老年人常见病的预防及保健

编者按：老年人随着年龄的增长，身体各器官功能衰退，抵抗力下降，在春季这个疾病横行的季节，需要警惕常见病。综合一些医学专家观点，现将老年人常见病的预防及保健常识予以刊登，供参考。

老人晨练不宜憋着大小便

不少老人退休以后，才想起早晨锻炼身体。老王就是其中一位。去年退休的他，整日闲来无事，唯独喜欢下棋，老伴却经常数落他，没事早起晨练去，整天下棋你的血压一直没降下来。他的棋友也说，一日之计在于晨，晨练好处很多，明天跟我晨练去吧。第二天一大早，老王就起来了，刚要出门又返回来了。老王遇到了新问题：晨练需不需要解决大小便？有人说，早晨起来锻炼，不能解大小便，否则就会“泄气”，影响晨练效果。那么，这种说法有没有科学道理呢？

专家说，憋大小便是有害的：因为粪便是人体代谢的废物，其中含有一些有毒物质，如氨、硫化氢等，并有大肠杆菌，绿脓杆菌、破伤风杆菌、螺旋提和真菌等微生物。此外还有蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫卵。若不将粪便及时排除，会对人体产生危害。

粪便长时间滞留在人体内，一些有害物质就会转而被吸收，引起头疼、头晕、倦怠、食欲减退等症状。粪便不能及时排出，会变得干硬，再排出时比较费力。干硬粪便压迫肠壁静脉，会使血流不畅，静脉扩张淤血，形成内痔。

粪便干硬会造成排便困难，像老王这样的高血压病患者会因排便时憋气用力，甚至会造成脑溢血。

老年人要重视急性上呼吸道感染和急性支气管炎

急性上呼吸道感染属常见病，多发病，普通感冒症状又轻，故易被人们忽视。老年人发生上呼吸道感染后，很容易继发气管炎、肺炎、急性肾炎、心肌炎或风湿热等并发症。对那些原有慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、糖尿病等基础疾病的老年人，更须及早就医，合理用药、注意休息，预防并发症的发生。

原有慢性支气管炎、肺气肿的患者，特别是肺功能较差者，一旦出现脓性痰，一定要及早应用抗生素，千万不要拖延治疗，因为一、二天的延误治疗就可能丧失最佳治疗机会，导致病情急剧发展，治疗费用大增或威胁生命。原有哮喘的患者，如因急性上呼吸道感染导致喘息加重，应及时就医在医生指导下合理增加哮喘治疗药物。

急性呼吸道感染的发生不仅取决于病毒或细菌的致病力，还与个体的免疫防御能力密切相关。体育锻炼、营养状况、卫生习惯和生活态度等都对身体的防病抗病能力有影响。概括地讲主要注意以下几点：

l.要注意保暖，平时要进行适宜的运动，以增强体质。

2.避免过度疲劳，注意休息，保持足够睡眠。

3.注意营养，蛋白、热量要充分，水果、蔬菜要充足，要注意多喝水。

4.年老体弱者或有慢性呼吸道疾病者尽量不到人多嘈杂空气不流通的公共场所去。

5.对于65岁以上的老年人，有慢性疾病及反复呼吸道感染者，每年预防接种一次流感疫苗，可以有效预防和减少流感的发生。

6.对于那些吸烟的老年人，最重要的是戒烟。吸烟可严重地损害呼吸道的免疫防御机能，破坏肺功能，引起冠心病、脑动脉硬化、血栓病等多种疾病。

老年人消化系统疾病要注意

随着年龄增长，人体的免疫能力逐渐降低，细菌就容易乘虚而入，因老人患中风、糖尿病、动脉硬化等病容易导致胃肠道动力减缓，给细菌繁殖创造条件；很多患有慢性疾病的老人长期服药，特别是抗生素药物，抑制了肠道中有益菌群生长，使原来就存在于肠内、毒力强的细菌大量繁殖，其毒素引起腹泻。

老年人急性腹泻容易出现低血糖、心脏病和脑血管病等意外并发症。老人腹泻时大量水分丧失，会使人体处于脱水状态，血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁等元素可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律，腹泻时会造成这些元素的缺乏和流失，可能会引起严重的心律紊乱，这对患有心血管疾病的老年人极为不利。腹泻时一般食欲下降，摄入食物不足，需要分解体内贮存的肝糖元，以维持血糖稳定。而老年人没有足够的肝糖元贮存物转化为糖，当血糖降低时，老人就容易出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。所以，老年人一旦出现腹泻，切莫掉以轻心，应及时就医。

