积极应对老龄化 深化优质护理服务

　　北京医院是以老年医学为重点的直属国家卫生健康委员会的三级甲等综合性医院，有包括老年医学和临床护理在内的11个国家临床重点专科，在老年疾病的诊疗、预防、护理、康复、保健等方面已形成了显著的学术与技术优势。在复旦大学医院管理研究所公布的专科排行榜中，我院老年医学专业名列榜首。北京医院是老年医学领域中起始性的医疗、研究和教学力量，有逾半世纪的老年医学成功的诊疗经验，老年医学研究地位举足轻重，并具有完备的老年医学研究体系，目前医院集国家老年医学中心、国家老年疾病临床医学研究中心、中国医学科学院老年医学研究院“三大国家级”老年医学机构为一身，肩负起引领中国老年医学和老年护理学发展的重要使命。

　　近年来，北京医院在党中央和国家卫生健康委员会的关心和支持下，取得持续发展。医院现在开放床位1302张，总建筑面积23万平方米，2018年全年门诊量超过200万人次，现有医院职工3143人，其中护士1280人，床护比1:0.86。

　　北京医院曾走出林菊英、曾熙媛两位南丁格尔奖章获得者，并积淀出深厚的“仁爱为本，慎独为魂”的护理理念。我院护理团队曾荣获“全国优质护理服务表现突出集体”“北京市优质护理服务示范医院”等荣誉称号。

二、发挥老年医学国家队优势，推动老年护理事业发展

　　（一）扎实推进老年学科发展与建设，积极应对人口老龄化。
作为国家老年医学中心，我院牵头编制了国家重点专项“主动健康和老龄化科技应对”、获批了以老年医学为主体的疑难病诊治能力提升工程项目、撰写了“十三五”《健康养老人才队伍建设分析》等，在此过程中，汇集了包括护理部在内的全院之力，大家积极支持、献言献策。2018年5月，在国家老年医学中心的揭牌仪式上，我们联合国内62家单位形成老年疾病的协同研究网络。这都将为医院和国家老年医学中心的建设与发展提供有力支持，也有利于统筹我国老年学科的临床资源，共同推进我国老龄健康建设工程，为积极应对人口老龄化提供有益支撑。

（二）依托老年护理专科联盟，发展老年护理服务。

　　在国家老年医学中心搭建的平台之上，护理部牵头多家老年专科特色的医疗机构，成立了老年护理专科联盟，积极推进老年护理专科共建。目前正在组织编写《老年患者出院准备服务专家共识（2019年）》，并曾牵头编制地方标准《老年护理常见风险防控要求》，参与老年护理领域的7部团体指南和专家共识的编写。此外，还主编了包括《老年护理学：问题与实践》、《老年护理长期照护规范与指导》、《老年护理实训教材》等在内的多部老年系列教材，有助于将我院在老年护理领域的学术成果和实践经验变成可视化、可借鉴的作品进行推广，进一步推进老年护理事业的发展。

（三）践行健康科普，助力老年健康大学建设。

　　立足大健康的理念，将健康促进和健康科普工作作为一项重要的事业。护士队伍作为重要的科普力量，在健康科普工作中发挥着专业作用，丰富服务人民健康的内涵和外延。长期以来，依托电视媒体、传统纸媒和新媒体平台，突出“老年特色”，并在医院层面、职能处室层面、临床科室层面和专科护理学组层面形成了网络化立体工作格局。

　　2018年，开办“老年健康大学”，成立了包括护理部在内的老年健康大学管理委员会，引进首席专家团队，一期建设18个专业教研室。通过面对面大讲堂、人民网在线课堂、北京医院互联网医院掌上课堂和医院官网MOOC慕课学院，开展优秀健康教育课程的遴选和精品化工作，推动健康科普工作开展。

（四）积极探索老年护理人才培养模式。

　　当前，老年群体的医疗服务需求和生活照料需要叠加的趋势越来越明显，国家健康养老护理服务体系和人才队伍建设仍处于起步阶段。政府是老年护理发展与队伍建设最重要的责任主体，作为国家老年医学中心，我们一直在积极地探索、努力地实践，开展老年护理人才培养。

　　我们从医院护理队伍内涵建设开始，在规范课程设置、创新教学方法方面积累了一定经验。我们是中国老年保健医学研究会、北京护理学会等多家学会老年护理分会/老年护理专委会的主任委员单位，医院拥有中华护理学会（老年、重症、手术室、急诊、肿瘤、血液净化、PICC、伤口造口）和北京护理学会（老年、ICU、手术室、急诊、血液净化、静脉治疗、造口）共15个专科护士培训基地，每年为国家培养近300名专科护士。为了下沉优质护理资源，与辖区内的二级医院、基层社区卫生服务中心合作，开展多种形式的基层老年护理培训。

　　我们将成立中国老年护理联盟，聚焦积极应对人口老龄化和实施健康中国战略，凝聚老年护理各方力量，积极协助政府部门加快推动老年护理服务业发展。未来我们希望能够从开展理论及政策研究、提供技术咨询、搭建医疗机构-行业学/协会-企业间的学术交流平台、完善老年护理领域师资与人才培养体系、促进先进适宜技术和产品的转化推广、加强国际合作交流、提高老年护理服务能力等方面，协助政府扎实推进相关工作，精准对接老年患者多样化、多层次健康需求，为实现健康老龄化贡献更多、更大的力量。
三、深化优质护理，提升服务能力

　　自2010年起，我院开始实施优质护理，贴近患者、贴近临床、贴近社会，实现全院优质护理全覆盖。

（一）落实住院患者责任制整体护理。

　　各科室结合专科特色，关注患者的生理、心理、社会需求，为住院患者提供身心整体护理；结合我院老年患者占比高的特点，在常规护理风险评估基础上，针对老年高危患者开展了营养状态、精神状态、尿失禁等常见老年综合征的评估，根据评估结果拟定个性化的预防和干预措施，患者及家属共同参与制定照护计划；借助电话随访、健康讲座、患者病友会、患者沙龙等，帮助患者解决问题。

（二）满足门诊患者个性化需求。

　　整合各部门力量与资源，陆续开设8个特色专科护理门诊，年人均服务近2万人次，包括2个突出专科护士专项专科护理技术的专科治疗类门诊、4个突出协同治疗在慢病患者康复作用的医护合作门诊和2个突出专科护士健康教育作用的健康咨询类门诊；增设老年综合评估门诊，老年专科护士与医生共同出诊，开展老年综合征评估等工作。

（三）延伸提供优质护理。

　　依托我院设立的社区卫生服务站（万寿路、紫竹院），派出护士解决社区居民就近医疗、慢性病管理及康复护理等问题；发挥老年专科特色，通过培训、指导、帮带、远程等方式，将老年护理、专科护理优势资源辐射至基层医疗卫生机构，带动提升基层护理服务能力。

（四）信息化拓展服务内涵。

　　充分利用信息化手段，借助医院老年健康大学，打造线上线下相结合的立体健康科普平台，精确把握患者健康需求，提供个性化服务，并适时调整服务方式；依托北京医院互联网医院建设，通过建立专科随访组、成立医护联动的科室助理团队，畅通护患沟通渠道。

　　作为国家老年医学中心，我们将不负党和国家的信任和重托，充分发挥创新和引领作用，与老年病学领域具有显著学术和技术优势的相关单位形成广泛合作，扎实有力地推进各项工作，为健康老龄化贡献我们的智慧和力量。

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