幼儿日常护理常见问答

0-3岁宝宝的日常护理

送给新妈妈
——常见育儿 20问

初为人母，难免对一些育儿问题以及小宝宝出现的一些现象产生疑问，有时还会因孩子的异常反应而焦虑不安，四处求救，结果仍未找到正确的答案。现在就年轻妈妈在育儿当中常遇到的问题进行解答。

1、孩子不停地打嗝是怎么回事?
打嗝是婴儿期一种常见的症状。不停地打嗝是因膈肌痉挛，横膈膜连续收缩所致。膈肌运动是受植物神经控制的，孩子出生后一两个月，由于调节横膈膜的植物神经发育尚未完善，当孩子受到轻微刺激，如：吸人冷空气，吸奶太快时，膈肌会突然收缩，引起快速吸气，同时发出 “嗝嗝”声。有时孩子打嗝的时间可持续 5—10分钟，看起来好像很难受的样子，但是，打嗝本身对孩子的健康并无任何不良影响，不必担心。
人出生后其神经发育是有一个过程的，一般情况，孩子 3个月后，调节横膈膜的神经发育趋于完好后，打嗝的现象会自然好转。 那么，如何让宝宝的停止打嗝呢?在宝宝打嗝时可让他吸奶，喝凉开水或者通过其它刺激，如：光亮、声音等使之缓解。
2、 孩子为何总让人抱着?
有的孩子性格比较安静，不爱哭闹，照看这类孩子比较省事；而有些孩子则经常哭闹，很少自己躺着玩耍，总喜欢让人抱着。孩子在离开母体前其形态是弯曲的，故离开母体后的最初几个月对外界环境的适应能力较差，躺得太久会感到背部不适，因此而哭闹，此时若抱抱他，他就会因感到舒服而停止哭闹。此时父母如果因太忙而无法分身的话，就要同婴儿说说话，并抚摸他，或摇动摇篮。对于 3个月之内的婴儿可以多抱抱，和他建立良好的母子感情，不必担心会抱成习惯，等孩子 5个月后再慢慢训练，使其养成良好的习“惯”。

3 、囟门是否可以碰?
宝宝头顶部的囟门软软的，有些家长担心给孩子洗头时令碰伤囟门，因此，孩子出生数月尚不敢给孩子洗头。 孩子的头部分泌物较多，应经常清洗，虽然囟门未闭合时此处较薄弱、柔软，但仍有头皮和皮下组织保护。洗头时只要注意不用力压囟门，而是用手或纱布轻擦此处，就不会碰伤它。

4．宝宝夜间睡不踏实怎么办？

宝宝晚上睡不安的原因很多，可以分为两大类：
（一）外在因素
（1）饥饿
多见于新生儿和三个月之内的宝宝。这时需要哺乳或喂奶来解决。稍大的宝宝如果睡前吃饱，可以排除这个因素。 天气干燥的情况下，宝宝夜间可能会口渴，给他补充点水分可以让他安静。

（2）缺钙
缺钙是导致小宝宝睡觉不安稳的首要因素之一，大多数妈妈都会考虑到它。缺钙、 血钙降低，引起大脑植物性神经兴奋性增高，导致宝宝夜醒、夜惊、夜间烦躁不安，睡不安稳。解决方案就是给宝宝补钙和维生素 D并多晒太阳。
A、补钙：每日元素钙 300-500mg
B 、补 VD：每日 400-800IU
（3）太热
现在的宝宝穿盖多半是偏热的。其实小宝宝凉一点没有关系，太热会使他不舒服，也容易生病。如果室温挺高，又穿着睡袋，再盖上小被子，宝宝自身散热能力差，会感到热而醒来。这时只要减少穿盖即可解决。

（4）腹胀

1岁以内的婴儿都会出现这种情况。如果睡前吃得过饱，或喝奶后没有打嗝排气，小宝宝都会因腹胀而醒来。大点的婴儿多半是睡前几小时内吃了一些难以消化的东西。注意按摩、排气和调整饮食即可解决。积食的宝宝可用点小中药治疗。

（5）尿湿
因尿裤太湿或勒得太紧，也会使宝宝不舒服。有的宝宝想尿尿时不愿轻易尿在尿裤上，也会翻来覆去不安稳。细心的 MM观察一下.

