随着年龄的增长，老年人免疫功能逐渐衰减，且常存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性疾病，因此罹患感染性疾病的风险显著增加。而老年人一旦发生感染，病情往往较重，严重影响老年人生命质量。因此，老年人群应是免疫保护的重点人群之一。老年人常见的感染性疾病有流感、肺炎链球菌感染性疾病、带状疱疹等。
流 感
流感不等同于普通感冒，它虽然具有一定的自限性，但是在老年人、儿童、以及孕妇时有重症流感的发生。老年人患流感的危害主要体现在：
01
重症或危重症流感风险高。老年人尤其是合并慢性肺疾病的患者，免疫力低下，很可能会出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等为特征的重症流感，甚至发生危重症流感，危及患者生命。
02
易发生肺部感染。老年人患流感后更容易出现肺炎和继发性肺部感染，从而导致患者需要住院治疗或延长住院时间。
03
加重基础疾病。老年人大多数合并慢性基础疾病，如慢性呼吸道疾病、慢性心脑血管疾病等，患流感以后容易引起慢性疾病的加重，甚至出现急性呼吸衰竭、急性心衰等，危及患者生命。
04
各种并发症的出现。老年人机体各系统功能低下，感染流感后容易出现各种并发症，如呼吸衰竭、电解质紊乱、急性心脑血管疾病等危及患者生命。
肺炎链球菌感染性疾病
肺炎链球菌感染主要引起大叶性肺炎，表现为突发高热、寒战、胸膜剧烈疼痛、咳铁锈色痰。部分患者可于高热期出现菌血症。肺炎链球菌也可侵入机体其他部位，引起继发性胸膜炎、中耳炎、乳突炎、心内膜炎及化脓性脑膜炎等。
65岁以上老年人以及伴有基础疾病人群是肺炎链球菌感染的常见人群之一。其引起的脑膜炎、败血症等侵袭性疾病是导致这些人群死亡的重要原因。
在欧美地区，约30%~50%成年人社区获得性肺炎住院病例与肺炎球菌感染有关。在我国，肺炎球菌性疾病尚不是法定报告疾病，缺乏系统的监测资料，根据2015年中国卫生统计年鉴显示，2014年全国肺炎出院人数为187.3万，病死率为0.64%；出院病例中， 60岁以上老年人占 16.7%［1］。
带状疱疹
带状疱疹是由初次感染后潜伏在脊髓后根神经节或颅内神经内的水痘-带状疱疹病毒再激发引起的常见感染性疾病。其发病率随着年龄的增加显著上升，是50岁以上中老年人群易患的感染性疾病之一。中国每年新发带状疱疹病例高达156万人[2]。
带状疱疹通常发生于腰骶部及面部，出疹前会出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状，数天后出现皮疹，皮疹通常位于身体的一侧，呈带状分布，并伴有疼痛。疼痛性质多样，可呈“刀割样”“针刺样”“烧灼样”等疼痛。急性期疼痛非常剧烈，研究报道，其疼痛程度超过分娩痛及癌痛，严重影响患者日常生活及工作。部分患者并发有后遗神经痛，疼痛可持续数月或年余。
以上疾病的免疫预防
以上三种疾病均有很好的疫苗可以预防，老年人要增强疫苗接种预防疾病意识，要主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。
01
老年人每年流感季节来临前（9-10月）接种流感疫苗，可以有效预防流感类疾病的发生。
02
50岁以上中老年人及早接种肺炎链球菌疫苗，可有效预防大叶性肺炎及其并发的菌血症、脑膜炎等疾病的发生。
03
间隔2-6个月接种2剂带状疱疹疫苗，是50岁以上中老年人预防带状疱疹及带状疱疹后神经痛的重要措施，对提升老年人的生活质量具有重要的意义。
来源：山东疾控
