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所有家长注意了！孩子易过敏，如何保证营养？国家级专家开讲！

来源：泰然健康网时间：2024年11月26日 15:14

▲海都第医线大讲堂 VOL.30| 主播：胡婷

宝宝的饮食牵动全家人的心！

母乳喂养要坚持多久？

如果宝宝有食物过敏，

怎样才能保证充足的营养？

如果宝宝有食物过敏，

怎样才能保证充足的营养？

这些问题，年轻的家长们都非常关心。5月17日-23日是第七届“全民营养周”，海都第医线大讲堂邀请到国家儿童医学中心上海儿童医学中心福建中心、福建省儿童医院执行院长洪莉来解答。洪教授是中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会主任委员，在儿童营养和小儿过敏防治领域都是权威专家，有着丰富的临床经验。

洪莉教授

国家儿童医学中心上海儿童医学中心福建中心、福建省儿童医院执行院长

洪教授，您好！我们注意到，现在年轻的家长对母乳喂养态度呈现两极分化，一种是不愿意喂母乳，完全用奶粉替代，一种认为要纯母乳，并且喂养时间越久越好。您怎么看待？

洪莉教授：中国母乳喂养率还是比较低的，大概只有20%-30%。母乳不仅是孩子最好的营养来源，哺乳的过程对妈妈和宝宝的情感、精神、行为（包括降低妈妈产后抑郁症的发生）都是有很大的帮助，母乳喂养对母子双方都是最好的，所以要大力提倡。另外，在喂养的过程中，一些妈妈由于各种原因，如经验不足没掌握正确的喂养方法导致母乳不足，或着宝宝有特殊疾病、需要有特殊营养需求等，这时要及时到医院向专业医生寻求帮助，来更好地促进母乳喂养。也就是说，不仅要知道坚持母乳喂养的概念，还要掌握正确的方法，遇到特殊问题时，也要找到补充和替代的方——如纯母乳喂养的宝宝满６个月开始要添加辅食，妈妈要掌握辅食添加的办法，辅食的种类等等。

您认为在宝宝多大时断母乳比较合适？

洪莉教授：一般建议纯母乳喂养至少要６个月，推荐母乳喂养到１岁甚至２岁，这都可以的。在具体执行时，要根据具体情况和个体化调整，要根据母亲的意愿，孩子的情况、疾病的情况、家庭的环境，还有很重要的一点就是家庭的支持系统是否足够。还是要从个体化看待问题，如果妈妈由于工作等原因，无法坚持那么长时间的母乳喂养，在保证孩子的生长发育的前提下，断了母乳，或者部分母乳喂养、部分配方奶粉也是可以的。

现在很多宝宝是过敏体质，正在喂母乳的妈妈要注意什么？您有什么建议呢？

洪莉教授：过敏疾病确实比较高发，食物过敏在婴儿中的发病率大概８%－１０%。牛奶蛋白过敏在小婴儿中的发病率超过３%。如果宝宝发生牛奶蛋白过敏或者合并有其他食物过敏，并不是说要断母乳，而是妈妈要回避要易起宝宝过敏的食物。

妈妈在忌口的同时，特别是宝宝有多样食物过敏、妈妈回避多种食物时，要注意自身营养的补充，还要注意宝宝辅食的调整，否则母子双方都容易营养不良。这种时候，可以给宝宝补充特殊的水解蛋白的配方奶粉。这是特殊医学用途配方食品，是给宝宝治疗用的。过敏儿的营养管理更是一个系统工程，一定要在专业医生或营养师的指导下进行。在我的门诊中就有很多这样的孩子，要指导妈妈合理回避饮食、合理补充营养，保证母婴健康。

小儿过敏体质能防治吗？比如加强营养、提高免疫力是否可以减少过敏的发生呢？

洪莉教授：过敏是多因素作用的结果。首先有遗传因素，比如爸爸妈妈两人或其中有过敏体质，或者第一胎是过敏儿，第二胎宝宝也有过敏的高风险。此外，还与环境因素，特别是围产期的刺激因素（如早期用配方奶粉、生命早期接触抗生素、剖腹产等）有很大关系。预防孩子出现过敏，妈妈在孕期要保证合理的饮食，保持正常的体重的增加，注意提高免疫力，因为过敏就是免疫力的紊乱；在怀孕的中晚期，要适当补充膳食纤维，包括充足的、多样化的蔬菜。孩子出生时尽量自然顺产，母乳喂养（是预防小儿过敏的最好方法），尽量避免抗生素的使用，家庭环境不要过度清洁等。在排除了这些因素，孩子仍然出现较严重过敏，要积极治疗。

如何了解小婴儿对哪些食物过敏呢？能查过敏源吗？

洪莉教授：食物过敏诊断的金标准是食物回避与激发。比如，如果考虑孩子是牛奶蛋白过敏，最简单的办法就是，在发现孩子接触牛奶蛋白后，有湿疹、呕吐、便秘甚至便血等症状，让孩子回避牛奶两到四周，相关症状缓解后，再让孩子接触（再激发），如果孩子再出现症状，基本就能确诊了。而抽血查过敏原IGE、皮肤点刺等可辅诊断。

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出品 | 海都智慧医疗组

文字：林宝珍胡婷婷

编辑：晓丹

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