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中医治疗骨折

来源：泰然健康网时间：2024年11月26日 08:32

骨折是指骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。

正骨是中医治疗骨损伤最基本的手法，是指用推、拽、按、捺等手法治疗骨折、脱臼等疾病的方法。正骨为专科名，是诊治损伤的专科，也是古代医学“十三科”之一，亦有称为伤科或骨伤科的。

正骨对象主要是外力作用所致的骨、关节和软组织的损伤，但也包括同类原因引致的体内脏器损伤。是整治因骨关节损伤使肢体变形复原位的一门科学技术。

元代官方医疗制度中设有“正骨兼金镞科”。因此，元代以正骨专长的医学家危亦林在其《世医得效方》卷十八著有“正骨兼金镞科”以专门论述骨关节损伤及金刃所伤疾病之脉因证治。《医宗金鉴·正骨心法要诀》指出：“今之正骨科，即古跌打损伤之证也。”

正骨主要分为骨折和脱位，骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分地或完全地断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动；脱位就是相互接触的骨头（通常指关节）因受外力作用，使其脱离原位，不能再正常发挥作用。脱位还可能是先天性的，或者是类风湿性关节炎的并发症。关节曾经受过伤的人，易发生脱位。

整复即运用熟练的手法，使移位的骨折端正确地复位并治疗软组织损伤的一种疗术。因此，在施行手法整复时，首先要做好骨折的检查和诊断。在此基础上，通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转，使骨折整复的目的。

直接暴力或间接暴力作用于肢体或躯干，使局部的骨骼发生骨折。由于该部受力大小，所持体位的不同及肌肉的收缩等，可造成各种类型的骨折，因骨折的类型不同，整复手法亦不同。如完全骨折，用拢按法对接；凹陷型骨折，用提推法使陷者复起；粉碎性骨折，用捏挤法复位；螺旋型骨折，用旋按法衔接；凸起型骨折，用展按法平复；尾椎骨等嵌入型骨折，用钩提按捺和伸压展法整复；肱骨内外髁等之青枝骨折，用蹭推捏挤法复位；对于骨折断端重叠移位而缩短者，则须按“欲合先离，离而复合”的原则进行整复。在施术前轻轻地按压和按摩伤部，使收缩的肌肉放松，疼痛缓解，尔后用拔伸牵引的方法，使重叠的骨折断端复位；对向侧移位者可用提摇按推法复位；对于两根骨并列的部位发生骨折，则用扣挤分骨法使断端分离，然后用夹挤法复位。在正骨过程中，除运用恰当、熟练的手法外，治疗必须及时，动作要果敢、细致，准确而敏捷。如果施术时用力过大，就会有损伤骨软组织的危险；力量过小则达不到复位的目的。施术时，要正确运用手技，力求一次完成整复。反复多次施术，非但有损骨折断端，对愈合亦有不良影响，而且会给患者带来较多痛苦。施术越早越好。四肢骨折，宜于伤后半小时内进行。此时伤肢麻木，尚未发生严重水肿，患部张力小，疼痛轻微，是最佳正整时期。如果局部肿胀严重，或皮肤破裂等，需要经过适当治疗，待肿胀消退，皮肤愈合，筋肉痉挛松懈后，再行手法整复。但要防止延误治疗，以免人为地造成陈旧性骨折。

正骨固定的目的，在于强化整复后的效果和局部的相对稳定，以加速骨折的愈合。固定的范围要适宜。太大，会影响伤肢活动；太小，达不到固定的目的，伤肢长期固定不动，则气血运行受阻，易产生肌肉萎缩，关节僵硬，骨质疏松，延缓骨折愈合等不良后果。如系横形骨折，整复固定后应沿骨干轴线推挤，若下肢骨折则除推挤外，可使其踩地，这样可测知是否已正确复位，且利于连结。对于初次未能整复，或者移位骨折，可运用“以动治动”的方法，再行拔伸、摇动后整复固定予以矫正。对长骨骨折应采用三点包扎固定法，三点加压的作用，有利于骨折段的轴线对正，既能使骨折的肢体达到解剖复位，又可解决因肢体“动静”矛盾所造成的伤肢功能障碍。

