保育员 婴幼儿常见传染病预防与隔离措施

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1、第38课婴幼儿常见传染病预防与隔离措施,传染病基础知识婴幼儿常见病毒性急性出疹性传染病及其防治婴幼儿其他病毒性传染病及其防治婴幼儿细菌性传染病及其防治婴幼儿常见寄生虫病及其防治,一、传染病基础知识1.传染病的特性(1)由病原体引发。(2)具有一定传染性。(3)具有免疫性。(4)病程具有一定规律性。,2.传染病流行过程的基本环节(1)传染源(2)传播途径(3)易感人群,3.传染病的主要类型 根据法律规定，把传染病依据危害程度的不同分为甲、乙、丙三类，分别为:甲类为强制管理的传染病，共2种，分别为鼠疫、霍乱。乙类为严格管理的传染病，共25种，分别为传染性非典型肺炎、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾等

2、。丙类为检测管理的传染病，共10种，分别为流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病等。,4.传染病的预防(1)有效控制传染源1)早发现。2)早上报。3)早隔离。,(2)切断传染途径 1)针对通过空气传播的传染病，如麻疹、百日咳等。2)针对通过生活接触传染的疾病，如手足口病等，保育员要经常清洗婴幼儿的日常用品，如毛巾、衣被等。3)针对通过饮食传染的疾病，如细菌性痢疾，应搞好食品卫生，生吃的瓜果最好削皮;保护好水源，饮用水严格消毒;保持厨房环境的卫生等，防止病从口入。4)针对通过昆虫等动物传播的疾病，如流行性乙型脑炎等，要通过灭虫、除饲养的动物等措施，阻止其与婴幼儿直接接触，从而预

3、防感染。,(3)保护易感儿1)在日常生活中培养婴幼儿良好的卫生习惯。2)通过采取预防接种提高易感儿免疫能力。,二、婴幼儿常见病毒性急性出疹性传染病及其防治 1.麻疹(1)病因 麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，是婴幼儿常见的呼吸道传染病之一，具有较强的传染性。婴幼儿患麻疹过程中，可能引发肺炎、中耳炎、气管炎、心肌炎等并发症,(2)症状 麻疹潜伏期一般为618天，在潜伏期内可有轻度体温上升。(3)防治 第一，对患儿应严格隔离，对接触者要隔离检疫3周。第二，患儿居室注意通风换气，保持空气新鲜，温度适中，并充分利用日光或紫外线照射。第三，保护易感儿。,2.风疹(1)病因 风疹由风疹病毒引起，是婴幼儿

4、常见的一种呼吸道传染病。(2)症状 风疹潜伏期一般为23周。(3)防治 第一，发现风疹患儿，应立即隔离，隔离5天后病毒即失去传染性。第二，患儿宜卧床休息，避免伤风而加重病情。第三，对患儿一般进行抗病毒治疗;防止患儿抓痒搔破皮肤，引起感染。,3.幼儿急疹(1)病因 幼儿急疹也叫政瑰疹，是由病毒引起的一种要幼儿急性呼吸道传染病，通过空气飞沫传播。(2)症状 幼儿急疹潜伏期为12周，起病急，发病时体温迅速上升至39以上，患儿伴有烦躁、咳嗽、呕吐等。,幼儿急疹,(2)症状 幼儿急疹潜伏期为12周，起病急，发病时体温迅速上升至39以上，患儿伴有烦躁、咳嗽、呕吐等。(3)防治 第一，婴幼儿身体抗疾病能力差

5、，在此病流行期间，不宜串门或去公共场所。第二，在患儿发热期间，多喝温开水，不宜喝甜水。第三，患儿在患病期间身体虚弱，应注意避免风寒，加强饮食与营养，以免导致病情反复。第四，易感儿可接种风疹疫苗。,4.水痘(1)病因 水痘是传染率较高的急性传染病，是由水痘带状疱疹病毒感染引起，可通过呼吸道飞沫或直接接触传染，主要发生于婴幼儿中。一次患病，可终身免疫。2)症状水痘潜伏期为23周，一般为1415天。,(3)防治 第一，患儿应进行隔离至全部水疱干缩、结痂为止，其污染物、用具可用煮沸或曝晒法消毒，密切接触者应进行3周左右的检疫。第二，对有接触史的高度易感儿可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白，以减少发病

