163健康课：突然暴瘦不一定是好事 警惕甲亢侵袭（二）

甲亢表现各种各样 早期容易误诊

网易健康：我去医院检查的时候医生就说了，你把眼睛闭起来，把手伸直，说看你那个指甲是不是微微颤抖，如果你微微颤抖呢，你就有可能是有这个甲亢的可能性了，鲁瑶老师，您怎么看待这个问题呢？

鲁瑶：这个对甲亢病人来说，我们经常在临床上让病人双手向前伸，然后两个手之间放一张纸，让病人闭上眼睛，甲亢病人一般手抖的很厉害，一般的正常来说不会的，这是什么原因呢？因为身体上甲状腺激素增高以后，引起的患者的植物神经紊乱，就是神经系统的紊乱，他会手抖，这是甲亢其中之一的一种表现，当然甲亢还会引起很多很多的一些症状，比如说我们首先第一，甲亢的病人肯定是大部分病人脖子变粗，因为激素增多嘛。第二还有病人眼睛突出来，眼睛炯炯有神，突出来了，你看着很有精神，第三个有些病人影响到他的心脏，他的循环系统、心率增快，第四个还有一个，因为甲状腺激素会影响到胃肠道的一个功能，肠蠕动增快，这样有的甲亢病人变成腹泻，第五个还有引起内分泌失调，他就有烦燥，还有第六个有时候影响一些植物神经，精神上的症状，我们经常碰到有时候病人经常莫名其妙的发脾气，无论大事小事，就像精神病一样，他没有去查，好多人认为这个病人精神不正常，最后病人到医院去一查，他就是甲亢，通过甲亢的治疗病人就好了，所以甲亢的病人早期容易误诊。

网易健康：容易误诊？

鲁瑶：对，他表现的各种各样的一种表现。还有一种类型甲亢的病人表现为什么呢？就是突然一下病人走着走着路瘫了，躺在地上走不动了，就是他的电解质紊乱，所以甲亢这样情况是千变万化，就像刚才你说的李连杰，他得了甲亢，他因为消瘦，甲亢最常见的症状是什么？多音、多食、体重下降，他消耗的很多，所以刚才说你通过甲亢来减肥是不正常的。

暴瘦、莫名其妙发脾气、心慌患者 警惕甲亢！

网易健康：其实我们谈到了一个症状的问题，当你出现什么样的症状你就觉得自己是有这个甲亢的可能性呢？刚才鲁瑶老师说的暴瘦是一个，还有一个是什么症状呢？

鲁瑶：甲亢的症状，你吃得多嘛，刚才不是说嘛，吃得多，但是他又不长肉，他表现的是甲亢。

网易健康：还有就是脾气不好？

鲁瑶：对，脾气不好，莫名其妙发脾气。

网易健康：我真的是有一个女同事，她其实性格还挺温柔的，但是莫名其妙的一点点小事她就会脾气比较暴躁，出现这种情况的时候，可能也是一个要警惕了，说你为什么那么一点小事就容易发脾气，有可能是甲亢了，除了脾气不好、多饮多食，而且暴瘦，还有没有其他的症状。

鲁瑶：其他的症状，比如刚才说了，有心慌，有些病人慌的很厉害。

网易健康：心率会快吗？

鲁瑶：心率会特别快，手上手心出汗，手哆嗦，吃饭的时候就手不停地在哆嗦，这样都会，都可以的。

会影响生育！高发年龄为20到40岁中青年女性 

网易健康：其实我们说完甲亢的症状，我挺担心的一点是什么？像我们这种工作的白领，尤其是对于女性来说，尤其是育龄期的女性，如果我得了甲亢，会不会影响我生育呢，会不会影响我要孩子呢？

鲁瑶：会影响的，因为我在门诊经常碰到这样一类病人，我们知道甲亢病人的高发年龄，20岁—40岁之间的中青年女性，她们这样的应该是个生育年龄，我经常碰到就是30岁左右的女性得了甲亢，因为结婚了，长期要不了孩子，她这个时候很苦恼，因为什么呢？她就说我好不容易怀上了，就流产了，这个时候她就想尽一切办法去治疗，很难。

网易健康：最后查了是甲亢？

鲁瑶：对，甲亢的原因，这要得了甲亢其实并不可怕，你要积极的到医院去治疗就好了。

饮食上尽量少吃含碘食物 精神上必须放松

网易健康：鲁瑶老师，其实如果我们得了甲亢之后，我们在饮食方面需要注意点什么呢？甲亢的病人，根本的原因因为甲状腺分泌了大量的甲状腺激素，大量的甲状腺激素进入血液循环以后，引起整个身体全身的代谢的紊乱，就亢进，那怎么办呢，我们一定要让激素降下来，甲状腺激素合成离不开碘，这个时候我们尽量的就让他少吃含碘的食物，比如刚才讲的海产品，就是紫菜、海带、海苔之类的，或者是你饮食方面少放鸡精，还有一个原因就是说甲亢的病人大部分有的人压力过大、精神紧张，你得好好休息，好好调养。

网易健康：其实我认为，还有一个凶手藏在我们身边，什么凶手呢？就是我们厨房中的这个盐，我就想，那如果真的是得了这个甲亢之后，我们食物中的盐我是吃有碘的还是无碘的还是怎么办呢？

鲁瑶：甲亢病人刚才说了，就是因为原料太充足了，这个时候我们要把原料减下去，所以甲亢的病人一定要吃无碘盐。

甲亢病人的甲状腺激素对身体有毁灭性？ 需及时治疗

网易健康：如果说在我们生活中除了注意饮食以外，我们还有没有其他的途径，就是说我得了甲亢了，我到底应该怎么办呢？

鲁瑶：甲亢的病人一定要及时治疗，如果你不治疗，这个甲状腺激素对人体来说是可以毁灭性的，长期来说可能影响到整个身体的脏器和器官。

网易健康：大概有什么样的治疗方法呢？

鲁瑶：治疗方法无外乎三个方面，第一个叫内科治疗，就是用药物，这个药物就是相当于把甲状腺激素抑制它，让它少分泌，这是一个，第二个就是我们叫碘（31：12），就是把甲状腺破坏掉，第三个我们手术治疗。

网易健康：我也想知道，我们这个甲亢到什么程度了才能进行手术治疗呢？

鲁瑶：手术治疗有指症的，第一个就是说我们通过内科治疗无效，比如说你吃抗甲状腺的药物，吃到半年到一年半，或者甚至两年，病人的甲状腺症状没控制住，这时候你就没必要再吃药了，因为你吃药的话会引起什么，血细胞的减少，还有导致肝功能损害，他无法坚持，这时候我们采取手术就可以治疗，第二就是脖子上特别粗，很大，它压迫。

网易健康：已经有外观的这个。

鲁瑶：对，外观的，第三个就是说有些病人是因为特殊的工作，他吃药不方便，你可以采取手术的方式。

网易健康：今天鲁瑶老师跟我们普及了很多关于甲亢的小知识，如果您得了甲亢也不必过于慌张，屏幕下方就是我们鲁瑶老师的出诊信息，非常感谢鲁瑶老师今天作客我们的网易健康课，也感谢大家的收看，我们下期节目再见。

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