超八成家长给孩子用药存在安全隐患

　　超八成家长给孩子用药存在安全隐患

　　目前，我国缺乏服务于儿童的医生和药师，家长给药行为不当也会给儿童带来安全风险。调查结果显示，八成以上家长存在儿童给药安全隐患。其中，有72.5%的家长擅自给孩子停药；42.7%的家长会根据自己或亲友的经验给孩子用药；34.7%的家长让孩子同时服用多种药；27.4%的家长自行调整用药剂量；19.8%的家长将药溶于牛奶、糖水、饮料、粥、汤中。

　　专家提醒，如服用的药物是对症治疗，如止咳、退烧、平喘，儿童症状消失后可以停药。如果是对病因治疗，如抗感染、抗病毒，特别是服用抗生素时，则应遵医嘱按疗程服用，因为症状消失只是致病菌失去战斗力，并未被消灭，此时停药致病菌可能会复活导致疾病无法根治。

　　牛奶、果汁等会影响药物吸收和治疗效果，儿童最好用白开水送服药物。想当然的联合用药将加重儿童的肝脏和肾脏功能负担，严重时会导致肝肾中毒。

　　儿童用药安全小常识

　　为了避免药物对孩子的损害，首先家长应明确哪些药物是禁用或者慎用的：

　　很多药物在孩子是慎用甚至是禁用的，如阿司匹林、安乃近、吲哚美辛、氯霉素、四环素、卡那霉素、新霉素、链霉素、氯丙嗪、奋乃静、苯巴比妥、地西泮、氯氮革（利眠宁）、利血平、二巯基丙醇、维生素K、亚甲蓝、甲基睾丸酮、苯甲酸钠咖啡因、山梗菜碱、毛花苷丙、地高辛、甲磺丁脲、呋噻米等。这些药物对于孩子可能会引起各种长期或者短期的不良反应，除了儿科医生要清楚，家长也要把好关。

　　虽然，父母们不似医生那样是专业人员，但是父母却不能因此而置身度外。生活中，多做一些“功课”，明确了禁用药物和药物的不良反应后，最大化保障孩子的用药安全。你可以：

　　1、及时向医生说明孩子用药及自身不良反应情况

　　父母对自己的宝宝最了解，所以用药前应向医生反映以下情况：

　　（1）就诊前是否曾自行用药。如用，须告之药名、剂量、服用次数及服药后的情况等。

　　（2）药物过敏史、变态反应性疾病史、肝肾疾病史、遗传因素等。

　　2、辩证看待药物疗效

　　药物的作用有两个方面，既有治疗作用，也有不良反应。而目前，许多基本药物都没有儿童剂型的配方，或者在药物的有效性和安全性方面没有足够的信息。用于重点疾病的许多药物都不是针对儿童开发的；即使有部分的儿童药物，需求最大的儿童也不能获得。

　　在不区分成人与儿童用药的同时，滥用药物会产生极大地危害。因此，孩子用药前，父母有必要对药物的性能、适应证、禁忌证及不良反应等做详细了解。此外，父母应当明确：

　　（1）世上没有“万灵药”。

　　（2）不轻信广告，追求贵药、新药。和医生多进行沟通，根据药物的特点，结合孩子的具体情况，选用安全、有效、可靠、价廉、易得的药物。

　　3、掌握正确的用药剂量

　　许多药物说明书上对儿童剂量只写“儿童酌减”。那么，该酌何情减多少呢？建议父母根据孩子的体重或体表面积来计算用药剂量。

　　（1）按体重计算：每日（次）需用剂量=每日（次）每千克体重所需的药量×患儿体重（kg）

　　（2）按体表面积计算：由于许多生理过程（如心搏出量、基础代谢）与体表面积关系密切，因此按照体表面积计算药物剂量较其他方法更为准确，但此计算过程相对复杂。计算公式为：每日（次）剂量=每日（次）每平方米体表面积所需要量×患儿体表面积（m2）

　　* 孩子体表面积计算方法：

　　＜30kg的孩子体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1

　　＞30kg的孩子体表面积（m2）=［体重（kg）-30］×0.02+1.05

　　父母需要做到：不自作主张地增加用药物次数和剂量，以及频繁更换医院，强迫医生更换药物等。

　　4、严密观察病情变化及治疗中的药物反应

　　通常，孩子疾病都具有病情变化快的特点。因此，儿科治疗中随时决定继续用药或调整用药或调整剂量，可以让药物使用更趋合理，减少或避免药源性疾病的发生。

　　除了严密观察外，父母应注意增强孩子身体抵抗力，给予必要的加强体质的治疗，配合良好的护理。

（责任编辑：吴紫蝶）

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