33岁肝损伤 身高181体重266斤算胖吗？ 脂肪肝中心专家：少吃肉或不吃肉≠营养减重

　　大众网·海报新闻记者 徐玲 通讯员 关天星 济南报道

　　身高超过180，体重超过260斤，这般身材的男士，在当今社会算胖吗？

　　3月15日，在济南市中心医院脂肪肝中心，33岁的郝先生坦言：这要放在十年前，我20多岁，体重刚过200多斤，从没觉得自己胖。为什么呀？放眼看看四周，我这种体型的年轻人太多啦。

　　但在2011年5月份，体重已超过240斤的郝先生参加单位体检，结果提示：脂肪肝。

　　*成年人理应知道自己的“肝状态”

　　脂肪肝的危害是什么？脂肪肝的原因是什么？郝先生在网上搜索查阅了一阵之后，心情反而不再沉重：好多年轻人都有脂肪肝，这个现象比较普遍，以后少吃点肉，可能会有所缓解。

　　如此半信半疑地过了三年，2014年5月再体检，结果提示：脂肪肝，转氨酶异常，ALT值98。

　　转氨酶异常　提示身体有什么病？

　　2014年5月，25岁的郝先生第一次知道，ALT是丙氨酸氨基转移酶，通常所称谷丙转氨酶。感觉更要命的是，自己的ALT值98，远超出了5～40U/L的正常范围。

　　转氨酶异常，提示身体有什么病？

　　济南市中心医院消化二科、脂肪肝诊疗中心主任张淑红介绍说：“血清ALT测定，主要用于肝脏病的诊断。过度肥胖的人，转氨酶异常、升高，说明脂肪在肝脏过度沉积导致的肝损伤,医学上成为脂肪性肝炎，任何人在健康体检时，超声提示脂肪肝，查血提升转氨酶等指标异常，都应该到正规医院的专科门诊就诊。”

　　老话说，旁观者清，当局者迷。郝先生面对自己“脂肪肝、转氨酶异常”的体验结果，反复在网上搜索之后，认为：一切都是太胖造成的，只要把体重减下来，脂肪肝的问题就解决了，转氨酶的指标也就会降下来。

　　对此，张淑红主任提醒：脂肪肝是一种疾病诊断，患者需要正规治疗、科学干预。

　　脂肪肝患者郝先生的现实困境是：注意饮食一年多，脂肪肝、转氨酶异常的发展趋势并没有改变。2021年10月7日，到济南市中心医院脂肪肝中心就诊时，有2项指标令患者及家人感到“胆战心惊”：空腹胰岛素336.20pmol/L，体质指数（BMI）40.60。

　　空腹胰岛素336.20

　　脂肪肝患者该怎么应对？

　　空腹胰岛素，正常参考值为17.8-173pmol/L。

　　郝先生的空腹胰岛素指标直线拉高的同时，糖化血红蛋白指标为5.9%，正常参考值为4-6。

　　对此，患者及家人都非常焦虑：胰岛素指标那么高，血糖还算正常，但也临近了正常范围之内高点，另外就是尿酸指标高，这就不是在手机上查查能解决问题的了。

　　在济南市中心医院脂肪肝诊疗中心，综合分析郝先生的各方面指标，张淑红主任认为郝先生由于过度肥胖而导致了代谢紊乱，需要实行“药物治疗+营养减重”的方案。张主任解释说：当一个人达到肥胖、脂肪肝、肝损伤的诊断标准时，仅凭减轻体重来缓解症状已经是非常困难。而且，仅凭不吃肉，也难以扭转肝损伤，更难以改变他体质指数（BMI）40.60的现状。

　　*体重÷身高的平方=你的BMI 对照一下！

　　背负着重大思想压力的患者郝先生呢，心中更是委曲：这大半年时间，几乎不吃肉，平时只吃馒头、米饭、蔬菜，体质指数仍然超过40，达到Ⅲ度肥胖，这其中到底是谁的责任？

　　药物治疗+营养减重

　　胖人怎么吃才科学？

　　2021年10月7日，郝先生第一次到济南市中心医院脂肪肝中心就诊，完全遵循张淑红主任的“药物治疗+营养减重”方案，在家坚持1月余，于11月11日再次到脂肪肝中心复诊，重要指标如下：

　　空腹胰岛素水平由336.20降至202.50；

　　体质指数（BMI）由40.60降至37.80；

　　体重由133公斤降至123.9公斤；

　　12月30日，郝先生又一次到济南市中心医院脂肪肝中心复诊，重要指标如下：

　　空腹胰岛素水平143.6，已从最高峰336.20降至正常范围；

　　体质指数（BMI）由40.60降至？；

　　体重116.5，相比133公斤之时，已减轻体重16.5公斤；

　　转氨酶（ALT）29.60，终于从最高峰值98降至1-50正常范围；

　　被称之为肥胖的人，怎么吃才算科学？济南市中心医院消化二科、脂肪肝中心主任张淑红教授解释说：“肥胖导致多种疾病，已经在各个年龄段很高发。当肥胖导致了一些慢性疾病之时，对于患者本人来说，一定要区分轻重缓急的层次，一定要找到专科医师来解决问题，首先要通过合理使用药物来及时扭转器官受损的局面，接下来再是科学合理的膳食。”

　　具体到一个达到“肥胖”标准的人应该怎么吃，在济南市中心医院脂肪肝中心门诊，姜雅堃副主任医师向更多脂肪肝患者展示了“颠覆以往认知”的营养科学常识：

　　*一根毛重42.45克的火腿肠

　　*一片毛重62.94克的瘦猪肉

　　如果你正在千方百计地减轻体重，连续几天吃素之后，面对一根火腿肠和一片瘦猪肉，你会选哪一个？

　　孰不知，一根毛重42.45克的火腿肠，一片毛重62.94克的瘦猪肉，二者所产生的热量都是90kcal。同样含90kcal热量的还有一片64.5克的牛肉，和一把葵花子，如下图：

　　感觉意外不意外？毛重仅14.78克的一小把葵花子，所含热量，竟然与一片瘦猪肉相等。而且，这一小把葵花子含的脂肪7.37克，而上图中那一片瘦猪肉，所含脂肪也不过3.9克。

　　关于饮食中的荤与素，姜雅堃副主任医师进一步解释说：“坚持素食，并不能减少脂肪摄入。譬如，人们每天都离不了的米饭、面条、馒头，在体内被分解成葡萄糖，然后，过多的葡萄糖就会被转化成脂肪”

　　怎么样？正在为体重已达到“肥胖”而痛苦的您，以往的经验与认知有没有被彻底颠覆？

　　有关肥胖、脂肪肝等问题，敬请搜索、关注“济南市中心医院脂肪肝中心”及“肝病专家张淑红”。

相关知识

中度脂肪肝体重多少
【健康】吃素半年瘦10斤，却加重了脂肪肝！逆转脂肪肝应该这样吃
专家在身边丨三年胖30斤！21岁小伙患重度脂肪肝，险些失去“金饭碗”
减肥吃左旋肉碱 小心伤肝伤肾
脂肪肝患者能吃左旋肉碱吗
半年减了40多斤，女孩却被查出重度脂肪肝
10岁男孩患上脂肪肝 营养师提醒：青少年肥胖危害多
16岁少年三个月减重18斤，专家：青少年肥胖需引起重视
重度肝损伤
女子减重吃素半年吃出中重度脂肪肝？绿瘦：饮食减重记住三大原则

网址: 33岁肝损伤 身高181体重266斤算胖吗？ 脂肪肝中心专家：少吃肉或不吃肉≠营养减重 https://www.trfsz.com/newsview1062394.html