白小林：用简便验廉的中医药守护百姓健康

白小林（左四）与科室医生讨论病例。

魏杰治印

学人小传

白小林，西安市中医医院内分泌科主任、陕西中医药大学第五教学医院内科教研室主任，主任医师，国家二级营养师，研究生导师，西安交通大学第一附属医院客座教授。长安米氏内科学术流派代表性传承人，秦晋高氏内科学术流派代表性传承人，中华中医药学会糖尿病学会委员、中医基础理论学会委员，中国老年医学学会中医药分会委员会委员，陕西省中医药学会第四届糖尿病专业委员会副主任委员，先后参与省市级课题8项，获市级科技进步奖2项。在国家级、省级核心期刊发表论文30余篇，编写、参编著作6部。

记者　霍强文/图

他从小立志学医，从医26年来精研糖尿病及内科疑难杂症，并发挥中医药简便验廉的优势，赢得了患者无数好评。

他就是西安市中医医院内分泌科主任、陕西中医药大学第五教学医院内科教研室主任白小林。近年来，白小林带领团队加强学术经验传承创新发展，积极创建全国中医优势专科，努力守护百姓健康。

立志中医　服务患者

白小林在长武县农村长大，从小见祖父以火灸一次治愈蛇串疮、把焦杏仁研磨取油为小孩治愈黄水疮，让他对中医产生了浓厚的兴趣。“当时，农村就医比较困难，几位赤脚医生承担了在全村救死扶伤的重任，往往用几种便宜的草药就能做到药到病除。”白小林说。

受祖父等人的影响，白小林从小就立志学医，做一名能为百姓解除病痛的中医。1992年，他考上了陕西中医学院（现陕西中医药大学）医疗系中医专业。1997年毕业后，白小林来到西安市中医医院工作。

1999年，医院决定成立内分泌科，白小林跟随学科带头人裴瑞霞投入科室建设，专攻糖尿病。在裴瑞霞的指导下，白小林学习疏肝理气、滋阴清热、益气养阴、健脾和胃等治病之法，运用小柴胡汤、逍遥散、生脉散、六味地黄汤等加减化裁，逐渐掌握了用药弃繁从简、反对猎奇以及临证用药药味少、药量轻的特点。

今年4月，60多岁的糖尿病患者许女士慕名前来求诊。“患者空腹血糖是8毫摩尔每升，餐后血糖是13毫摩尔每升，还有口干、胃部反酸、恶心等症状。”白小林说。经过把脉问诊等检查，白小林认为许女士病起少阳枢机不利，焦虑、压力大等也是致病因素，就为许女士开了逍遥散、四逆散等中药，并对其日常饮食、体育锻炼等进行了指导。

许女士在服用该方剂1月后，空腹血糖降到了5毫摩尔每升，餐后血糖降到7毫摩尔每升，达到了正常水平。停药3个月后，许女士的血糖水平基本保持正常。

白小林说：“治病求本，中医一定要有整体观念，要对患者进行辨证施治。通过调和肝脾、调畅气机，早期糖尿病及糖耐量异常阶段可以达到逆转的治疗效果。”

师承名家　守正创新

“疗效离不开看诊思维和诊疗理论。中医思维的掌握，除了经典理论的学习和领悟，老师的口传心授尤为重要。”白小林说。幸运的是，白小林在成长道路上，得到了多位名老中医的指导。前辈们的学术经验让其获益良多。

刚参加工作不久，白小林有幸跟随国医大师、西安市中医医院教授杨震学习。白小林系统学习了杨震的“相火气机学说”，特别是“六型相火”及“治肝五论”。后来，白小林拜于全国名中医高上林门下，成为秦晋高氏内科学术流派第五代弟子，系统学习高氏“人体失和，百病由生”理论。

学无止境。2008年，白小林参加了全国第四批名老中医学术经验继承人项目学习，拜长安米氏内科学术流派代表性传承人米烈汉教授为师，学习“伤寒金匮合一炉而冶”“三阴三阳钤治百病”理论，潜心研究《伤寒杂病论会通》，进一步体悟仲景之学。

受长安黄元御学术流派、秦晋高氏内科学术流派及长安米氏内科学术流派学术思想熏陶，白小林深入探究，创新提出了“五脏元真通畅”理论，为指导临床诊疗提供了新思路。

“五脏元真通畅是健康的基础。人体失和是发病之机。百法之中，以和为贵。”白小林说，“五脏元真不畅的病机在于枢机不利。疾病早期、中期以少阳枢机不利、脾胃枢机不利为主，晚期以少阴枢机不利为主。”他主张治疗之要在于“调平元气，不失中和”，一人一策，随证化裁。

8月初，一名患者由于痛风严重，全身关节肿大、疼痛，在当地医院治疗无果后，来到西安中医医院求诊。“当时，患者症状较重，已经不能下地走路，是坐着轮椅来的。经过详细检查，我为他开了传统的上中下通用痛风方，再配合我们创新研制的外敷药进行治疗。”白小林说。一周后患者已经可以下地行走，目前已出院。

传承精华，守正创新。除了攻克糖尿病、痛风等疾病，白小林还带领团队加强科研创新力度，积极探索甲状腺疾病、更年期综合征、黄褐斑、痤疮以及内科疑难杂症的中西医诊疗，力争造福更多患者。

薪火相传　硕果累累

传承，是中医学术经验延续发展的重要形式，是创新与发展的源泉。白小林受多位名家大师指点，他本人对青年人才的培养也十分重视。

“师承是中医药人才培养的一个重要途径。我们实行严格的师带徒制度，年资高的医生毫无保留地把自己的经验传授给科室的年轻人，每周举办业务讲堂，进行病例讨论和理论学习，提高年轻医生的业务水平。”白小林说。

经过多年的坚持与努力，西安市中医医院内分泌科已经从1999年创办时的4名医生发展为拥有31名医生的科室，住院床位从15张发展到109张。如今，西安市中医医院内分泌科形成了以糖尿病为主，甲状腺结节和内科疑难杂症兼顾的中医诊疗特色。依托高上林全国名中医工作室、裴瑞霞名中医工作室，白小林团队在汉中、铜川、商洛等地建立了流派工作站，进行人才培养和技术推广。2022年西安市中医医院内分泌科门诊量达7.9万人次，今年上半年门诊量已超过6万人次。

“患者的信任和需要是对我们最大的认可。我们要坚守临床一线，全力服务好患者。”白小林经常勉励团队成员。现在，白小林每周出诊3次，他的门诊号经常是一号难求。多年来，他坚持提前半小时上门诊，经常从7时许一口气忙到14时许。“只要有精力，我就尽量多看几个患者。遇到外地来的病人，我就给加个号，他们大老远来西安看病不容易。”白小林说。

今年初，西安市中医医院内分泌科通过了全国中医优势专科省级评审，进入了国审阶段。“中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念和实践经验。当前，中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机。我和团队成员将进一步做好中医药传承创新发展，促进医教研齐头并进，加强中西医结合，更好地守护人民健康。”白小林说。

【来源：陕西日报】

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