刘西茹：一声婴儿的啼哭即是最美的馈赠

访谈对象：刘西茹，女，博士，42岁，重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心主任医师，副教授，硕士生导师。

第三批重庆市学术技术带头人后备人选；第四批重庆市中青年医学高端人才。2020年9月-2021年9月于美国加州大学圣地亚哥分校(UCSD)访问学习1年。

生殖医生的角色不是上帝，也不是送子观音

刘西茹：我们倒没有上帝那么高不可攀，反而工作是平凡而琐碎，严谨而艰辛；我们没有办法做到百战百胜，只是想更多的去帮助那些有需要的人。

生殖医生注定承载着生命的希望和重托，不仅与时间赛跑，更要保障患者和宝宝的健康，细心诊疗、如履薄冰，每一个方案，都要再三权衡个体疗效与风险。

病人希望我们是「送子观音」，而我们领悟医学从来不是「如来神法」，每一次开奖，或许比病人还紧张。我们努力的意义，就是去创造更多美好的新生命。

生殖医学科是医患关系最和谐的科室

刘西茹：有一次，我在门诊遇见一位从基层来我院就诊的患者。她是一位不孕患者，和老公一起来的，已经到多家医院就诊，试过试管婴儿，未获成功妊娠。

由于过度焦虑，患者每晚失眠。考虑到她病情复杂，我们立即开启绿色通道，联系了妇科、中西医结合科等进行了会诊，结合病人的病史、自身状况和家庭经济条件，为病人定制最佳治疗方案，并对她进行心理干预。

这个病人最后决定再次试管婴儿。在我们的共同努力下，第一次试管新鲜胚胎移植后，就成功怀上了宝宝并顺利生产。最后，患者带着宝宝、感谢信和锦旗，回来看我们。

最开始谈到医患关系，会定义为朋友似的关系，后来医患关系逐渐演变成亲人似的关系。在我看来，医患关系如同并肩作战的战友关系，因为我们面对着共同的敌人，那就是「生殖内分泌疾病和不孕不育」。所以当我们成为亲密的战友后，我们就有了共同的目标——战胜疾病（迎接新生命的到来）。其实很多医疗纠纷，归根结底源于医患之间彼此不信任、不尊重。我们是战友，我们有共同的目标，这使得我们之间有了绝对信任与绝对互助。我平时在门诊的时候，和绝大多数患者相处，都是愉快和谐的。

我们是医院里少有充满喜庆气氛的科室

刘西茹：我的父亲是一名乡村医生，所以从小我对医生这个职业充满了憧憬与向往，希望自己长大了也能治病救人。

高考时我选择了临床医学，在妇产科见习时了解到，目前我国不孕不育的现状和新技术的发展趋势，让我选择了生殖医学专业，2002年考取了华西医科大学妇产科生殖内分泌专业的研究生，毕业后来到重庆医科大学附属第一医院，成为一名生殖中心的医生，正式开始不孕不育诊疗的临床、科研及教学工作，帮助不孕家庭圆母亲梦，同时也圆了自己当医生的梦。

生殖医学科的好处是：可以经常迎接新生命，是医院少有充满喜庆气氛的科室，但这个专业做试管婴儿的病人取卵和移植时间，都是根据患者卵子和胚胎情况决定的，所以我们常年需要天天上班，一年365天无一例外，周末或者节假日大家只能轮休。

学医其实是非常辛苦的，从学业生涯到临床实践，甚至一辈子都在学，医学发展太快了，可以说真的是学无止境。作为医生每一步都不想错、不敢错，唯有坚持、不断学习，不断提高临床能力。

即便如此，现今医疗技术上我们无法解决的问题仍然很多，比如目前试管婴儿的成功率虽然可高达60%，但临床上我们仍会遇到一小部分反复着床失败或高龄病人，做很多次试管，仍旧无法怀孕，每当此刻，无力感从心生出。

但我们只有鼓足勇气再努力，因为我们需要用心托起生命的希望。同时我们也呼吁广大女性朋友，合适的年龄做合适的事情，倡导大家科学避孕，适龄生育。孕育困难时，向生殖中心求助。

工作日常：上班就像打仗一样

刘西茹：我的日常工作毫不夸张地说，上班就像打仗一样，需要练就三头六臂的本领，看似简单，实则严谨而繁忙。

每天早上全是满满的门诊，不过这也是我最开心的时刻，可以面对面和患者们交流，能直接倾听她们最真切的声音，了解她们的真实需求。

11点左右需要暂停门诊去做胚胎移植手术，这是试管婴儿技术的最后一步。下午我会处理一些上午门诊病人的报告，然后把每天的促排卵周期病例拿出来再检查一遍，评估一下病人用药后反应情况。

另外我喜欢看看质控数据、查查文献，经常几个医生一起讨论一下疑难病例，我觉得质控是至关重要的，保证成功率，这是我们生殖医学科的生命线。

作为教学医院的医生，我们不但是医生，还是教师，下午经常会有讲座和培训。

最大的挑战：面对那一双失败后落寞的眼神

刘西茹：生殖医生最大的成就，是当病人告诉我们「好孕」的消息；最大的挑战，莫过于面对那一双失败后落寞的眼神。

生育是一件奇妙而复杂的事情，牵扯到很多因素。试管婴儿的成功率目前已经很高，可以达到50%-60%，但因为各种原因，仍不能像患者期望的那样达到100%。

且治疗周期比较长，患者从检查身体到移植手术，一个周期需要2-3个月，有些屡次失败的，最后成功受孕甚至需要几年。

不孕不育是一种复杂且特殊的疾病，常常牵扯到双方家庭乃至整个家族，严重者会造成心理疾病。

多数不孕不育患者都有坎坷就诊经历，可以说是身心疲惫。我们要把病人当成朋友，甚至亲人，尽量去呵护她，尽最大所能去帮助她，为患者采取最为简便、花费最少、临床效果最好的方案。

一声婴儿的啼哭、一张母亲的笑脸，就是最美的馈赠

刘西茹：中国庞大的不孕症患者基数（5000万）使得中国辅助生殖市场规模增速高于全球平均水平。中国辅助生殖市场份额占全球比重逐年攀升，2020年达到约18.12%。

而且国家的政策助力这个行业的发展，我们需要为提高我国出生人口率和出生人口素质做出贡献，以优化我国的生育政策、促进人口长期均衡发展。

要成为一名生殖医学医生，需要妇产科医学硕士或博士，且最好是生殖内分泌专业毕业，和其他科室医生一样，首先需要取得执业医师证，并参加住院医师规范化培训取得规培证。

辅助生殖技术属于卫健委管制技术，工作后还需在国家卫健委人类辅助生殖技术培训基地进修学习，获得人类辅助生殖技术培训证书。

生殖中心招聘医生的要求，跟妇科产科招聘差别不大，但专业上更倾向于生殖内分泌专业。回报上，除了劳动报酬所得，一声婴儿的啼哭、一张母亲的笑脸，就是最美的馈赠，此刻即为生殖人的高光时刻——幸福感和欣慰感爆棚。

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