6、的危险性。第三，患儿应多喝水，饮食应清淡，防止抓挠水疱，以免皮肤留下疤痕。第四，正常易感儿可以通过接种水痘病毒活疫苗进行预防。,三、婴幼儿其他病毒性传染病及其防治 1.流行性感冒(1)病因流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。(2)症状 流行性感冒潜伏期一般为数小时至2天。,(3)防治 第一，发现流感患儿要早隔离，早治疗，一般隔离1周或至主要症状消失。第二，流感流行期间，学前教育机构应避免集会或集体娱乐活动，尽量避免带婴幼儿去公共场所，注意室内通风，必要时对活动室进行消毒。第三，患儿应多卧床休息，多喝水，多吃富有营养而易于消化的食物；室内经常开窗通风，保持空气新鲜。

7、第四，加强婴幼儿户外体育锻炼，提高身体抗病能力。,2.流行性腮腺炎(1)病因 流行性腮腺炎，俗称“腮”，是由腮腺炎病毒侵入腿腺引起的急性呼吸道传染病。(2)症状发病初期可有发热、乏力、食欲不振等症状，12天后，思腺双侧或单侧局部红、脚、痛、热;腮腺肿胀在发病1一3天最明显，以后逐渐消，约2周种完全退尽。,(3)防治 第一，学前教育机构要加强对婴幼儿的晨、午检，及早发现感染者，并及早采取隔离措施，直到腮腺肿胀消退后3天;对接触患儿的易感者应密切观察3周。第二，思儿应多体息，防止过度疲劳，饮食要富有营养、利于吸收和消化避免食用过于酸、辣刺激及干硬食物;多喝水，常漱口，保持口腔清洁。第三，可服用板蓝

8、根进行治疗，同时应注意观察患儿的病情，针对头痛和睾丸疼痛的患儿，可在医生的诊断下酌情用药，也可用中草药敷于患处(如青黛散)。第四，对于易感儿，可注射腮腺炎疫苗以预防感染;腮腺炎流行期间，应尽量少带幼儿到人群密集的公共场所。,3.流行性乙型脑炎(1)病因流行性乙型脑炎是由于感染乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，简称乙脑。(2)症状 乙脑潜伏期为1015天，起病急，体温急剧上升至3940，表现为高热、意识障碍、惊厥，头痛、恶心和呕吐，部分病人有嗜睡或精神倦息，并有颈项轻度强直，病程13天。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复，但因此病发生于脑部，患儿容易留有后遗症，如智力减退、身体瘫痪等。,(

9、3)防治 第一，乙脑的预防主要采取两方面的措施，即预防接种和灭蚊防蚊，可在流行期12个月前接种乙脑疫苗，在流行季节应搞好灭蚊工作，如使用蚊帐、驱蚊器、灭蚊剂等。第二，对于患儿应进行对症治疗，重点处理高热、惊厥及呼吸衰竭等严重症状，如高温病人可采用物理降温或药物降温，惊厥的处理可使用镇静止痉剂。第三，对于患儿的护理应注意饮食、营养和供应足够水分，并密切注意患儿的病情变化。第四，康复治疗的重点在于智力、吞咽、语言和肢体功能等的锻炼，可采用理疗、体疗、中药、针灸、按摩、推拿等治疗方法，以促进患儿全面恢复,4.病毒性肝炎(1)病因 病毒性肝炎是由不同的肝炎病毒引起的，按照其病毒系列的不同分为甲、乙丙、

10、丁、戊几种类型。(2)症状 病毒性肝炎一般表现为食欲减退、厌恶油腻、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，部分病例出现发热、黄疸。,(3)防治 第一，对于肝炎患儿要早发现、早报告、早隔离、早治疗。第二，托幼机构要搞好饮食卫生与消毒工作，提倡每个幼儿都有自己的水杯毛巾和餐具。第三，积极创造条件，让学前儿童普遍接种肝炎疫苗，提高免疫能力。,5.带状疱疹(1)病因 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”。,带状疱疹,(2)症状 婴幼儿被感染后，发生水痘，主要特点为簇集水疱沿一侧周围神经呈带状分布。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经

11、后根神经节的神经元内，当抵抗力下降或劳累、感冒发烧时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纸至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤重复发生炎症。,(3)防治 第一，感染是诱发本病的原因之一。幼儿在春秋季节，寒暖交替，要适时减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。第二，患儿要注意休息，按时服药、擦药。未生过水的婴幼儿可能会受到传染，因而要注意隔离患者，以免波及易感儿童。第三，平衡婴幼儿膳食，合理营养，多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜，同时，要保证要幼儿足够的运动，增强其体质，提高其机体抵御疾病的能力。,6.手足口病(1)病因手足口病是由肠道病毒引起的传染病