（6）白天太兴奋或环境的变化
稍大点的宝宝睡眠不安也可与白天过度兴奋或紧张、日常生活的变化有关。如出门、睡眠规律改变、搬新屋、有新的保姆和陌生人来。比如老的保姆走了会引起婴儿晚上睡眠不安。经常更换抚养人也使孩子睡眠障碍的发生率明显升高。白天睡的太多也
可影响晚上的睡眠。

（6）出牙或身体不适
宝宝出牙期间往往会有睡不安稳的现象。有时几夜反复折腾之后妈妈才发现，宝宝的牙床冒出了白白的小牙。可见出牙还是有些疼痛的。其他疾病当然也会引起睡眠不安。生病或发烧前的夜晚往往是翻覆不宁的。这些都需要细心的观察和判断。 （二）内在因素

小儿的内在因素对睡眠也有影响：大脑神经发育尚未成熟。孩子生理上尚未建立固定的作息时间表。宝宝生物时钟日夜规律的调整，要倚赖宝宝生理成熟度的配合。

调查表明，神经系统兴奋性较高的宝宝，生理成熟度往往晚些，容易出现睡眠不安的情况。这种宝宝相对睡眠好的宝宝，性格可能更趋向活跃、外向、敏感。人的睡眠分为深度睡眠和浅度睡眠，夜间约 3-4小时交替一次。婴儿和幼儿同样，可能深睡和浅睡的交替时间更短一些，约2-3 小时交换一次。大人和许多睡整夜觉的宝宝，在浅度睡眠到来时，可以较好地自我调整，重新进入深度睡眠。而也有许多小宝宝甚至许多大人，无法自我调整入睡，所以就从浅度睡眠中醒来。

许多正在吃母乳的宝宝，无法自我调整，心理渴望爱抚，妈妈的乳房无疑是她最大的安慰。当然，有时抱睡、边走边摇等也会有效。尤其随着神经系统的发育和大脑皮层活跃，宝宝越长大越容易无法自我调整。这就是宝宝在四、五个月之后反而睡觉比小时候还要差、醒的次数还要多的原因。

最后要提醒妈妈的是：哭闹或烦躁不安时可采取轻拍或抚摸孩子，或给他喂奶和喝水，可使宝宝重新入睡。不要马上又抱又哄，这样会恶性循环。某些神经类型的正常小儿晚上睡眠很差，但只要吃、发育增长没问题就不必太担心。

5、突脐要紧吗?
突脐是婴儿的常见现象，有的孩子的肚脐甚至大如杏子，孩子大哭时突出两厘米高，但却无疼痛感。 突脐是怎样造成的呢? 有人认为突脐是孩子哭闹所致，故称“哭肚脐”，而有人甚至怀疑是否是分娩时助产士的技术不高，肚脐的结扎方法错误所致。一般说来，当妇女即将分娩时，胎儿的肚脐孔会自然闭合，但也有少许胎儿是在肚脐孔尚未闭合时出生的。肚脐孔未闭合的婴儿，一用力，则会因腹压增高而使肚脐
外突。突脐对婴儿健康没有什么不良影响，无需特殊治疗，肚脐孔就会随着发育的不断完善而闭合。一般在出生了 3个月后即闭合，绝大多数突脐的婴儿在出生 1年后其突脐均会消失。

6、新生儿为什么易呕吐?
呕吐是新生儿常见的一种表现。新生儿由于胃肠道解剖生理上的特点，本身就容易呕吐。新生儿的胃呈水平位，食物不能容纳过多；贲门松弛，易被胃内容物冲开使胃内容物反流至食道；幽门肌肉发达，受胃内容物刺激时易发生收缩，痉挛，使食物反
流。由于上述原因，当婴儿吮吸太急，吸进了空气时，就容易发生呕吐。 若在喂奶后将孩子轻轻竖起，令其趴在大人的肩上，轻拍其背部使其打嗝，就会避免呕吐发生。 孩子呕吐的另一个原因是喂养不当。如：喂得太多，超过了胃容量；吃得太急；乳汁温度不适( 太凉或太热)，使胃蠕动增加，导致发生呕吐。这种呕吐往往偶然发生，且呕吐量较多。对此就注意纠正喂养方法。 此外，一些消化道疾病也可导致呕吐，如：先天性食道闭锁，胃扭转、先天性肥大性幽门狭窄、先天性肠闭锁等，但这类情况并不多见。

7．宝宝不用奶瓶喝水和奶粉怎么办?
宝宝如果吃母乳，一般就不认奶瓶的奶头。医学上叫“乳头错觉” 。因为母乳的乳头弹性好、温度适宜，可以和妈妈感情交流；而奶瓶的乳头硬、弹性差，没有情感交流的对象，所以，一般宝宝拒绝吃奶瓶的奶。但 3-4个月的宝宝可以用小勺、杯子和小碗喝奶。 用杯子喝奶的优点：