三种腹泻不用吃抗生素

1.病毒性腹泻：这种腹泻属于自现性的，抗菌素不起作用。但是这种病由于上吐下泻容易造成脱水，特别是上了年纪的人，本身再有一些基础病就可能引发其他病变，如心功能不全等。如果年轻人出现呕吐、腹泻的情况，可以在家喝些加糖、加盐的水，还可以吃—些收敛药物等生物制剂。

2.旅行者腹泻：在卫生条件不好的地方饮食卫生得不到保障，这种情况下传播的腹泻也没有必要用抗生素，因为这种腹泻很快就能自愈，只要身体没脱水，适当吃些收敛的药，有的人抵抗力好，不吃药几天内就会康复。

3.食物中毒造成的腹泻：只要水电解质平衡没有出现异常，都不用吃抗生素，可以多喝水，补充电解质并避免乳制品及固体食物，旅行时避免食用未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜，多喝可乐、橙汁等酸性饮料。

黄连素治疗腹泻药慎用

黄连素是从黄连、黄柏等植物中提炼出来的一种抗菌性生物碱，黄连素能对抗病原微生物。

黄连素是化学合成药物，不是中成药，对于中医辨证为脾胃虚寒型的腹泻，反而易伤脾胃，损害胃肠功能，更易出现胃痛、恶心等消化系统症状，加重病情。

因此，对于不明原因的腹泻不能随意服用黄连素，最好根据医院对粪便、血液检查情况选用，一般性腹泻1-2次无其它伴随症状，由饮食不节、水土不服等因素引起，保持清淡饮食，人体即可自行恢复，但反复发作就要查明原因。

专家建议：老年人抵抗力较差，消化功能减弱，容易引起细菌感染，出现消化系统疾病。因此老年人在饮食方面要注意不要吃得太饱，吃得太多，吃得太油腻、太咸，还要少吃一些刺激性食物。

老人春季常见病的防治原则

1.保持乐观的情绪

老年人应该做到自得其乐，助人为乐、知足常乐。及时调节好心态，享受离退休后新的生活。情绪紧张、心理不平衡，常常引起人体的生理功能失调，抵抗力低下，易患高血压、冠心病、神经衰弱，消化性溃疡等病。

2.注意合理的饮食

平衡的营养能保持健康的身体，可预防或减轻老年人某些易患疾病，如动脉硬化、高血压、冠心病等。应选择适合老年人的食品，如低热量，低脂肪，低糖、充足蛋白质和维生素的饮食，常吃水果。

3.重视平时的保健与医疗

每年定期进行体格检查1-2次。平时注意身体的不适，即使是轻微的症状也要重视，及早就医。老年人往往敏感性差，反应差，主诉少，因此家人应仔细观察老年人的饮食、情绪、睡眠、体温，脉搏。慢性病患者应严格遵医嘱服药及定时复查。

4.适当的体力劳动和体育运动

经常参加锻炼（如慢跑，打太极拳，打门球等）及适度的体力劳动能提高抗病的能力，对各系统器官功能的改善都有益。

老年人小腿抽筋的自我防护

夜间睡眠时突然发生小腿抽筋，其特点是腓肠肌突然发生强直性、疼痛性的痉挛，持续时间大多数秒钟至数分钟不等。

小腿抽筋的原因

1.寒冷刺激：小腿肌肉受寒冷刺激，容易出现腓肠肌痉挛的现象，甚至会引起膝盖、脚踝关节的酸痛感。如在凉水中游泳每每容易小腿抽筋。

2.过度疲劳：肌肉过度疲劳，夜间时肌肉紧张状态未得到缓解，加上乳酸等代谢产物未能及时排除，便容易引起小腿抽筋的现象。

3.脱水、电解质失衡：当身体大量出汗，电解质浓度降低时，容易引起小腿肌肉痉挛。

4.血流阻滞：腿部静脉曲张或腿部动脉血管硬化的人，睡觉时腿部血液回流会受阻，代谢产物不能被及时带走，就会刺激肌肉收缩，造成肌肉的痉挛。

5.低血钙症：当体内钙离子浓度过低，正常强度的刺激即能引发神经肌肉兴奋，容易引起腓肠肌痉挛。

6.睡眠姿势不良：中老年人颈椎或腰椎骨履增生，神经受到刺激或长时间仰卧使被子压在脚面，或者长时间俯卧，脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，易引起肌肉“被动痉挛”。