12、，多发生于5岁以下婴幼儿，可引起手足、口腔等部位的疱疹少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。,(2)症状 患儿起病急，发热;口腔黏膜出现散落疱疹，米粒大小，疼痛明显;疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;手掌或脚掌部出现同样疱疹，臀部或膝盖有时也能见到;部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状;患儿一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染，个别重症患儿病情发展快，有可能导致死亡。,(3)防治 第一，在手足口病流行期间，托幼机构要加强对婴幼儿的晨、午检，发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告。第二，轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息

13、，避免交叉感染。第三，在夏季得病，患儿容易引起脱水和电解质素乱，需要适当补水和补充营养第四，培养婴幼儿良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物;勤晒婴幼儿所用衣被;居室经常通风，以预防传染。,四、婴幼儿细菌性传染病及其防治,1.百日咳(1)病因 百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，多见于5岁以下的婴幼儿，全年均可发病，以冬春季节为多。,(2)症状患儿经历13周的潜伏期(一般710天)后出现症状。开始时类似感冒，3天左右症状减轻，但咳嗽加重，并渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽。(3)防治 第一，应及时发现和隔离患儿，一般自发病时隔离40天，自痉挛性咳嗽开始时为30天。第二，新生

14、儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命，应及早应用抗生素治疗。治疗以红霉素类药物为主，除此之外，患儿应多喝水，以弥补呕吐中失去的体液;保持室内空气清新，切勿在患儿身边吸烟，以免咳嗽加剧。第三，患儿的痰、口鼻分泌物要进行消毒处理;对于接触病人的易感者，可注射百日咳多价免疫球蛋白，还可用红霉素作药物预防。第四，白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素三联疫苗已列入常规预防接种计划之中，婴幼儿要按计划进行预防接种。,2.猩红热(1)病因 猩红热是由B(乙)型A群溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，一年四季都有发生，尤以冬春季节发病严重，多见于婴幼儿，以28岁居多。,(2)症状 猩红热潜伏期一般24天，短至1

15、天，长至7天。起病急骤，全身不适，咽痛明显，咽及扁桃体显著充血，舌质红，乳头红肿如草莓，称杨梅舌，颈部及颌下淋巴结脚大，有触痛;体温升高，一般为38 39，严重者可达40以上，有可能产生惊。,(3)防治 第一，想儿及带菌者应隔离6-7天，托幼机构发现患儿后，应予检疫至最后一个病人发病满1周为止。第二，治疗以青霉素类药物为主;患儿成多卧床体息，可用温淡盐水漱口，保持口腔清洁;饮食易以流质、半流质为宜;保持患儿皮肤清洁。第三，流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。,3.流行性脑脊髓膜炎(1)病因 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。(2)症状 该病潜伏期一般为2

16、3日，起病时表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点等类似上呼吸道感染症状，皮肤出现大小不等的淤斑是发病初期的主要特征。,(3)防治 第一，早发现病人，早确诊、早报告、早隔离，及时采用磺胺类药物进行治疗。第二，密切观察患儿体温、神志、呼吸、脉搏、血压、瞳孔等表现症状，昏迷患儿要動翻身、拍背、吸痰。第三，保持想儿居室安静，空气新鲜，给予易消化及富含营养的流质或半流质食物。第四，后遗症期要注意患儿肢体的康复锻炼，对失语、痴果者应进行功能恢复训练。第五，婴幼儿要及时接种流脑疫苗，注意锻炼身体，增强体质。冬春流行季节少去公共场所。,4.小儿结核病(1)病因 小儿结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。(2)症

17、状 幼儿患者主要表现为低热和结核中毒症状，呼吸系统症状多不明显，如出现咳嗽、多痰、略血或呼吸困难等。,(3)防治 第一，早发现病人，早确诊、早报告，就地隔离、治疗。第二，要在婴幼儿中大力推广卡介苗接种。第三，要平衡膳食，合理营养，如多吃鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐、新鲜果蔬等，以增强抵抗力。四，保持居室空气流通，阳光充足。同时患儿注意休息，适当运动，呼吸新鲜空气，增强抵抗力。,5.细菌性痢疾(1)病因细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杄菌引起的肠道传染病。(2)症状 患儿一般出现发热、腹痛、腹泻、便后有下坠感等症状，伴有黏液便或脓血便。(3)防治 第一，托幼机构一旦发现感染者应尽快送医院检查就诊，做到早发现

