孩子发育如何？对照生长曲线图

　　春季来了，气候温暖万物复苏，植物发芽繁殖。父母们也期望自己的孩子如春天的绿芽一般净往上蹿。那就别偷懒，观察儿童生长曲线图才能真正辨别孩子发育情况。

　　把孩子各阶段身高数据连起来，得到一条曲线，这就是医学上的“儿童生长曲线图”。通过观察曲线走势，医师的“法眼”能洞察孩子是否存在营养不良、体重超重和肥胖等各种异常状况。不少家长以为只要孩子没病没痛，个子不比同龄孩子矮，就可以了，其实，孩子的发育还得从生长曲线图中获得答案。

　　看生长曲线，能判别九成发育迟缓

　　广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮介绍，“儿童生长曲线”可以判别2岁以前婴幼儿，约9成生长迟缓的异常现象。临床上，几乎很少有疾病不能从图中看出，除非心脏病、染色体疾病等。即便如此，若随孩子年龄稍长，最后还是会出现异常的机会。看来，家长定期做好数据的测量、记录非常重要。

　　那么，多长时间需要测一次数据呢？崔其亮说，这可不是随意想测就测的，而有一定时间限制。崔其亮提议，在小儿出生后的1、2、3、4、5、6、9、12个月应各称一次体重；1～3岁，每隔半年称1次；3～7岁每年称1次。将每次结果标在生长图上，描成体重曲线，然后对小儿体重曲线的形态和趋势进行客观的评价。

　　需要提醒的是，早产儿不能用正常儿童的生长曲线，要以矫正年龄(例如提早三个月出生的早产儿，在四个月时的矫正年龄只有一个月)来画成长曲线，直到2岁以后，才可以依照正常小孩的曲线来衡量。

　　偶然“掉一次队”，家长无需紧张

　　知道何处需要测量成长指数外，家长最关心的还是曲线走势问题。门诊中咨询此问题者比比皆是：“我儿子才2岁体重就已经超过正常标准体重，该怎么办？” “我女儿4岁了，一直很瘦小，每次吃饭都只吃一点点，是否会影响发育？”……

　　其实，看生长曲线不能但看某一个点，而以要看整体趋势。孩子生长的过程并不“平均”，不会直线上升，家长不用担心，暂时的生长缓慢不代表有任何问题。一般而言，出生早期，婴儿体重增长比较快，以后逐渐减慢，到青春期再次快速增长。临床数据显示，出生3个月后，婴儿的体重可以比出生时增加一倍，生后第一年内孩子的体重可以增长6千克，第二年大约只增长2～2.5千克。两岁以后到十岁以前，每年体重增长只有2千克左右。

　　从生长曲线看，只要孩子的体重曲线与标准体重曲线平行，表示生长速度正常；如果体重曲线平坦或向下，则表示生长缓慢，应该积极寻找原因。儿科医师谭小华强调，在没有任何特殊状况(如感冒、厌奶期)下，孩子曲线走向掉下一格(指右边的小格)还能接受。超过两格标准差就是有明显意义的异常。如果在一、两个月内突然掉了两格家长就得关注了，孩子可能存在厌食严重、疾病、营养素不足等等问题。如果家长把握不准，建议回门诊让医师评估。

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