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婴幼儿喂养以及辅食添加

婴幼儿喂养和辅食添加 婴幼儿是人类生命从母体内生活到母体外生活的过度期. 母乳喂养及适时的添加断奶食品是保证其生长发育的物质基础. 婴幼儿的营养状况、饮食行为对其健康成长及后续健康均产生极为重要的影响。 我国新生儿出生体格与发达国家相比没有差异，但4个月后生长速度开始下降，生长曲线在12月龄出现体重低点，18月龄出现身高低点. 不适当的喂养行为是全球1/3儿童营养不良的主要原因。 科学喂养是儿童疾病控制措施的关键。母乳喂养和辅食添加是婴幼儿科学喂养的重要策略。 一、新生儿的生理点 唾液腺发育不完善 淀粉酶未发育 胃容量小，比较垂直 肾没有发育完善 二、新生儿吃什么最好 吃母乳最好 母乳中的营养物质足够4个月内宝宝生长发育所需 母乳中含有大量的免疫物质，能增强宝宝的抵抗力 有利于母亲观察宝宝 有利于宝宝智力发育 中国婴儿0～6个月膳食指南 1、纯母乳喂养 2、产后尽早开奶 3、尽早抱婴儿户外活动或适当补充vitD 4 、给新生儿和0～6个月婴儿及时补充适量的vitK，（母乳喂养儿出生后肌注50mg) 5 、不能用纯母乳喂养时，宜首选用婴儿配方奶喂养 6 、定期监测生长发育状况 中国婴儿6～12个月膳食指南 1、奶类优先，继续母乳喂养 2、及时添加辅食 3、尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐，不加调味品。 4、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为 5、定期监测生长发育 6、注意饮食卫生，不宜喂液态奶。 辅食添加的问题 添加辅食时间不适宜 常出现两种极端的错误，一是过早添加，另一种是延迟添加。过早添加影响婴儿对乳汁的吸吮，使乳汁分泌减少，同时也影响婴儿胃肠疾病和过敏反应，过早添加淀粉类高碳水化合物，与其淀粉酶的发育不相适应。而辅食品添加太迟，会影响婴儿咀嚼和吞咽功能及乳牙的萌出，导致婴儿较长时间只会吸吮而不会咀嚼。 6~7个月婴儿的辅食的添加及注意问题 辅食添加的时间： 婴幼儿发育过程中，每一种行为的出现有其相应的“敏感时期” 4~6个月是婴儿的嗅觉、味觉和咀嚼功能发育的敏感时期 过早添加辅食影响母乳的摄入，过晚添加不能满足婴儿的营养需要，错过敏感时期 在通常情况下，6月龄时应逐步添加辅食品，但因婴儿个体差异，添加辅食时间并没有一个严格程序。一般有下列情形时可可以开此辅食添加。（1）体重已达到出生时的两倍（2）吃完约250ml奶后在不到4小时又饿，（3）可以坐起来（3）在24小时内能吃完1000ml或以上的奶， 辅食添加的原则： 辅食品种由单一到多样 质地由细到粗 浓度由有稀到稠 添加量由少量到适量 添加辅食的顺序：谷类－ 蔬菜－豆类－肉类 不强迫进食，辅食单独制作。 7－8个月允许自己用手抓食物 10－12个月用勺自己进食 1岁以内婴儿摄食能力 4-6月是婴儿学习吞咽的敏感期 吞咽（后天获得） 吸吮（天生） 在4-6月有生理性的挺舌反射出现 咀嚼（后天获得） 吞咽和咀嚼是通过辅食添加获得的 根据婴儿发育情况引入不同质地的食物： 4~6个月添加泥糊状的食物，如米糊、蛋黄泥。 6~7个月添加细的软食，可用勺、杯进食，能帮助婴儿口腔动作协调，学习吞咽。8个月左右添加质地较粗糙的食物对萌芽期的婴儿非常有益，可进食小的丁块状的食物，帮助学习咀嚼，感觉食物是很重要的。 9~12个月可咀嚼各种煮软的蔬菜、切细的肉类，可给婴儿添加手抓食物，既可以增加婴儿进食的兴趣又有利于手眼协调和独立培养。 12个月左右口腔的下颌运动产生了食物在口腔内转动，这对磨咬纤维性食物和感觉食物是很重要的。 辅食添加中存在的问题 正确对待“厌新”问题 喂养困难：6~24个的婴儿为喂养困难的好发年龄 口腔功能问题 口腔过度敏感：食物进入或匙进入口腔即出现恶心甚至呕吐 口腔底敏感：表现为喜欢被抚摸脸部，流口水较多，口腔里喜含食物， 口腔运动不协调：咬—嚼—吞咽的不协调，拒绝进食固体或半固体食物 疾病 活动过少 挑食偏食等饮食问题 环境和看护人的变换 儿保医师、儿科医生、喂养人应认识口腔功能问题，不应单从疾病方面考虑以服“健脾开胃药”为主，应认识到消化过程中口腔阶段的咀嚼动作是婴儿食物转换所必要的技能，建议在辅食添加的关键期，喂养人应有足够的信心和耐心，使小儿有机会反复尝试不同口味、不同质地的食物，对小儿进食过程中出现的反应不必表现过多的关注。 一般人为味觉的敏感期可能出生后2~7个月之间，在4~6个月给予各种味道的食物，婴儿以后会发展成人味觉，否则很难形成人的味觉，产生偏食的原因主要是在婴儿期饮食单调缺乏味觉刺激所至经常变换食物，广谱的味觉刺激，可使小儿熟悉、接受某些特殊食物的味道，减少偏食。 饮食营养的误区和禁忌 不可勉强 若硬逼着吃,孩子会越喂越不吃. 不要太教条 给孩子规定好每次必须吃多少,必须吃那种食物.要尊重孩子的

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