正骨按摩也是中医正骨的一种疗法和正骨辅助治疗手段之一。骨折阶段的不同，所用按摩手法亦异。当骨折处复位后可采取其他方法继续治疗。

中医治疗骨伤科的方药：

1、消肿敷药：黄连、黄芩、黄柏各10克、芙蓉叶、天花粉、紫荆皮、透骨草、侧柏叶、骨碎补各15克、煅石膏30克、江南香150g。

方解：凡骨折、脱位、筋伤之初期，伤处必定肿胀，严重者或夹缚固定不当，则可造成整个肢体急剧肿胀。此时，可用消肿散治之。方中黄连、黄芩、黄柏合称三黄，为君，主清热解毒。芙蓉叶、煅石膏消热燥湿，泻火解毒为臣。佐以天花粉清热散结，紫荆皮、透骨草祛风除湿，消肿止痛。侧柏叶凉血止血，骨碎补补肝肾，续筋骨。江南香为使药，可消肿舒筋，且能调和诸药，增加黏性，便于外敷。上方共奏清热凉血、消肿止痛、舒筋续骨之功。适应骨折、脱位、筋伤初期。

将上药研粉，调拌成糊状，每天贴一次，每次八个小时。

2、清热消肿汤：黄连、黄芩、黄柏、栀子各6g，生地、地骨皮各15g，土鳖虫、茯苓、车前子各9g、灯心草、甘草各3g。水煎服，每日一剂。

方解：跌仆损伤后，气滞血瘀，瘀血内留，郁而化热或创伤感染，邪毒侵袭，局部表现为红、肿、热、痛之火毒证候，也就是所谓的“感染”。本方以《外台秘要》黄连解毒汤增补而得。方中黄连泻中焦火热，黄芩泻上焦火热，黄柏泻下焦火热，栀子通泻三焦，导热下行。生地、地骨皮清热凉血。土鳖虫性寒入血，破血逐瘀。灯心草、茯苓、车前子清热利水消肿。甘草调和诸药，共奏清热消肿之功。适应骨折、筋伤或挫伤后，局部红肿疼痛者。

3、舒筋壮骨汤：桃仁6g、红花3g、熟地12g、当归9g、白芍9g、川芎6g、续断9g、补骨脂9g、骨碎补9g、煅自然铜9g、伸筋草15g、延胡索9g、甘草3g。水煎服，每日一剂。

方解：骨折筋伤中期，瘀肿虽消而未尽，断骨虽连而未坚，且常因气血亏损或卧床少动，而致筋骨痿弱无力。此时，可予以舒筋壮骨治之。本方以《医宗金鉴》桃红四物汤为基础加补肝肾、强筋骨药物而成。桃红四物汤(桃仁、红花、熟地、当归、白芍、川芎)具补血、和血、活血之功。续断、补骨脂、骨碎补、煅自然铜补肝肾、强筋骨。伸筋草舒筋活络。延胡索活血止痛。甘草通经强筋，调和诸药，共奏补血活血、舒筋壮骨之功用。适应骨折、筋伤的中期治疗。

4、肢伤消肿汤：当归12g、赤芍12g、鸡血藤12g、生地12g、红花9g、地龙9g、乳香6g、没药6g、柴胡9g、泽兰9g、桑枝9g、甘草6g。水煎服，每日一剂。

方解：骨断筋伤之初期，气血瘀阻，脉络不通，伤肢必发肿胀、疼痛，在3～7日内较甚，故宜先消之。方中当归、赤芍、鸡血藤、红花、地龙活血化瘀。乳香、没药祛瘀止痛。生地和血凉血，柴胡、泽兰、桑枝行气止痛，桑枝更有引经之功，甘草调和诸药。诸药共奏活血化瘀、行气止痛之功。适应上肢骨折早期，肢体肿痛甚者。

