得了这种胃病人为什么会消瘦

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

得了这种胃病，消瘦可能与胃酸分泌过多、慢性萎缩性胃炎、恶性肿瘤、功能性消化不良、糖尿病等病因有关。这些疾病导致营养吸收障碍或代谢异常，从而引起体重下降。
1.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多会导致胃黏膜损伤和炎症反应加剧，进而影响食物的吸收和利用，长期如此会导致体重下降。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮细胞减少，腺体萎缩甚至消失，导致胃功能减退，消化吸收能力降低，从而引起食欲不振、体重减轻等症状。针对此病的治疗方法主要是补充维生素B12和叶酸。此外，还可以遵医嘱服用胃蛋白酶片来改善症状。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤可导致机体消耗增加，营养物质被肿瘤细胞摄取而不利于自身利用，同时可能伴随疼痛、厌食等情况，进一步影响患者的进食和营养状态。确诊后需要及时进行手术切除肿瘤组织，配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，此时由于胃肠动力障碍导致食物无法正常消化吸收，造成能量摄入不足而出现体重下降的现象。患者可以遵照医生的意见口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进消化。
5.糖尿病
糖尿病患者胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，血糖水平持续升高，超过肾糖阈值后尿液中葡萄糖含量增高，形成糖尿。高血糖状态使得葡萄糖从尿液中流失，身体无法充分利用食物中的碳水化合物提供能量，进而分解脂肪和蛋白质以获取能量，导致体重下降。患者可通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，如门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等。
建议定期复查胃镜以及血液生化检查，监测体重变化，保持良好的饮食习惯，避免过度节食或暴饮暴食，以预防胃部疾病的发生。

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