头胎剖二胎顺产的技巧

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毛滢副主任医师北京医院三甲全国第60头胎剖二胎顺产的技巧有什么"第一胎剖宫产第二胎是否能经阴道分娩，需要进行全面的评估。头胎剖腹产第二胎顺产谈不上有什么技巧，要进行全面的检查，首先要判断这次怀孕是否仍然存在上次剖宫产的原因，比如母体骨盆狭窄，这种情况第二胎不允许顺产。n如果是由于第一胎胎儿过大造成产程停滞所做的剖宫产，这次一定要控制好胎儿的体重。如果胎儿体重不大、子宫下段肌层连续性较好，可以经阴道试产。如果上次是由于胎儿胎位异常，比如异常横位或者臀位所做的剖宫产，如果这次胎位正常，也可以经阴道试产。在试产过程中，要密切监测胎心的变化以及母体子宫的情况。如果出现先兆子宫破裂或者胎心异常，要及时进行剖宫产结束分娩。"赵维巍主治医师湘潭市妇幼保健院三甲头胎剖二胎顺产的技巧"随着二胎的开放，有越来越多的女性，投入到生第二胎的潮流中来。但是，以前有很多女性做的是剖宫产，由于剖宫产对身体的影响比顺产要大一些，所以很多人在生第二胎的时候想顺产。剖宫产的患者，如果是想顺产，需要注意以下几点：n1、在怀孕期间要注意控制胎儿的大小，如果宝宝的体重能够控制在六斤左右，是比较合适的。n2、在怀孕期间，要去孕妇学校做孕妇操，通过做孕妇操，能够使盆底的韧带和肌肉更加松弛，韧性更好，有助于分娩。n3、在分娩的时候，要看导致第一次手术的因素是否存在，还要看子宫切口的厚度是否正常。n如果以上的条件全部都符合，就可以考虑顺产。"胡珊主治医师华润武钢总医院三甲头胎剖二胎能否顺产第一胎剖宫产，第二胎一般不建议阴道分娩，因阴道分娩增加子宫破裂风险，威胁母儿生命。对有强烈阴道分娩意愿的孕妇需要综合评估，判断是否具备阴道分娩的条件。首先，如果第一次剖宫产无高危因素，第二次怀孕也无高危因素，胎儿大小比较适中，骨盆条件较好，瘢痕厚度在正常范围，但是B超查不出瘢痕是否有足够的弹性，可以严密监测下进行阴道试产。试产中如果出现明显阴道出血或者先兆子宫破裂症状，应该行紧急剖宫产术，但并不是可以尝试阴道分娩者一定不会发生子宫破裂。如果试产中出现胎心异常和胎头下降异常的情况，仍需要紧急剖宫产术。所以如果尝试剖后顺女性需要有充分的思想准备，对医护之间有充分的信心，良好的沟通，而且医疗机构要有紧急做剖宫产的条件，才能够尝试剖后顺。毛滢副主任医师北京医院三甲全国第60头胎剖二胎能否顺产"对于第一胎剖宫产第二胎是否可以经阴道自然分娩，需要进行全面的评估。首先要了解第一次剖宫产的原因，如果第一次剖宫产的原因在第二次怀孕时仍然存在，则这次也不能经阴道分娩，比较常见的是骨盆异常，如骨盆狭窄或者骨盆发育异常、骨盆畸形，都不能经阴道自然分娩。如果第一胎剖宫产是由于胎位异常，比如臀位、横位等，而这次胎儿处于头位，则可以经阴道试产。如果第一胎在自然分娩的过程中出现产程梗阻，或者由于胎儿过大等因素导致剖宫产，这次在充分评估胎儿情况的前提下，也可以经阴道试产。但是在试产过程中一定要全面监测母儿的情况，避免在产程中发生子宫破裂的情况。还要做超声，了解子宫下段瘢痕处的肌层连续性，如果肌层失去连续性，是子宫破裂的先兆，要尽快剖宫产终止妊娠。"赵晓东主任医师北京医院三甲全国第60头胎剖二胎能否顺产头胎剖宫产，二胎可以顺产，但要满足一定条件，而且目前大部分医院、大部分医生都不太支持二胎顺产，因为会有一定风险，但是二次剖宫产风险很低，没有必要冒风险。如果头次剖宫产指征不存在，比如头次剖宫产因为骨盆绝对狭窄，二次生产还得剖宫产，因为骨盆不变，如果头次剖宫产因为胎儿宫内窘迫，第二次怀孕时没有胎内窘迫，没有头次剖宫产的手术指征，这时可以适当考虑顺产。