为什么得了胃病后一直瘦

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

得了胃病后一直瘦可能是由于幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、糖尿病、恶性肿瘤等病因导致的，这些疾病都可能引起食欲不振、消化吸收障碍等问题。由于不同病因需要采用不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，影响食物吸收，从而引起体重下降。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎会导致胃黏膜上皮细胞减少，腺体萎缩，胃酸分泌减少，消化功能减弱，进而影响食欲和营养物质的吸收，出现体重减轻的情况。患者可遵医嘱使用硫糖铝凝胶、复方氢氧化铝片等药物保护胃黏膜，缓解不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能紊乱，导致食物不能及时消化和排空，长期积累在胃部，使胃部负担加重，进而影响食欲和进食量，造成体重下降。针对此病因，患者可以考虑服用促动力剂来改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或机体存在胰岛素抵抗，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而使脂肪分解增加，消耗自身肌肉和脂肪储备以获取能量，进而导致体重下降。控制血糖水平是管理糖尿病的关键。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等可以帮助降低血糖，但需遵循医生指导。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤会影响胃的功能，包括消化、吸收和排空食物，导致身体无法获得足够的营养，进而引起体重下降。手术切除是治疗早期胃癌的主要方法，对于晚期胃癌则可能需要化疗或放疗。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，以免加重胃部不适。

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