过敏性疾病的一级预防：母亲妊娠期和哺乳期膳食
引言
变态反应(allergy，俗称“过敏”)是指由免疫机制启动的超敏反应。可尝试调控妊娠和/或哺乳期女性的膳食，以实现对其后代过敏性疾病的一级预防；本专题将总结现有的相关文献。胎儿可以对食物和其他过敏原产生免疫反应[1]。目前尚不清楚这些反应是正常的免疫现象还是与后续的过敏发生相关，或两者兼而有之。母乳喂养和益生菌对发生过敏性疾病的影响，以及与避免食物过敏有关的一般问题，详见其他专题。(参见 “食物过敏的管理：避免暴露变应原”和 “母乳喂养对发生过敏性疾病的影响”和 “Prebiotics and probiotics for prevention of allergic disease”)
背景
最普遍的过敏性或特应性疾病包括：特应性皮炎、哮喘、变态反应性鼻炎和食物过敏。这些问题折磨着美国大概20%的人口，在一些资源富足国家患病率仍在上升。特应性疾病的增加已被视为一种大流行，因此有效预防过敏是很有必要的[2]。
早期干预 — 发生过敏性疾病需要3个因素：相应遗传背景、与过敏原接触和环境因素。有些比较有说服力的研究支持在婴儿早期，甚至可能是产前存在一个关键时期，在此期间有遗传易感性的特应质婴儿致敏的风险更高(即产生针对过敏原的特异性IgE)[1]。因此，现已提出膳食干预应该在孕期、哺乳期和出生后第1年就开始进行。具体包括母亲避免摄入引起过敏的食物和在母亲膳食中添加特定补充剂。
预防的种类 — 过敏的预防分3种[1]：
●一级预防，即阻止初始免疫致敏(即产生过敏原特异性IgE)
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