瞿佳教授：新方向、新领域，原来照明设备与视觉健康也有关系

瞿佳 教授

温州医科大学眼视光学院院长，温州医科大学附属眼视光医院院长，国家眼视光工程技术研究中心主任，中华医学会眼科学分会副主任委员、眼视光学组组长

上周我刚刚参加了国际半导体照明大会，了解到我国的照明产业，尤其是LED的生产和销量，已经高居世界首位。

在日常生活照明中，LED灯基本上已经替代了传统的白炽灯。这种照明环境的变化会对健康，尤其是对视觉健康会产生哪些影响？这是一项新的重要课题，需要进一步研究。

我小时候，有歌曲里唱到“大海航行靠舵手、万物生长靠太阳”，这告诉我们整个世界包括人类是离不开太阳的。我们经常讲“日出而作，日落而息”，说的是“白天工作，晚上睡觉”是人类正常的作息规律。

但是，自从发明了照明灯，就逐渐改变了人们的生活习惯。特别是年轻人，从“日出而作，日落而息”，变成了“晚上不睡觉，早上起不来”。

因此，世界卫生组织已经明确提出，除了水、空气、噪声，光照和电磁波也是人类所面临的新的健康环境挑战。

1 |  适度的现代照明有利于人类健康

不适当的照明才会导致疾病

我们认为，适度的现代照明对人类是健康的，不适当的照明才会导致疾病。

例如，紫外线能够破坏细胞的DNA，导致皮肤癌和一些黏膜疾病；光照还可能引起精神疾病，比如在地球两极的极昼，有些人会产生躁狂症，极夜时则会发生抑郁。

但是，如果深入研究并加以利用的话，照明还可能用来治疗疾病。已经有人用红光、红外线、绿光、蓝光、紫外线等成功治疗心血管系统、皮肤系统、神经系统、免疫系统和代谢系统疾病。

2 |  照明对视觉健康的影响

最大的挑战在于新型光源与太阳光存在显著差异

照明对视觉健康到底有什么影响呢？

最大的挑战来自于新型光源与太阳光存在显著差异。同时，因为有了照明系统，人们的生活方式、用眼习惯发生了巨大变化，由此带来了一系列相关问题。

因发明“高效蓝色发光二极管”而获得2014年诺贝尔物理学奖的中村修二教授，经常说一句话：“还是太阳最好”。

所以，虽然现在的照明技术已经取得了很大进步，但仍有不足。我们希望照明最终能够像太阳光一样自然、健康。 

近视目前是中国的“国病”，发病率很高，影响人口质量，甚至威胁到国家的安全。我们发现，户外活动是目前抑制近视发生的最好方式。但室内的光照就算只与户外阴天的光线相比，还是差得很远。

所以，如何使用人工照明模拟户外环境来预防近视，值得认真研究。

3 |  关于照明和视觉系统

温州医科大学开展的一些研究

虽然户外活动目前是抑制近视发生最好的方式，但在目前繁重的学业压力之下，通常很难做到让小孩每天在户外活动2个小时。家长更希望孩子多读书多学才艺，不要输在学习的起跑线上。

但是，我想强调的是，中国的下一代也不能输在视觉健康的起跑线上。

温州医科大学开展了许多照明与视觉系统，尤其与近视关系的研究，有一些新的发现，例如：明亮光照可使屈光状态向远视发展，并对形觉剥夺性近视起抑制作用；红光会诱导近视形成，蓝光会抑制近视形成。

也正在研究光照的时间、频率和近视的关系，这些频率能否抑制和促进近视；眼轴和角膜屈光率变化与光照的关系；光照的时间是不是越长越好等等。

通过研究我们还了解到，视网膜的损伤与光照的强度、时间、方式、部位都有关系。我们发现，LED光照可使视网膜细胞的活力下降，也发现不同波长的光源会对视网膜造成损伤等。

视疲劳也与照明有关。这里的照明不只是灯光，还包括电视、电脑、手机、iPad甚至是3D、VR。照明不足可使对比度下降，照明过强造成眩光和光辐射，都可能引起视疲劳。

从美国视觉健康的调查可以看到，几乎每个人都有视疲劳，国外青少年的视疲劳也非常严重，数据显示，中小学生视疲劳的比例为17%，大学生则高达60%。 

所以，一定要高度重视光照对视觉系统可能造成的危害。

4 |  呼吁建立完善的照明标准评估体系

共同打造像太阳一样灿烂的人工照明环境

我国现行的照明标准主要是参照欧美，只有物理标准，很少有生理视觉标准，体系不完善。我们亚洲人与欧美人的色素相比差别还是很大的，理应拥有自己的健康照明标准。

所以，需要建立完善的照明标准评估体系，这涉及到视光学、生理学、物理学、细胞生物学等多个学科领域，其中视光学还分为环境视光学、国防视光学、航天航空视光学等，这些也都是视光学新的发展领域。

当前中国的照明产品，同质性高，缺乏创新，亟需规范化和标准化，生产出高质量、高品质的产品。

温州医科大学与国家眼视光工程技术研究中心过去主要集中于研究屈光手术和视觉相关产业，现在正在整合力量研究照明与视觉健康的关系。

我们现在的主要研究方向包括：光照与近视的研究、光损伤的研究、照明与视功能的研究、光参数与视觉标准的研究、视觉健康检测仪器的研发等。

未来还要进一步研究照明对人体各个系统的生理、病理影响以及治疗机制，建立起专门针对中国人和特殊人群的健康照明标准体系。但这还需要以大数据为基础，来量化健康评估体系。

“十三五”期间，还要构建以人眼为基础的评价模型，建立新的LED照明视觉健康评价方法和标准，整合高校、科研院所和企业，采取交叉合作的方式，开展包括基础研究、病理研究、产品开发研究以及应用示范研究方面的合作。

最后，呼吁在座各位关注照明与健康的关系，尤其是与视觉相关的问题，共同打造一个像“太阳一样灿烂”的人工照明环境，呵护我们的眼睛。

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