中医健康管理的现状和展望

目的探讨我国以中医为特色的健康管理新模式的发展现状和展望。方法收集分析全国各医疗机构在开展以中医为特色的健康管理新模式的实践情况。结果自中医健康管理开展以来,社会大众对预防保健、健康养生的意识提高了,减少了发病率,降低了医疗支出。结论中医健康管理在实践中取得了很多成绩,也出现了诸多不足之处,目前尚处于探索阶段,有待我们去研究和完善。

第 l第 1 0卷 8期 总第 16期 4 2 01 2年 9月 下半月刊

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中医健康管理的现状和展望 杨贵尧刘颖郑杰。任菁菁 ( 1浙江省杭州市滨江区西兴街道社区卫生服务中心，杭州 3 0 5; 1 0 1

2浙江大学医学院附属第一医院全科医学科，杭州 3 0 0;3浙江省杭州全科健康管理咨询有限公司，杭州 3 0 5 ) 10 3 10 2摘要：目的探讨我国以中医为特色的健康管理新模式的发展现状和展望。方法收集分析全国各医疗机构在开展以中医为特色的

健康管理新模式的实践情况。结果自中医健康管理开展以来，社会大众对预防保健、健康养生的意识提高了，减少了发病率，降低了医疗支出。结论中医健康管理在实践中取得了很多成绩，出现了诸多不足之处，目前尚处于探索阶段，也有待我们去研究和完善。 关键词：中医；健康管理；治未病文章编号：17 .7 9( 0 2)一804—2 6 22 7 2 1 1 -1 50

随着人口老龄化进程的加快，期望寿命的延长以及慢性病、亚健康人群的上升，对健康维护及改善的需求会日益增长，传统的医疗服务模式已不能满足发展的需要。进入 2世纪，健康管理学作为一门新兴学科、新产 1业在中国的出现，受到众多行业领域的密切关注，且有着快速的发展趋势。同时，随着中医治未病理念日渐深入人心，且中医有着独特的理论与技术优势，相信中医学与健康管理学体系的结合，能够充分满足人们对预防保健、健康养生的需求，如何将两者有机结合，将是我们社区卫生工作者面临的一个重要挑战。本文就我国在这一领域的现状和展望作一综述。 1中医健康管理的概述

谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿

1健康和健康管理的概念世界卫生组织 20年提出 . 1 00 的新的健康概念明确指出：“一个人只有在躯体健康、心理健康、社会良好适应能力和道德健康、生殖健康等 5方面都具备才能称得上是健康。”健康不是单一的指身体没有疾病，而是包括了人的所有思维、行为等诸多方面，而要保持这一完好的状态，就需要科学的健康管理。 健康管理是以现代健康概念为核心 (生理、心理和社区适合能力 ),适应新的医学模式转变

(生理一心理一社会医学模式 ),弘扬“治未病”传统思想，运用管理学的理论和方法通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现以促进健康为目标的全人全程全方位的医学服务过程【。健康管理包 1]括健康咨询、健康体检与监测、健康教育、健康危险因素干预和健康信息管理等。 中医健康管理是运用中医学“整体观念”辨证论、“治”的核心思想，结合健康管理学的理论体系，为社会个体或群体的健康状况及影响健康的危险因素进行系统的信息采集，科学评估，及时干预，产生以中医为特色的全新的健康管理模式，为现代医学提供疾病诊断与慢性病管理、防疾病与养生保健的理论基础及具体手段。预 2运用中医“治未病”思想指导健康管理首先确立中医“治未病”为健康管理的核心思想。中医“治未病”思想首见于《内经》《,素问 四气调神大论》 谓：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之

井，斗而铸锥，不亦晚乎！ I。这段论述表明了治未病的，引，重要性，同时也代表着“预防为主”的中医健康管理思想的雏形。因此，在这种思想的影响下，一个成体系的完善的中医健康管理应该是针对不同健康状态的人提供相应的分类管理。对于健康人群，也就是“未病之人”,应用中医的“未病先防”思想结合具体的体质辨识情况，为健康的人群提供中医养生保健知识自主改善生活方式，形成健康行为的自觉性，达到固本培元的目的；同时对于亚健康、高危、康复的人群，提供中医健康咨询和传统的干预措施，提高个体或群体的健康体质，防“成病”的风险和“发病”的风险，达到“未病先防”,降低医疗成本；对于疾病的人群协助就医，建立健康档案，体质判定并进行健康风险评估。根据未病之人、欲病之人、已病之人不同的健康状态，给予合理的中医健康管理系统，对个体进行干预、评估、长期跟踪。中医“治未病”的医学思想为健康管理提供了思想支撑，充分体现了预防医学和个性化诊疗的健康管理理念。为现代医学提供了疾病诊断与慢性病管理、预防疾病与养生保健的理论基础及具体手段。 大量的医疗实践已经证明，中医对于促进人类健康方面具有独特的优势，中医学以天人合一的整体观、因时因地因人制宜的动态辨证观、中医

“治未病”思想作为基石以维护人类的健康。同时，中医学的辨证论治思维能客观描述和评估健康状态的变化过程，而不是局限于西医对疾病危险因素的简单评估。因此，中医在整体上对个人的健康状态进行衡量、评估和干预，是真正意义上的健康管理。 2中医健康管理的现状自从中医“治未病”作为中医健康管理的核心理念提出以来，在全国各地的医疗机构得到广泛的响应，并逐渐开始探索和实践。 广东省中医医院、上海曙光医院、浙江省中医医院、 广西壮族自治区中医医院等单位，与昆仑一炎黄健康保险公司等密切合作，运用融健康文化、健康管理、健康保险

为一体的“ Y3 K H”健康保障模式，在理念、思路、方法、 机制等方面进行大胆探索，取得了初步成果。随着中医“治

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