健康科普丨节食减肥却“瘦”出脂肪肝？听听医生怎么说

      曾被认为是肥胖人士专利的脂肪肝，近年来在我国发病率越来越高，保守估计，我国脂肪肝患者已超2亿人。而这其中，有一部分是由于过度节食引起的营养不良所导致的脂肪肝。

      很多人对此不解，听说过酗酒、吃得油腻、肥胖等会导致脂肪肝，第一次听说过度节食也会引发脂肪肝。

今天，我们来一起了解，为什么节食会加重脂肪肝，以及如何健康减肥，保护肝脏。

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什么是脂肪肝？

脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的一种肝脏病变，通常分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。

酒精性脂肪肝是由于长期饮酒导致的，而非酒精性脂肪肝则主要与代谢异常有关，如肥胖、糖尿病、高血脂、高尿酸等。脂肪肝的危害在于，如果不及时治疗，可能会发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化。

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瘦人也会得脂肪肝？

减少脂肪肝的关键因素是减肥，通过减肥把人体内的全部的脂肪消耗掉排出体外，脂肪肝才能够被治好。但是，脂肪肝绝对不是胖子的专利，很多瘦人也会得脂肪肝，这是为什么呢？

1.遗传因素。有很多人因为家族性的原因会出现高脂血症，比如高胆固醇的家族性原因就会有家族性高胆固醇血症这样的一种疾病。脂肪肝也是如此，有很多上一辈人有脂肪肝的人，那么下一代人即使没有严重的肥胖，也有可能因为遗传因素的存在会使他们患上脂肪肝。

2.一些代谢相关的因素。比如二型糖尿病患者、血脂异常患者、代谢综合征患者中有一部分人因为代谢的原因会出现消瘦，比如说二型糖尿病患者中，就有一部分人表现为多饮多食，但是消瘦，这类病人虽然在外表上看是一个非肥胖人群，他们也有可能会有脂肪肝的存在。

3.饮食因素。高果糖的摄入、加糖饮料、高脂饮食，在非肥胖脂肪肝患者中起到了重要的作用，也就是说如果我们在短期内摄入这些不健康饮食的话，虽然还没有起到一个催肥的作用，把整个人变成外表肥胖的人，但是很可能首先在肝脏中出现脂肪的沉积，从而引起脂肪肝。

身上脂肪不多，但内脏脂肪不一定少。所以，非肥胖人群如果存在腹部肥胖、腰围增加、血脂异常的情况，也应该去进行脂肪肝相关的筛查，及早发现瘦人脂肪肝的存在。

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为什么节食会加重脂肪肝？

很多人为了减肥，会选择节食或者素食，认为这样可以减少体内的脂肪摄入，从而达到瘦身目的。然而，这种做法其实是有害无益的，有时反而会增加脂肪肝的风险。原因有以下几点：

1.当人体长期处于饥饿状态时，机体无法获得足够的葡萄糖和脂肪燃烧所需的氧化酶类，从而导致机体为了弥补体内葡萄糖的不足，调动身体其他部位储存的脂肪和蛋白质，并将其转化为葡萄糖，这些脂肪、蛋白质都通过肝脏这一“中转站”转化为热量，让大量脂肪酸进入肝脏。

2.脂肪代谢需要脂蛋白，而脂蛋白的合成需要胆碱、蛋白质和必需的脂肪酸，如果这些东西摄入不足，就无法合成脂蛋白，从而影响肝脏的脂代谢，导致脂肪在肝脏内大量沉积，从而形成脂肪肝。

3.节食还会造成糖、脂肪、蛋白质、矿物质和纤维素摄入不足，在此情况下，机体就会产生代偿，使得糖、蛋白质等都转化为脂肪，堆积到肝脏。

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如何健康减肥，保护肝脏

从上面的分析可以看出，节食减肥不仅不能有效减少体内的脂肪，反而会对肝脏造成损害，增加脂肪肝的风险。那么，我们应该如何健康减肥，保护肝脏呢？以下是一些建议：

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均衡饮食

荤素搭配，不偏食，不挑食，不暴饮暴食，也不过度节食。多吃一些富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，有利于促进肠道蠕动，排出体内多余的脂肪和毒素。

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适当运动

增加体力活动，提高基础代谢率，促进脂肪的消耗和分解，同时也可以增强肝脏的解毒能力。运动的方式可以根据个人的喜好和体质选择，如散步、跑步、游泳等。

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控制体重

避免过度肥胖或过度消瘦，保持一个合理的体重指数（BMI）。BMI是用体重（kg）除以身高（m）的平方得到的，一般来说，正常的范围是18.5-23.9，低于或高于这个范围都会增加脂肪肝的风险。

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戒酒或少饮

酒精是脂肪肝的重要诱因之一，酒精会干扰肝脏的正常代谢，导致脂肪在肝细胞内堆积，形成酒精性脂肪肝，严重时还会引起肝炎、肝硬化、肝癌等。因此，为了保护肝脏，最好是戒酒，如果实在难以做到，也要控制饮酒量，每天不超过25克。

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定期检查定期检查，及时发现和治疗脂肪肝。脂肪肝的早期症状不明显，很多人不知道自己已经患上了脂肪肝，错过了最佳的治疗时机。因此，建议每年至少做一次肝功能和B超检查，如果发现有脂肪肝的迹象，要及时就医，遵医嘱，采取药物或其他治疗方法，防止病情恶化。

    节食减肥不是一个健康的方式，反而会加重脂肪肝的风险。我们应该通过均衡饮食、适当运动、控制体重、戒酒或少饮、定期检查等方法，健康减肥，保护肝脏。

全科医学科简介

 濮阳市人民医院全科医学科是濮阳市医学重点培育学科，多次荣获省、市全科技能大赛团体一、二等奖及个人一、二、三等奖。科室团队24人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师4人，住院医师2人。主要承担未分化疾病、多系统疾病、慢性疾病康复为主的治疗工作，为患者提供预防保健、健康管理等方面咨询。根据患者具体情况，制定个性化诊疗方案，提供全面、连续的健康管理服务，全力守护人民群众生命健康。

咨询电话：0393-6162505

供稿：张水宝

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