胃病体重下降怎么回事

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃病伴随体重下降可能与幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃癌、胰腺炎或糖尿病等疾病有关。这些情况可能导致消化吸收功能障碍，进而影响体重。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症反应和损伤，进而影响食物消化吸收，造成体重减轻。此外，幽门螺杆菌感染还可能导致胃酸分泌减少，进一步加重食欲不振。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮细胞减少，胃蛋白酶原合成减少，影响食物的消化吸收，从而出现体重下降的情况。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能压迫周围器官，引起恶心呕吐等症状，导致营养不良，进而表现为体重下降的现象。针对胃癌的治疗方法主要是手术切除，如全胃切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
4.胰腺炎
胰腺炎会导致胰腺功能受损，影响脂肪的消化和吸收，进而引起体重下降。此外，胰腺炎还会导致身体消耗增加，也会引起体重下降。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需及时就医，在医生指导下使用生长抑素及其类似物进行治疗。
5.糖尿病
糖尿病患者由于血糖过高，导致尿液中的葡萄糖含量增高，水分丢失过多，会引起体重下降。同时高血糖状态会导致机体代谢加快，能量消耗增多，进而引起体重下降。患者需要通过口服降糖药或者注射胰岛素的方式控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等口服药，以及甘精胰岛素、赖脯胰岛素等注射用药品。
建议定期监测体重变化，以评估病情进展和治疗效果。必要时，可以进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、胰腺功能测试等，以排除其他潜在原因引起的体重下降。

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