宝宝如何科学添加辅食 健康科普

《婴幼儿喂养全球战略》和《中国0~2岁婴幼儿喂养指南》均指出，从出生至6月龄，纯母乳喂养可以满足婴儿生长发育所需的能量和营养素并使婴幼儿保持最佳的水平。此后，为满足其不断提高的营养需求，婴幼儿应当在接受母乳喂养的同时摄入营养充足、食物安全的补充食物直至2岁或以上。但6月龄后由于喂养、辅食添加不合理等因素，婴幼儿营养不良、微量营养素缺乏成为常见问题。那么如何科学添加辅食呢？

首先来了解辅食和母乳的关系。辅食不可以代替母乳、配方奶成为宝宝的主要食物来源，但辅食之所以叫辅食，正是因为它是用来辅助母乳、配方奶的。妈妈的乳汁对于宝宝来说是一种“私人定制”的食物，母乳的营养会随着宝宝的成长而变化，从而满足宝宝不同时期的需求。在1岁之前，母乳仍是宝宝的主要食物和营养来源。6 ~12月龄的宝宝，每天奶量应该保持在600 ~1000 mL。

那辅食的作用是什么呢？宝宝成长到一定阶段后，单纯母乳喂养已不能满足他们的需要，需要进食各种营养丰富的食物，摄取生长和发育所需的营养。此外，辅食的作用主要为：（1）进食固体食物，有助于锻炼宝宝的咀嚼能力。（2）尝试丰富质感和味道的食物，有助于宝宝适应多样化的食物，逐步习惯成人饮食，肠胃也能在这个过渡中逐渐适应。（3）刺激宝宝的味蕾，引起他们对各种食物的兴趣，有助于减少偏食的问题。（4）有助于培养宝宝的用餐习惯。

那么应该什么时候添加辅食呢？健康足月出生的宝宝，引入辅食的最佳时间为满4-6月龄（即出生180天后）。这时宝宝 的胃肠道已发育得相对完善，口腔运动功能、味觉与嗅觉等感知能力都已准备好接收新的食物。辅食添加再早也不能早于4月龄，最晚不能晚于8月龄。需要注意：不论是过早还是过晚给宝宝添加辅食，都会引起诸多问题。过早添加辅食（早于4月龄）的危害：（1）消化系统尚未发育完善，如果添加辅食容易造成消化不良、拉肚子、过敏等问题。（2）提前添加辅食，会提前降低奶量的摄入，造成主要的营养吸收不足。（3）辅食一般含有较高的营养，提前摄入可能会造成宝宝营养过剩，形成肥胖。（4）宝宝身体结构和心理上还没做好摄入辅食的准备，提前添加会给他们造成不愉快的经历。过晚添加辅食（晚于6月龄）的危害：（1）增加营养不良、缺铁性贫血、微量元素缺乏的风险。（2）错过婴儿味觉敏感期，影响孩子对其他食物的好感度，造成喂养困难。（3）4~ 6月龄是味觉和吞食能力发展的关键时期，如果不及时添加辅食，会影响孩子这些功能的发育。

宝宝添加辅食的总原则-循序渐进，不管是从数量，还是从种类来说，都应该由少到多，仔细观察宝宝的适应情况。

      1.由一种到多种 辅食的添加往往从谷类开始，特别是大米、面糊、米汤等，之后逐渐添加果泥、菜泥、肝末等。在种类上，由一种到多种，添加新种类时，需要和前一种间隔3 ~ 4天。每次只添加1种，做好记录，这样才能及时发现宝宝对哪种食物过敏。如果宝宝出现湿疹、腹泻、呕吐等情况，可能是食材过敏，须及时停止喂养，并做好记录，待症状消失后再从小量开始尝试。

      2.由稀到稠 添加的辅食需要由稀到稠逐渐过渡，如水状→泥糊状→碎末状→粒块状→条状。刚开始宝宝还没有长出牙齿，因此泥糊状食品更适合宝宝吞咽（如米粉、菜泥、肉泥等），逐渐过渡到半固体或固体食物（如烂面、肉末、碎菜、软饭、水果粒等）。应根据宝宝的生长发育特点不断改变辅食的质地、稠度，以适应宝宝胃肠道和咀嚼能力的发展。

      3.由细到粗 开始添加辅食时，为了防止宝宝吞咽、消化困难，应选择颗粒细腻的辅食。随着宝宝咀嚼能力的完善，可以逐渐增加食物中的颗粒。7 ~ 9 月龄婴儿 的辅食质地应从刚开始的泥糊状，逐渐过渡到带有小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜等。10 ~ 12 月龄的婴儿的辅食质地应该比前期厚、粗，带有一定小颗 粒，并可尝试块状的食物。

      4.由少到多 一开始只喂宝宝少量新食物，第一次尝试1小勺，第1天可以尝试1 ~ 2 次。第2天视情况增加进食量或进食次数。观察2 ~ 3天，待宝宝适应后再引入新食物。在宝宝适应多种食物后，可以混合喂养，如米粉拌蛋黄、肉泥蛋羹等。（儿童中心 王伟）

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