二胎时代来临 如何生育健康二孩？

自党的十八届五中全会闭幕，全面放开“二孩”的消息迅速传播开，本来属于私密的话题，一下子成为大媒体、各种社交平台上热议的“头条”。日常交流中，人们对此话题也是津津乐道，尤其对于“备战二孩”的适龄妇女，更是十分关注相关的动态新闻。

如何生育健康二孩，已成为很多爸爸妈妈们关心的头等大事。为满足读者对专业指导的需求，记者就此采访了普宁华侨医院妇科主任陈益珊。

记者：生“二孩”前应做好哪些准备？

陈医生：准备生育二孩前，要避免接触有毒物质，夫妻双方最好先锻炼好身体，提高身体素质；改变不良的生活习惯和方式，讲究均衡营养，将体重维持在合理范围内；心情开朗，保持良好的情绪和心态，以最佳的状态迎接宝宝的到来。

女性在孕前半年最好先用中药做好子宫暖宫调理，这半年尽量避免服用激素类药物；特别需要做好卵巢保养，提前三个月戒烟戒酒，尽量别熬夜，食物的环境要保持良好，这个阶段尽量不服用对身体有副作用的药物，比较理想的锻炼是慢跑、瑜伽；男性可以吃一些补肾的中成药，女性从准备怀孕开始以及怀孕头三个月每日服0.8毫克叶酸，可以保证孕妇和胎儿对叶酸的需求，纠正贫血，有效预防胎儿神经管畸形；而对于孕妇表面抗原阳性阻断母婴传播用药“乙肝免疫球蛋白”，应在孕期后三个月以及婴儿出生24小时内注射。

记者：怀孕前应做哪些检查？

陈医生：1.血常规、血型、大小便常规；2.白带常规；3.宫颈刮片癌前筛查；4.妇科内分泌性激素六项、甲状腺功能检查；5.盆腔B超检查了解子宫双附件情况；6.肝功能、乙肝两对半；7.优生四项（包括弓形虫、风疹、巨细胞及单纯性疱疹病毒感染）。

记者：哪些人属怀“二孩”的高危人群？

陈医生：1.前次妊娠合并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等；2.前次妊娠合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等；3.前次妊娠为剖宫产、生产巨大儿、软产道严重裂伤、产后抑郁症，产后切口愈合不良等；4.孕妇年龄>35岁；5.过度肥胖。

记者：哪些人不适宜生“二孩”？

陈医生：1.患有严重遗传病或出生缺陷；2.患有严重精神心理疾患；3.任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；4.女方不具备妊娠功能如严重心脏病、结核活动期、癫痫、恶性肿瘤、肝炎、结缔组织病等；5.有严重的基础疾病。如高血压、糖尿病、甲亢、肝炎、肾炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病要治疗疾病稳定、控制良好后才能怀孕。

记者：第一胎是剖腹产，第二胎可以不进行剖腹产吗？

陈医生：可以的，但要因人而异。第一胎是剖腹产的，如果第二胎要让其自然顺产，就得注意不能进行催生，孕晚期注意检测子宫疤痕情况。

记者：70、80后生“二孩”，身体会有哪些问题？

陈医生：女性最佳生育年龄是25~30岁。这个年龄阶段的女性，全身发育完全成熟，卵子质量高，这个时期怀胎生育，胎儿生长发育好，分娩危险性低。 70、80后想生育二孩，真是喜忧参半，喜的是可以再多生一个孩子，忧的是生育年龄不大理想。尤其是70后的妇女，她们都40岁左右了。而妇女一旦过了40岁，生育力便快速衰退，妊娠机会显著降低，相对会增加怀上“二孩”的难度，且怀孕后出现流产、早产及妊娠合并症的机率有所增多，30岁以后怀孕大约会有15%的流产几率危险，40岁左右怀孕大约有25%流产几率危险，45岁以后怀孕有一半的孕妇存在流产的危险。为了提高生育能力及孕育健康的宝宝，70后、80后孕前要做好一切准备，不能掉以轻心，必须进行全面体检，生殖功能检查，确定各项指标正常后才能怀孕，孕期要坚持定期产检，筛查高危因素，并做好产前诊断，防止生育缺陷儿。

医生小档案

陈益珊：普宁华侨医院妇科主任，副主任医师，揭阳市医师协会妇科医师分会副主任委员。毕业于暨南大学医学院临床医学系，曾在广东省人民医院妇产科及佛山市第一人民医院妇科腹腔镜高级研修班进修学习。从事妇产科临床工作二十多年，擅长妇产科急症、妇科肿瘤、不孕不育症及妇科危重病、疑难性疾病的诊治工作。尤其擅长运用微创技术（腹腔镜、宫腔镜技术）治疗异位妊娠、妇科肿瘤、不孕不育症等疾病。

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