胃癌是一口一口吃出来的？出现这些症状要警惕，可能是胃出了问题

▎药明康德内容团队编辑

中国是胃癌大国。据国际癌症研究机构发布的最新癌症负担数据显示，2022年全球新发胃癌96.84万例，导致65.98万人死亡，是第5大新发癌症和癌症死亡原因；其中中国新发病例35.87万，死亡26.04万例，占到了37%和39%，是第6大新发癌症和第3大癌症死亡原因。

胃作为人类的消化器官，发生癌变与日常饮食有很大关联。哪些饮食习惯会增加胃癌风险？患胃癌后会出现什么症状，又该如何治疗呢？今天，健康榨知机就带大家了解下。

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这些饮食习惯影响胃癌风险

根据现有证据，这些几种饮食习惯会对胃癌风险产生影响，要引起注意。

较高的盐摄入量

虽然人体需要足量的食盐，但摄入量过多可能会损伤胃黏膜，减少胃酸分泌，并抑制前列腺素等胃黏膜保护因子合成。此外，盐渍食物中富含的硝酸盐可被转变为亚硝酸盐，亚硝酸盐进一步转化形成的亚硝酸铵具有强致癌性。有研究发现，饮食中食盐摄入量每增加5克/天，与胃癌风险升高12%相关。

常吃腌制、烟熏、油炸和烤炸食物

比如咸鱼、咸菜、熏肉、烧烤等等。这些食物在制备过程中需要使用食盐腌制，可能会产生硝酸盐产物；同时在烹制过程中会产生大量可能具有致癌作用的多环芳烃化合物。

有研究发现，常吃腌制食物与胃癌风险升高52%相关，尤其是中国人群，升高的风险更是高达86%。还有研究显示，常吃煎炸食品与中国人群胃癌风险升高128%相关。

常吃红肉和加工肉类

经常吃红肉和加工肉类也与胃癌风险升高有关。有研究发现，红肉食用量每增加100克/天、加工肉类食用量每增加50克/天，分别与胃癌风险升高26%和72%相关。

经常喝酒

酒精的主要化学成分是乙醇，可损害胃黏膜，削弱其屏障保护作用。同时，当酒精进入人体后，会在体内代谢的过程中会产生大量乙醛，而乙醛已被国际癌症研究机构列为1级致癌物。

喝酒与胃癌风险的关联与饮酒量和饮酒时长有很大关联。有研究发现，相比于不喝酒的人，喝酒和重度喝酒（≥50克[乙醇]/天）的人，发生胃癌的风险分别升高7%和20%。

新鲜蔬菜和水果吃得少

研究发现，新鲜蔬菜、水果、豆制品、牛奶、大蒜、绿茶等的摄入与胃癌发病风险降低相关，适量食用有助于预防胃癌的发生。这些食物的胡萝卜素，维生素A、C、E或酚类，具有抑癌作用，可降低胃癌发生风险。

其他不良饮食习惯

不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜等不良饮食习惯，会导致胃黏膜反复损伤修复，降低胃黏膜的保护作用，长期作用可引发胃部癌变。

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出现这些症状要警惕

80%的胃癌患者早期通常没有任何症状，部分患者可能出现消化不良、胃部不适、轻度恶心和胃灼热感等表现。这些症状经常会被误认为是胃病加重而致使患者延误治疗。

随着病情的进展，患者可能会出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。

进展期胃癌除上述症状外，还可能出现体重减轻、贫血、乏力、胃部疼痛、出血、黑便、腹泻等症状。

晚期患者还可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。

需要注意的是，出现以上症状并不一定是得了胃癌，可能是其它疾病引起的。不论是哪种疾病，如果出现上述症状或者已有症状加重，都应予以警惕，及早到医院进行检查、治疗。

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得了胃癌该怎么办？

如果发现自己患了胃癌，应当尽早治疗，听取医务人员建议，根据胃癌分期、类型等，采取手术、化疗、放疗和靶向治疗等手段，从而达到根治或最大幅度地控制肿瘤，延长生存期，改善生活质量的目的。

对于符合适应证的早期胃癌且没有淋巴结转移证据，可根据肿瘤侵犯深度，考虑内镜下治疗，即内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下层切除术（ESD）；对于不适合内镜治疗的患者，可选择开腹手术或腹腔镜手术，且术后不需辅助放疗或化疗。

对于局部进展期胃癌或伴有淋巴结转移的早期胃癌，应当采取以手术为主的综合治疗。根据肿瘤侵犯深度以及是否伴有淋巴结转移，可考虑直接行根治性手术或术前先行新辅助化疗，再考虑根治性手术。成功实施根治性手术的局部进展期胃癌，还需根据术后病理分期决定辅助治疗方案（辅助化疗，必要时考虑辅助化放疗）。

对于没有手术根治机会或转移性胃癌，可采取以全身抗肿瘤药物治疗为主的综合治疗，在恰当的时机进行姑息手术、放射治疗、射频消融、腹腔灌注及动脉介入栓塞灌注等局部治疗，也有助于延长生存期和提高生活质量。

当前，针对胃癌的药物治疗主要包括化疗药物、分子靶向药物和免疫检查点抑制剂。胃癌靶向药物主要有抗HER2药物曲妥珠单抗和维迪西妥单抗，抗血管生成通路药物雷莫西尤单抗、阿帕替尼。免疫治疗在晚期胃癌治疗已经取得突破性进展，免疫检查点抑制剂PD-1单抗可用于晚期胃癌三线治疗；PD-1单抗联合化疗可作为晚期转移性胃癌一线治疗新标准。

此外，对于一些发生耐药、复发或缺乏有效治疗方式的胃癌患者，也可以加入到临床试验中。对很多癌症患者而言，临床试验可让本无药可治的患者再次有机会接受新的治疗，带来新的希望，延长生存期。

临床试验

“ASKB589注射液或安慰剂联合CAPOX（奥沙利铂和卡培他滨）以及PD-1抑制剂一线治疗CLDN18.2阳性的不可切除的局部晚期、复发性或转移性胃及食管胃交界处腺癌的III期临床研究”正在开展。

ASKB589注射液是一款抗CLDN18.2的人源化单克隆抗体，为1类新型生物制品，主要通过ADCC（抗体依赖细胞介导的细胞毒作用）和CDC（补体依赖的细胞毒性作用）杀伤肿瘤细胞。

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小结

总的来讲，胃癌的发生与我们的饮食有很大关联，如果我们能健康饮食，避免胃癌的危险因素，将预防很大一部分胃癌的发生；如果不幸患有胃癌，及时、有效的治疗，也会减少胃癌带来的伤害，提高生存率、降低死亡风险。

希望每个人都能采取更多行动，预防胃癌的发生、发展。

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参考资料

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