5、肢伤退肿汤：桃仁、丹参、川芎、当归、牛膝各15g、红花、土鳖虫、黄柏、木通各9g、苏木、牡丹皮各12g、乳香、甘草各6g。水煎服，每日一剂。

方解：大凡下肢骨折初期筋脉破损明显，离经之血留在筋肉之间，瘀阻不通，易生肿痛。治当活血行气，消肿止痛。方中桃仁、丹参、川芎、当归、红花、土鳖虫、乳香活血祛瘀。牛膝既活血，又引血下行，可为引经之药。黄柏清利下肢瘀阻，木通、苏木、牡丹皮行气止痛，甘草调和诸药，合而为方，共奏活血消肿之功。适应下肢骨折早期瘀血肿痛明显者。

6、化瘀补骨汤：鸡血藤、丹参、生地、白术、补骨脂、茯苓、骨碎补、川续断、苏木各15g、当归、白芍各12g、血竭、木香各6g。水煎服，每日一剂。

方解：骨折中期肢体气滞血瘀渐消，脾胃虚弱者，生化不足，血少气弱，故肿痛难袪，更兼纳少神疲。治当化瘀行血，补骨续筋。方中生地、当归、白芍补血行血敛阴。白术、茯苓健脾益气生血。鸡血藤、丹参、血竭祛瘀行血通络。补骨脂、骨碎补、川续断补益肝肾，强筋壮骨。苏木活血散瘀，理气止痛。诸药合用，共奏祛瘀生血补骨之功效。适应骨折中期肿痛未消，肢体作痛者。

7、活血镇痛汤：当归、白芍、生地、连翘、枸杞子、骨碎补、续断各9克，川芎、制乳香、制没药、三七各6克，桃仁、防风、茯神各12克，炙甘草3克。水煎服，每日1剂，日服2次。可活血舒筋，化瘀止痛，补肾壮骨。适应骨折脱位初期，瘀血作痛。

8、跌打养营汤：西洋参3克(或党参15克)，黄芪、白芍、川续断、补骨脂、骨碎补、木瓜各9克，当归、川芎、三七各6克，熟地、枸杞子、怀山药各15克，砂仁、甘草各3克。水煎服，每日1剂，日服2次。大补气血，健脾益肾。适应骨折中、后期，能促进骨痂生长。

9、仙复汤：当归、柴胡、花粉、山甲、桃仁、红花、防风、乳香、没药、赤芍、贝母、白芷、陈皮、甘草，量因人因症而灵活施药。水煎服，每日1剂，日服2次。活血散瘀、软坚消肿。适应骨折后瘀结肿胀者。

10、活血止痛汤：当归、桃仁、牛膝、络石藤、丹参、苏木、地鳖虫各9克，红花、川芎、乳香、没药、陈皮、枳壳各6克。水煎服，每日1剂，日服2次。活血化瘀，消肿止痛。适应骨折初期瘀血内结，疼痛肿胀。

　　11、鸡蛋皮治骨折迟缓愈合：将鸡蛋皮洗净，烘干后碾成粉。每服15克，日服2次。制酸，止血，外用敛疮。适应骨折迟缓愈合者。

12、绿豆粉治骨折：绿豆粉，杉木皮。将绿豆粉用新锅炒成紫色，鲜井水调成糊状，厚敷纸贴，杉木皮缚定。清热，消肿。可治骨折。

13、鲜杨梅树皮治骨折：鲜杨梅树皮、熟糯米饭各适量。共捣烂。敷于患部，日换1次。消肿止痛。可治骨折。

14生螃蟹促骨折愈合：生螃蟹250克，黄洒适量。将生螃蟹洗净，捣烂。用热黄酒冲服150克，所余100克蟹渣敷于患处。散瘀血，通经络，续筋接骨。可治骨折筋断。

15、焙全蟹治骨折筋断：大蟹2只，白酒适量。用瓦将蟹焙干研末。每服20克，以酒送之。散瘀血，通经络，续筋接骨。用治跌打损伤。

16、降荔散治不完全断指：降香、荔枝核等分。焙干，研细，调匀备用。伤口清洗整复缝合后，用75%酒精将上药调成糊状，直接敷在伤口上，包扎固定。7天左右拆线。止血定痛，消肿生肌。