小腿抽筋的缓解方法

中指捏法：在夜间或游泳时发生小腿抽搐，应立即按压上嘴唇人中穴，按压后，腓肠肌的痉挛会逐渐松弛，疼痛会缓解。

按压小腿肚法：一旦突发抽筋，最直接的缓解方法就是按摩发生痉挛的部位，可从上到下反复捏患肢小腿后侧肌肉几分钟。

抓脚趾、肌肉伸展法：发生小腿抽筋时，可以立即伸手抓紧抽筋那只脚的脚趾，脚尖尽量向上翘、脚跟尽量下蹬，同时用力伸直膝关节，可以让挛缩的腓肠肌立即伸展。

小腿抽筋的预防方法

适当锻炼：每日要适当进行散步等户外活动或打太极拳、做体操等。

注意腿部保暖：冬天易发生小腿抽筋，此时要注意脚部保暖。睡觉前，可用40℃左右的热水浸泡双脚15分钟-20分钟，以促进脚部末梢血液循环。

补充钙质：中老年人应当多补充钙质与维生素D、维生素E、维生素B和叶酸。牛奶、小鱼干、海带、豆制品等都富含钙质。

自我按摩：按摩可温经活络、畅通气血、解痉止痛。（1）按摩委中穴：委中穴在膝盖后方横纹中点，腘窝正中央，用双手拇指点揉委中穴，约两分钟左右。（2）按摩承山穴：承山穴位于小腿伸直时、肌肉出现人字形的凹陷处，用双手拇指点揉承山穴，以有酸胀感为宜，约两分钟左右。（3）按揉小腿肌肉：膝盖后侧的胭窝开始至跟腱，双手用力按揉数分钟，如果发现有肌肉特别紧绷处，就加强该部位的按摩。（4）拍打小腿肌肉：五指自然并拢用虚掌有节奏地拍打小腿肌肉，两分钟左右。

小腿抽筋的食疗方法

海带香菇汤：海带30克，香菇100克，紫菜20克。分别洗净、切丝，加水适量，同放入砂锅里，用慢火炖煮20分钟加调料与香油少许即可食用。

木耳紫菜蛋汤：黑木耳20克，紫菜15克，鸡蛋1个。木耳泡发撕碎，紫菜泡发洗净一起放入砂锅，加水适量煎煮20分钟，再将鸡蛋打人碗中，打散倒人汤内，加调料即食。

丹参血藤猪蹄汤：丹参60克，鸡血藤、毛冬青各50克，猪蹄1只。上述三味中药放入纱布袋中，和洗净剁块的猪蹄同放入砂锅加水慢火炖煮，至猪蹄烂熟去药袋，加调料即成，吃肉喝汤。

春季过敏性鼻炎

春季过敏最危险之处在于它难以辨认，过敏尤其是过敏性鼻炎和普通感冒很相似。如何区分过敏与惑冒？最明显的区别是：症状在白天明显比晚上严重，在干燥刮风天气鼻炎加重，雨天减轻，在屋内要比在屋外感觉好。春天，杨树、桦树和某些灌木开始散落花粉，共有100多种植物花粉会引起人的过敏，花粉越细小，引起过敏的程度越严重。对于像这样的病人来说，长期的病史使春季过敏尚可辨认和预防。

1.鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。

2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。

3.在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。4.偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。

5.用温水清洗鼻腔。

过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。

当症状发生在户外时，应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。

当症状发生在室内时需要注意以下几点：

1.注意减少过敏反应的生活细节在花粉或者灰尘较多的春季，关闭房间的窗户；移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具；

2.使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉（但可能无法过滤灰尘）；

3.可以使用湿度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下。

4.修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草；

5.保持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生；卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾；

6.注意不要在户外晒被子和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上；

7.用木板、地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。

8.不要为减轻症状服用超量的药物；如果有反酸暖气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导下服用抗酸药。

9.注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。

10.加强室外体育锻炼，增强体质。

11.远离宠物。过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑、唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质，由于猫类和犬类都能产生皮屑，所以对过敏性患者，最好的办法是不接触，或者接触的时间尽可能少。

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