平躺睡觉，总憋醒，怎么回事，侧躺会缓解

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

平躺睡觉，总憋醒，可能是睡眠呼吸暂停、胃食管反流病、慢性心力衰竭、肺动脉高压、胸廓畸形等疾病因素导致的。这些疾病可能导致睡眠时呼吸不畅，侧躺会缓解，但长期如此可能影响睡眠质量和身体健康。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停的现象。由于气道阻塞，患者需要改变体位以改善通气。患者可使用口腔矫正器或进行气道扩张手术来改善通气，减少睡眠中呼吸暂停的发生。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍和胃内容物反流引起的消化系统疾病。夜间平卧时，胃酸容易逆流入食管，引起烧心、咳嗽等症状。患者可在睡前抬高床头或服用促动力药如莫沙必利等促进胃排空，减少夜间反流。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏泵血能力下降，平躺时回心血量增加，加重心脏负担，出现胸闷、憋醒的症状。患者可以遵医嘱应用硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等药物降低心脏负荷，从而减轻不适症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺部血液循环受阻，影响氧气交换，使患者感到胸闷和呼吸困难，在平躺时更为明显。患者可通过吸氧疗法、抗凝治疗等方式延缓病情进展，减少并发症发生风险。
5.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间大小和形状，导致呼吸不畅，尤其是在平躺时。矫形外科手术可能是解决严重胸廓畸形的有效方法，但需谨慎评估风险和收益。
针对睡眠质量不佳的情况，建议定期进行睡眠监测以评估是否存在睡眠障碍，必要时可咨询专业医师调整睡眠环境或采取相应治疗措施。

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