18、、早隔离、早消毒、早治疗，妥善处理患儿的大便，以免流失造成传染。第二，患儿治疗应选用对革兰氏阴性细菌敏感的抗生素，如氨基糖苷类药物。第三，患儿应注意休息，饮食选用富有营养、利于消化的食物。以，第四，预防的关键是防止“病从口人”，做好饮食卫生、水源及粪便管理，消灭苍蝇，切断传播途径，注意环境卫生、饮食卫生。,五、婴幼儿常见寄生虫病及其防治 1.蛔虫病(1)病因 蛔虫病是由于蛔虫寄生于人体内而引发的肠道寄生虫性疾病。(2)症状幼虫期致病可导致患儿发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等症状。,(3)防治 第一，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，生吃瓜果蔬菜要洗净，不喝生水，防

19、止虫卵从口入，减少感染机会。第二，患儿可服用驱虫剂，采用驱虫治疗。,2.蛲虫病(1)病因 蛲虫病是因绕虫寄生于人体结肠和直肠而引发的一种肠道寄生虫病。(2)症状患儿肛门周围或会阴部瘙痒，哭闹不安，影响睡眠。,(3)防治 第一，对患儿可选用驱虫剂进行治疗，勤洗肛门勤换衣服被褥，保持手指清洁。第二，对患儿家庭成员应同时治疗，以预防反复感染。第三，培养婴幼儿良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不吸吮手指，勤清洗臀部，减少感染虫卵的机会。,3.钩虫病（1）病因 钩虫病是由于钩虫寄生于人体内引起的寄生虫病。钩虫成虫寄由于人体小肠内产卵，虫卵随粪便排出，若粪便未经处理而施入田中，虫卵可进入泥土，孵出幼虫。当幼

20、儿赤足或裸体坐于具有感染幼虫的泥土时，幼虫即可侵入皮肤而感染。,(2)症状 幼虫钻入皮肤可能发生局部瘙痒性小红疹，还会引起咳嗽、气喘、发热等症状。成虫会引起患儿慢性失血性贫血、食欲不振、腹胀、腹部不适、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱症状，甚至导致异食癖，病情严重者可影响体格和智力的发育。,(3)防治 第一，在流行地区进行普查、普治，发现患儿及时治疗。第二，不喝生水，不吃生菜，以防止钩虫幼虫经口传染。第三，加强粪便管理，切断传播途径。,4.绦虫病(1)病因绦虫病是因各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病。人们吃了未经适当烹煮的带绦虫的猪肉、牛肉或鱼肉，绦虫就进入人体肠道寄生，将头端嵌人肠壁，在壁上吸取食物

21、，影响人体健康。(2)症状绦虫病一般不会对人体造成太大损害，但却可能引发人体的体重减轻、偶有腹痛、食欲亢奋及肛门四周刺痒、疲乏、头痛、便秘、头晕、神经过敏等症状。,(3)防治 第一，纠正吃生肉的习惯是预防本病的关键。第二，加强粪便管理，防止类便污染草地、水源，以杜绝人畜感染。第三，坚持饭前便后洗手，养成良好卫生习惯。,5.血吸虫病(1)病因血吸虫病是一种人和动物都能受传染的寄生虫病。(2)症状尾蚴侵入皮肤后，部分患者局部出现丘疹或荨麻疹，称尾蚴性皮炎。,血吸虫病的感染途径,（3)防治 第一，管理传染源。在流行区每年普査、普治病人、病牛，做到不漏诊。般慢性患者采用单剂吡喹酮疗法，可使人群感染率显著下降。第二，切断传播途径。灭螺是预防本病的关键。第三，保护易感儿。尽洗澡、嫆水、捕捉鱼虾等。第四，患病后，饮食宜以富有营养为原则，凡生冷、油炸、酸辣、烟酒、油腻之物，皆不宜食用，有腹水者还应忌盐。,重点：1.传染病基础知识 2.婴幼儿常见病毒性急性出疹性传染病及其防治 难点：1.婴幼儿其他病毒性传染病及其防治 2.婴幼儿细菌性传染病及其防治 3.婴幼儿常见寄生虫病及其防治,

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