宝宝那些事之“Karp 5S法”应对小婴儿啼哭

宝宝那些事

▷ 学习5S新生儿按抚法， 正确呵护宝宝。

在母乳咨询门诊中，42天回访的妈妈问的最多就是 “如何应对宝宝啼哭” 。

婴儿啼哭频率最高的时候是出生后的6-8周，3-4个月后开始逐渐减少。所以，如何应对婴儿啼哭是3个月内妈妈的烦心事。

今天我给大家推荐一本书，原书名为“The Happiest Baby on the Block: The New Way to Calm Crying and Help Your Baby Sleep Longer”，在亚马逊官网上可以找到中译本： 《卡普新生儿安抚法 （0～1岁）》 ，感兴趣的人可以找来看看。   

该书作者哈韦·卡普（Harvey Karp）是一位美国的儿科医生， 他认为啼哭是婴儿吸引妈妈注意力的天然反射，直到他们准备好咕哝、微笑后，啼哭才会减少。

宝宝出生后的3个月是宝宝从子宫内到子宫外生活的过渡期，所以类似于子宫的声音和感觉，会有非常好的安抚效果。

在子宫里，胎儿被温暖的子宫壁包裹，随着妈妈的活动来回摇摆和晃动，听着妈妈腹主动脉持续血流声，吸吮自己的小手安抚自己。

据此，卡普医生提出了 5S新生儿安抚法 ： 包裹法（Swaddle）、侧躺/趴卧法（Side/Stomach）、嘘声法（Shushing）、来回摇摆法（Swing）、吮吸法（Sucking） 。

第1个S

包裹法（Swaddle）

把婴儿紧紧的裹在襁褓里。包裹法本身不能让婴儿停止哭泣，但可以为接下来的4个S做好准备，是安抚婴儿的奠基石。

正确包裹的方法，是将其手臂紧贴身体侧面，让臀部和下肢松弛屈曲。

可以用大的方型薄毯包裹，但不要过热，不要盖住宝宝的头；不要整天包裹，只在婴儿烦躁或睡眠期间包裹。

妈妈可能会担心，襁褓会限制婴儿手的活动，但小婴儿哭泣时，会因为含不到手指而感到挫败，从而更大声地啼哭。

等到宝宝三、四个月大之后，婴儿能够协调自己的活动，可以自主实现含手动作，这时就不再需要包裹了。具体的包裹方法见图1。 

（图1）

第2个S

侧躺/趴卧法（Side/Stomach）

让婴儿侧身躺着，或是趴着。让婴儿裹在紧密的襁褓中，趴在大人的胸上，膝盖上；或是松开四肢跨在手臂上。

注意此时宝宝的头要侧向一侧，暴露口鼻，防止婴儿窒息（图2）。

侧躺和趴位是安抚哭闹宝宝的最佳姿势。

等宝宝安静下来后，把他放到床上入睡时，一定要仰卧，预防发生婴儿猝死综合征。 

（图2）

第3个S

嘘声法（Shushing）

贴近婴儿的耳边发出“嘘嘘嘘”的声音。

这样的持续而干净的白噪音是模仿胎儿在子宫中听到的声音，可以将啼哭婴儿的注意力吸引到妈妈的安抚措施上。

大家可能注意到小婴儿在持续嘈杂的环境中睡的更久些，在安静的环境下来反而更容易醒来，对突然发出的声音会表现出惊吓，这也是因为同样的原因。

在安抚婴儿时，妈妈可以凑到婴儿耳边大概5-10厘米处，噘嘴发出嘘声，可以快速提高嘘声，直到能盖过婴儿啼哭声音为止。

也可以尝试其他嘘声替代品：吹风机、吸尘器、录有白噪音的播放器等。

第4个S

来回摇摆法（Swing）

有节奏感地来回摇晃。

对那些哭闹得很凶的婴儿来说，包裹必须紧密，嘘声必须响亮，摇摆动作必须快速并抖动。

以下三点是 实施成功摇摆的关键 ： 

起初快速抖动，最有效的振动方法是小幅度、类似震颤的动作，就像筛糠一样浑身抖个不停；

重点支撑好婴儿的头部，让婴儿头部在小幅度内抖动，刺激婴儿头部的动作传感器，而不是身体；

摇摆力度跟随婴儿的引导，力度根据婴儿的哭闹程度而定，越哭闹，越要快速抖动，哭声变小，逐渐降低速度，最后当婴儿进入平静状态，就可以再慢些。

书中推荐“采用膝盖的玻璃雨刷法”和“婴儿秋千法”，见图3。 

（图3）

第5个S

吮吸法（Sucking）

吸吮乳房、手指或安慰奶嘴。吸吮是婴儿的一种非常复杂的自我镇静工具。

在子宫里，羊水能帮助胎儿吸吮到自己的手指安抚自己，但出生后，要到四月大时，婴儿才能随心所欲地将手指放在嘴中吸吮。

妈妈的哺乳过程是最好的安抚婴儿的过程，但对一些持续啼哭的宝宝，妈妈频繁哺乳会过于疲乏。

书中建议使用安抚奶嘴，但安慰奶嘴有潜在的问题 需要注意 ： 

可能发生乳头混淆影响母乳喂养；

需保持清洁、避免化学残留；

不要系带，细绳和带子会有潜在的伤害风险；

等婴儿到四五个月大后可以吸吮自己手指后，就可以停止使用安抚奶嘴了，以避免依赖的发生。 

以上介绍的方法和技巧流传已久，大家都基本上知道，但在刚开始可能并不能完美地掌握和应用。

只要坚持练习下去就一定会越来越得心应手，5S联合起来使用效果更佳。在实施过程中需要注意的是，宝宝在你怀中入睡后，可能还是不能把他马上放下离开。

打瞌睡的宝宝在大脑深处依然警觉周边的环境，如果突然中断5S，往往会让婴儿惊醒并大哭起来。所以，要跟随宝宝的引导慢慢地停下来，慢慢地退出安抚过程。

所有孩子最终都必须学会自己入睡，到三个月大的时候，只要宝宝迷迷糊糊地处于半睡半醒的状态，就应该把他放在婴儿床上让他自己入睡。

婴儿吸吮着妈妈乳头入睡没有问题，但在他睡着后的1-2分钟内，应该让他稍微清醒一点，再轻轻放到床上。

要将哺乳和睡眠分开对待，让宝宝学会自己入睡。 

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