17、鲜韭菜根治断指接骨：鲜韭菜根洗净，捣如泥状，敷于断指复位处即可。消炎止血，镇痛接骨。用于断骨接骨复位。

18、甜瓜子蟹末饮：甜瓜子100克、螃蟹1只、黄酒适量。将甜瓜子、螃蟹共研为末。黄酒、温水各半冲服，每服9克，日服2次。可促进骨折愈合

19、骨碎补酒：骨碎补60克、白酒500毫升。骨碎补泡酒，7日后服用，每日2次，每次1小杯。可促进骨折愈合。

20、玫瑰花根饮：玫瑰花根25克、黄酒适量。玫瑰花根洗净，用黄酒煮，每日早、晚服用。可治疗骨折、跌打损伤。

21、川断碎补酒：川断15克、骨碎补15克、枸杞子10克、杜仲10克、白酒500毫升。上药放入白酒中，浸泡半月后服用。每日2次，每次30毫升。补肝肾，壮筋骨。适用于老年骨折体质虚弱、肝肾不足者。

22、川芎酒：川芎30克、白酒500毫升。川芎泡酒，7天后服用，每次20毫升，每日3次。可治疗骨折、跌打损伤疼痛。

23、三七酒：三七30克、白酒500毫升。三七泡酒，7日后服用，每次20毫升，每日3次。可治疗骨折。

24、红花苏归饮：红花、苏木、当归各10克，红糖、白酒各适量。先煎红花、苏木，后入当归、白酒再煎，去渣取汁，兑入红糖。饭前温服，每日3次，连服4周。可活血化瘀，通络止痛。适用于骨折血肿疼痛之症

25、接骨草酒：接骨草叶500克，白酒适量。将接骨草叶捣烂，加少许白酒炒至略带黄色，然后用文火煎8个小时，搓挤出药汁过滤，配成45%浓度的药酒500毫升。用时将接骨草酒浸湿夹板下纱布即可，每日3次。可消肿止痛，促进患部毛细血管扩张，改善局部血液循环，有利骨折愈合。

26、四味壮骨酒：川芎50克、丹参50克、鱼骨20克、红花15克、白酒250毫升。先将鱼骨用菜油煎至色黄酥脆，与其余药物共为粗末，泡入白酒中7日后即可服用。每服25毫升，连服15日。可活血化瘀，消肿止痛。适用于骨折初期的治疗，症见伤处肿痛、瘀斑周身不适、酸楚疼痛等

27、牛蹄甲酒：牛蹄甲50克、黄酒适量。牛蹄甲文火煮4小时，冲入黄酒少许。日服2次，每日1剂。可止血，消瘀，接骨。主要用于骨折初期。

28、牛膝糯米醪：牛膝500克、糯米1000克、甜酒曲适量。牛膝水煎，去渣取汁，部分药汁浸糯米，待糯米蒸熟后，将与另一部分药汁拌和的甜酒曲加入，于温暖处发酵为醪糟。每次取50克煮食，每日2次，连服4周。化瘀生新，补肝肾，壮筋骨。适用于骨折久不愈合者。

29、月季花汤：开败的月季花5朵，冰糖30克。月季花洗净，加水2杯，文火煎至1杯。加冰糖，待温顿服。每日2次，连服4周。活血化瘀，适用于骨折初期兼气血不调者。

30、土鳖虫酒：土鳖虫、黄酒各适量。土鳖虫焙干研末，每日2次，每服5克，黄酒冲服。可治疗骨折。

31、茶叶枸杞叶方：茶叶、枸杞子叶各500克，面粉适量。上2味共晒干研末，加适量面粉糊黏合，压成小方块(约4克)，烘干即得。每服1块，成人每日2~3次，沸水冲泡饮用。可治疗骨折。

32、壮骨散：麻皮、糯米、黑豆、栗子各等份，白酒适量。前4味烧灰为末，白酒调服。活血止痛，适用于骨折初期。

33、鸭血黄酒方：鸭血、黄酒各适量。鲜鸭血注入热黄酒，饮服。可治疗骨折、跌打损伤。

34、生地桃仁酒：桃仁(炒)、牡丹(去心)、桂枝(去粗皮)各25克，生地汁250毫升，黄酒500毫升。前3味共研细末，与后2味同煎，去渣温饮1盏，不拘时，未愈再饮。可治疗跌打损伤、瘀血在腹。

仅供弟子们学习和有缘人参考。谢谢！

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