担心宝宝食物过敏，妈妈不妨这样添加辅食

孩子到了6个月就要逐渐开始吃辅食了，在这个时候，很多家长都会担心一个问题：孩子会不会食物过敏？

其实，食物过敏并不多见

有些人会对特定食物发生过敏反应，但实际上，对食物过敏的人并不是那么常见。食物过敏更容易发生在婴儿和儿童身上，在美国，大约有4-6%的儿童会受到影响。

过敏性反应是一种免疫性疾病。当孩子吃了某些食物时，他的免疫系统可能会将这种食物当做“入侵者”进行清除与攻击，在此过程中，机体释放出一种叫作“组胺”的物质和其他一些化学物质，从而引起过敏。

引起儿童食物过敏的食物往往很常见，在美国，这八种食物或食物组占严重过敏反应的90％：牛奶，鸡蛋，鱼类，甲壳类动物贝类，小麦，大豆，花生和坚果。

食物过敏后，会出现什么症状？

食物过敏大多数情况下的反应是轻微的，但少数情况下可能引起严重的反应甚至致命。

另外，食物过敏，并不总是立即会出现反应，有的可能在进食后数小时内，有的可能是数天后出现。

根据香港卫生署的资料来看，一般食物过敏后，数小时内可能出现这些常见症状：

皮肤症状（瘙痒的皮疹、湿疹恶化、荨麻疹）

消化道症状（恶心、呕吐、腹泻）

眼、舌、脸、嘴和唇肿胀

较罕有但严重的症状包括：

呼吸困难、休克

隔一两天后才出现的反应：

湿疹、持续呕吐、气喘、便秘、腹部绞痛等

宝宝在接触新的辅食食物后，如果出现上述症状，应该带宝宝去医院，由医生诊断是否是食物过敏引起的反应。

家长常易混淆食物过敏、食物不耐受和食物中毒

由于食物不耐受、食物中毒等问题也可能导致出现与食物过敏相同的症状，比如恶心、呕吐、痉挛、腹泻等，所以家长在喂辅食时，经常会混淆这几种情况，误以为孩子摄入某种食物后出现一些不良反应是食物过敏造成。

最常见的是，家长会混淆食物不耐受和食物过敏。从发病机制看，食物不耐受不涉及免疫系统，它是消化道系统的问题，而且也并不那么严重。比如一些宝宝有腹泻、腹痛和体重不增的情况，是因为消化道里缺乏乳糖酶，不能消化牛奶或其他一些奶制品里的乳糖而导致，这跟牛奶过敏无关。

还有一些纯粹就是在辅食的制作或储存过程中没有注意，导致食物污染或变质引起了食物中毒。

那么孩子出现疑似过敏症状，该怎么办？

如果怀疑孩子有食物过敏的问题，或者不能断定症状是否由食物过敏引起，那么一定要去看医生。医生一般会通过一些检查，比如皮肤针刺试验或血液测试来诊断。

事实上，食物过敏没有任何根治方法。如果确诊是食物过敏，那么只能通过避免吃那些会引起过敏的食物来防止再次过敏。

虽然没有治愈的方法，但有些孩子随着年龄的增加，食物过敏的问题会缓解或消失。比如有的孩子会逐渐对牛奶、大豆、小麦或鸡蛋不出现过敏反应。

如果想要确定食物过敏的孩子是否依旧对某种食物过敏，一定要在医生的指导下进行，不要擅自将这些食物添加在孩子的饮食中。

如何添加辅食才能减少或避免食物过敏？

虽然儿童的食物过敏并不算很常见，但家长在制备辅食的时候依旧要注意：

牢记辅食添加的基本原则：每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗、循序渐进。每加入一种新的食物应适应2-3天，密切观察宝宝是否有呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，如果适应，再添加其他新食物。

首先添加不容易导致过敏的食物：可选择强化铁的婴儿米粉，用母乳、配方粉或水调成稍稀的泥糊状。

常见的导致过敏的食物晚添加：纯牛奶、鸡蛋蛋白、坚果、鱼虾等食物是容易导致过敏的食物种类，最好在宝宝1岁后再添加。

尽量避免给孩子喂父母过敏的食物：如果家中有人对某种食物过敏，那么孩子的食物过敏风险会增加。

参考文献

1、斯蒂文·谢尔弗.美国儿科学会育儿百科[M].6版.北京科学技术出版社,2016.

2、中国营养学会.中国居民膳食指南（2016）[M].人民卫生出版社,2016.

3、Robert S. Porter et al.默克家庭医学手册[M].3版.人民卫生出版社，2014

4、香港卫生署.http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/child/14727.html

5、Mayo Clinic ,Food allergy , https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095

6、Centers for Disease Control and Prevention. Food Allergies in Schools . https://www.cdc.gov/healthyschools/foodallergies/

图片来源：图虫创意

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