如何看生长发育曲线

生长发育是儿童健康的重要指标，评价儿童体格生长是全世界范围儿保科医生的日常工作。宝宝从出生到长大，每次去医院做儿保，医生都会给宝宝绘制生长发育曲线，家长可能会疑惑生长曲线是什么呢，有什么作用呢？

什么是生长发育曲线

生长曲线是一种数量随时间变化的经验模型。生长曲线在生物学中被广泛用于显示种群规模及生物量，个体身高及其生物量等数量随时间变化的关系。在种群生态学和人口统计学中用于种群生长分析，或在生理学中分析个体生长。

儿童生长发育曲线百分位图包括：身高、体重与头围三种生长指标，分为男孩版和女孩版。

生长发育曲线图上画有97、85、50、15、3等5条百分位曲线。儿童的生长发育是连续性的，家长或者医生可以将孩子生长发育情况记录于儿童生长曲线百分位图上，随时观察宝宝的发育情况。

生长发育曲线的作用

儿童身体发育测量和评价，可以反应健康和营养状态，提示发育水平、健康状况和疾病的可能情况。

生长发育曲线是用以监测、干预个人和群体儿童健康和营养状况的最简便的、经济的和无创方法，对早期诊断营养性、慢性系统性和内分泌疾病，通过干预措施降低儿童发病率与死亡率有重要意义。

当前采用的生长发育曲线

目前有两种生长曲线可以供家长和医生选用，一是中国九市的孩童生长发育曲线，另一种是WHO孩童生长发育曲线。由于地域等差异，这两种曲线有一定的差别，总的而言，中国九市的标准要高于WHO的标准。

中国九市标准采用"2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查"及"2005年中国学生体质健康调研"中九省市94302名0～19岁(差1天未满19岁)城区健康儿童青少年的身高(3岁以下测量身长)、体重测量数据,应用LMS方法对数据进行拟合修匀,获得所需要的百分位和标准差单位(Z分值)数值并绘制相应的曲线图。

如何看懂生长曲线

1. 选择适合宝宝的生长曲线图

中国0-18岁儿童百分位数值表，包括以下三个数值表：中国0-18岁男童身高、体重百分位数值表；中国0-18岁女童身高、体重百分位数值表；中国0-18岁男女儿童BMI百分位数值表。如果宝宝是男孩，可以选择中国0-18岁男童身高、体重百分位数值表。

2. 百分比曲线

生长发育曲线图上画有97、85、50、15、3等5条百分位曲线。

图中所示的百分比意思是：如果是50%，表示100个同年龄同性别的宝宝中大约平均为第50名，属于中间值。假若体重是3%，表示100个宝宝中，只有3个宝宝比较你的宝宝体重轻。

因此，如果数值大于97%或者小于3%时，便被认为处于相对正常的范围之外，需要明确宝宝体重过重或者过轻的原因。

3. 动态观察

衡量宝宝发育是否正常，生长发育曲线只能作为一个参考标准，儿科医生通常会结合多种不同因素来评估儿童整体发育情况。医生会观察比较长的一段时间，例如由出生到现在的生长数据，以判断小孩生长趋势及生长速度是否随着成长曲线上升。

4. 肥胖或偏瘦标准

值得一提，儿童是否肥胖或者偏瘦，并非像成人根据身高体重指数（BMI）来比较，需要按照生长曲线来衡量。如果体重属于50%，身高也同属于50%，代表正常；如果身高在90%，体重属于50%，那么代表偏瘦。

此外，如果儿童是早产儿，例如妊娠周数为24周，儿科医生需要按照矫正年龄而非实际年龄去衡量儿童的整体发育情况。

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参考文献：

李辉, 季成叶, 宗心南, 等.  中国0~18岁儿童、青少年身高、体重的标准化生长曲线 [J] . 中华儿科杂志,2009,47( 07 ): 487-492. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2009.07.003

Kahm, M. and Hasenbrink, G. and Lichtenberg-Fraté, H. and Ludwig, J. and Kschischo, M. grofit: Fitting Biological Growth Curves with R. Journal of Statistical Software 33 (7). 2010: 1–21.

https://www.chinacdc.cn/was5/web/detail?record=1&primarykeyvalue=文档ID%3D%2732946%27&channelid=133539

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