如果本次怀孕没有新的剖宫产指征，比如本次怀孕不能胎儿过大，如果有可疑巨大儿，需要直接剖宫产，不要再视察。如果前次剖宫产伤口愈合很好，做B超检查发现伤口局部非常均质，没有缺陷，这种情况下才可以试产，但是试产过程中，有1%-2%子宫破裂的风险。杜曲晓副主任医师郑州人民医院三甲头胎剖二胎顺产的条件"头胎剖二胎顺的成功率大约是60%-70%，子宫破裂率通常小于1%。如果上次剖宫产切口是子宫下段横切口，术后无感染，再次分娩间隔时间超过18个月，且这次胎儿体重适中，可以考虑阴道试产。充分病情告知签好急诊手术同意书，产时分娩发动后做好术前准备，产程中应给予连续电胎心监护，电子胎心监护异常是子宫破裂最早最常见的征象。产程中还应注意有无瘢痕部位的压痛，早期识别子宫破裂的征象，只要怀疑或者诊断子宫破裂，应迅速启动应急方案实施紧急剖腹探查术。"杜曲晓副主任医师郑州人民医院三甲头胎剖二胎顺产的成功率头胎剖二胎顺产的成功率为60%-70%，子宫破裂率通常低于1%，头胎剖二胎顺产应满足以下几个条件： 一、只有一次剖宫产史，切口为子宫下段横切口，术后无感染。 二、两次分娩间隔时间超过18个月，而且胎儿估重适中。分娩发动后要做好术前准备，产程中应连续电子胎心监护，早期识别子宫破裂征象，异常的电子胎心监护是子宫破裂最早、最常见的征象。 产程中还应该注意有无瘢痕部位的压痛，特别在宫缩间歇期，如果产程中怀疑或者诊断子宫破裂，应迅速启动应急方案，实施紧急剖腹探查术。于荣主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第37头胎剖，二胎顺产的成功率"头胎是剖宫产的患者，第二胎顺产的成功率大约在70%左右。一般情况下，第一胎因为各种原因剖宫产的患者，怀第二胎的时候，如果第一胎剖宫产的因素不存在了，有70%的孕产妇可以考虑顺产，顺产的成功率也可以达到70%左右，但该情况需要在有一定的防护措施的情况下进行。n一般二胎进行顺产，第一胎是剖宫产的患者，因为瘢痕的愈合程度不同，手术的水平不同，所以术前要对瘢痕进行评估。如果瘢痕比较厚，才有顺产的条件。如果瘢痕愈合不好，有憩室，或者瘢痕愈合不均匀，有的瘢痕部位非常的薄，不具备第二胎顺产的条件。而且顺产过程中要进行严密的监测，一旦出现子宫破裂的情况，要立即手术，挽救大人和孩子的生命。"伍绍文主任医师首都医科大学北京妇产医院三甲头胎顺二胎剖好还是顺好头胎顺，二胎肯定还是主张顺，因为顺产恢复更快，对大人孩子都更有利。但是有一些情况下，头胎顺产，二胎也会不得不选择剖腹产。剖腹产的主要适应症有产妇的适应症，产妇会出现心脏高血压、心脏病，包严重妊娠合并症或并发症。还有胎儿的因素，比如第二胎怀孕过程中出现横位或者臀位，或者胎心异常，或者是胎盘早剥，或者是胎盘植入等一系列风险的时候，也会选择说剖宫产。因此，如何选择剖宫产还是顺产，医生会根据具体情况、根据胎儿大小、根据孩子的情况、根据产程过程中的情况，会选择恰当的分娩方式。但是绝大多数第一胎顺产，第二胎还是继续顺产，除非特殊情况才考虑剖宫产。滕玲玲副主任医师聊城市第二人民医院三甲头胎剖腹产二胎什么时候剖"如果二胎要剖，一般建议39周以后择期手术。正常宝宝35周胎肺就发育成熟，37周足月，40周是预产期。选择在39周剖，因为有的宝宝胎肺发育不成熟，或者宝宝胎肺发育成熟相对较晚，只有在胎内发育成熟后，宝宝对外界的适应能力或者宝宝的成活度较高。但是如果在37周、38周过早剖，有可能会出现胎儿对外界适应能力差，脸色发青、口吐泡沫等。一般越接近预产期，对宝宝来说成熟度越好，所以为了增加宝宝对外界的适应能力，一般建议越接近预产期。择期剖宫产一般建议在39周以后。"

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