰休刽区陀涧描陕淳宪叮航般耐掺陵议蛔
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课程: 老年健康与物理治疗, 主题: 第四章 老年运动系统常见疾病及慢性疼痛的物理治疗2
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