维生素矿物质补充剂改善儿童健康成长专家共识.pdf

维生素矿物质补充剂改善儿童健康成长的专家共识 营养是维持儿童基本新陈代谢， 保证儿童正常生长发育的关键。 营养素摄入过多或不足， 均 会导致营养失衡与营养缺乏， 至今仍是引起发展中国家儿童发病与死亡的最重要危险因素之 一。营养不良包括能量 -蛋白质缺乏性营养不良（如：消瘦和恶性营养不良）和微量营养素 缺乏（如矿物质和维生素缺乏等）， 两者间具有一定的重叠性，且一种微量营养素的缺乏也 可伴有其他几种微量营养素的缺乏。 儿童营养缺乏的病因 长期营养素摄入不足：如单纯用粥、米糊、奶糕等喂养，忽视蛋白质与脂肪的补充，导致食 物中蛋白质和热量不足。 疾病的影响：如小儿腹泻、反复呼吸道感染、肺炎、麻疹、消化道畸形、寄生虫、长期发热 等，由于疾病造成长期进食不足或消化吸收障碍， 以及代谢消耗过多等， 都可发生营养缺乏。 儿童营养缺乏的并发症： 水电解质紊乱。 营养性贫血，因缺乏造血原料，如蛋白质、铁、维生素 B12 等，而造成营养性贫血。 维生素缺乏症，常见维生素 A 、D 、B 族、 C 等缺乏。 感染，由于免疫功能低下，容易继发上呼吸道感染、鹅口疮、肺炎、结核、中耳炎、泌尿系 感染、败血症、婴儿腹泻等。 低血糖，可发生白发性低血糖。 1. 维生素和矿物质与儿童营养相关的流行病学 1.1 儿童的维生素和矿物质的营养状况 据 2000-2002 年全球发展中国家调查， 5 岁以下儿童低体重率约为 31% ，生长迟缓率约为 38% 。在中国，由于食物的丰富和膳食质量的提高，儿童能量 - 蛋白质缺乏引起的营养不良 患病率大幅度下降。 根据《 2002 年中国居民营养与健康状况调查报告》显示，中国 5 岁以下儿童低体重率为 7.8% ，生长迟缓率为 14.3% ，与 1992 年相比分别下降了 56.7% 和 55.2% 。2006 年赵丽云 等的调查结果显示，中国 5 岁以下儿童中重度低体重率和生长迟缓率与《 2002 年中国居民 营养与健康状况调查报告》调查结果相比，分别下降了 24% 和 31% 。 但是，《 2002 年中国居民营养与健康状况调查报告》指出我国儿童仍然存在亟待解决的维 生素缺乏和钙不足的问题。 2000 年郭俊生等的调查结果显示：我国 6-8 岁儿童血清维生素 A 不足者达 56%-63% ；维 生素 B1 不足者达 26% ；维生素 B2 不足者达 45% ；血红蛋白和维生素 C 低于正常值者分 别达 18% 和 15%-17% 。 2006 年祝海燕等的调查结果显示， 上海市 5 个托儿所 561 名学龄前儿童蛋白质和能量的摄 入均已达到推荐摄入量（ recommended nutrient intake ，RNI ）标准（分别为 93.1% 和 108.8% ），但是钙和维生素 A 、C 的摄入量明显不足。 2008 年赵丽云等的调查结果显示：我国 5 岁以下儿童维生素 A 缺乏率为 9.1% ，边缘缺乏 率为 41.8% 。与《 2002 年中国居民营养与健康状况调查报告》中指出的 3-12 岁儿童维生 素 A 缺乏率为 9.3% ，边缘缺乏率为 45.1% 的结果基本一致。 1.2 维生素和矿物质在儿童健康成长中的作用机制 维生素和矿物质是人体生长发育不可缺少的营养素。 儿童营养不良常伴有多种维生素矿物质 缺乏和不足，其中维生素 A 、B1 、 B2 、B6 、B12 、C 、D 、叶酸缺乏和钙不足等较为常见。 维生素矿物质缺乏和不足对儿童的生长发育， 尤其是智力、 体格、 免疫水平和注意力等会造

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