（1）即使煮沸消毒办不到，也很容易用水清洗。

（2）杯子供细菌繁殖生长的时间与奶瓶比起来要短。

（3）妈妈挤出的奶，用这种方法喂养宝宝省事又易清洗。
（4）宝宝用杯子吃奶，大人必须抱者，和宝宝身体发生接
触，满足宝宝的情感需要。

（5）不会影响宝宝吸吮妈妈的乳房，不会产生乳头错觉。

8．何时给孩子断奶？
美国儿科学会推荐，母乳喂养至少到宝宝一周岁。联合国儿基会和世界卫生组织建议母乳喂养最好能够坚持到两岁。因此，在条件许可情况下，可尽量延长母乳喂养的时间。母乳营养成分全面，而且会根据宝宝的生长发育和身体状态进行调整，是宝宝最
好的营养源和免疫源，比任何奶粉都要好。但是因为宝宝已经长大，营养素需要量增加，母乳数量不足的情况下，需要添加辅助食品以满足宝宝生长发育的需求。

9．断奶后，如何配置三餐？

婴儿断奶只是断掉母乳，而不是断掉乳制品，孩子每日营养摄入应均衡，三餐中应包括蛋白质，碳水化合物，脂肪，维生素及矿物质，这样才能满足孩子生长发育的需要。这一阶段宝宝的饮食基本上要逐渐过渡到以辅食为主。可以为宝宝多选用米粥、
烂面条、蛋黄、水果泥、菜泥、肝泥、肉末、肉松等。添加辅食的品种和数量都要本着循序渐进的原则，不可急于求成，也不可轻易放弃。现在市场上有多种专门为宝宝精制而成的米糊、奶糊和奶麦糊产品，用来喂宝宝省时省力，也可以为宝宝选用。

10．小儿鼻塞怎么办？
宝宝出现鼻塞时，妈妈不要急，首先可用小电筒查查鼻孔是否有鼻屎，然后再针对情况进行处理。如果宝宝鼻腔里有鼻屎，请用以上介绍的方法清除。 另：由于小宝宝的生理特征，宝宝鼻子里经常有少量的鼻涕流出，干燥后结成痂皮形成鼻屎，颜色呈淡黄色，这属于正常情况，请不要过于担心。

如果出现以下情况应送宝宝去医院检查：
（1）宝宝鼻塞伴有发热；
（2）宝宝鼻塞经家庭护理后不能缓解，影响睡眠超过三天；

（3）宝宝鼻塞超过一周。

11．两岁宝宝还不会说话怎么办？
建议可带宝宝去医院确诊，如果没有问题，妈妈不必担心，宝宝说话晚并不代表什么。就我所知，就有好几个宝宝到了两岁才开口说话，但一旦开口，学习会非常快，而且都很聪明。

12．任性的孩子如何指导？
妈妈：我女儿一岁半，很任性。想要的东西得不到就大哭，脾气特着急，走路像小跑，也没什么耐心，这几天，又开始抓人了，你训她的时候她好像也知道 ，低着头不作声。不知该如何指导她？
专家：我想先问问家长，女儿高高兴兴的连走带跑，主动的跟人发生关系，干吗要训她呢？应该表扬她，她抓人是由于交往的冲动，你说她她“难过”，是因为情绪的进步，懂得内疚了。这个阶段要非常注意给孩子积极的正面的反馈。只有这样才有利
于发展良好的自我意识。不能什么事都以成人的眼光，以大孩子的标准去评判和处理。回家先给孩子道个歉吧。

13．怎么判断宝宝是否缺钙 ？

如果宝宝出现如枕秃、囟门较大，脑袋长的、有轻微肋骨外翻等症状，就说明宝宝缺钙。一般给孩子补鱼肝油的同时，没有补充钙剂，所以起不到应有的补钙效果。 7个月龄的孩子，每天钙的需要量为 500毫克左右，从配方奶及母乳中能得到一部分，其他的需要从其他食物中或钙剂中获得。建议给孩子每天吃 200~300毫克的钙剂， 400国际单位的鱼肝油隔天吃一粒，每天坚持晒太阳，注意把手和头部露出来，并
且不能让孩子晒黑了，晒黑了也补不了钙。帮助宝宝适当做些运动，如帮助宝宝伸伸胳膊，曲曲腿，也能够帮助钙的吸收。

14．如何预防婴儿患缺铁性贫血？
缺铁性贫血是由于膳食中铁摄入量不足引起的。贫血的婴儿有面色苍白，注意力不集中，易疲乏，和生长迟缓等表现。近年 的研究还发现，缺铁性贫血对婴儿的智力发育也有不良的影响。出生时婴儿的体内储存有丰富的铁，加之从母乳中得到的铁可以
满足宝宝头四个月的铁需要。但四个月以后，必须有规律地给孩子添加一些含铁丰富的食物，比如每日给婴儿添加 1-2个蛋黄，每周二次在婴儿辅食中加入肝泥。可以大大减少贫血的发生。若同时摄入含维生素 C较多的菜汤或果汁，可促进铁的吸收。

15、如何预防婴幼儿患佝偻病？
佝偻病俗称“软骨病”，是由于维生素D缺乏使钙磷摄入不足所致。人体可以从食物中获得维生素 D，但大多数食物中含量较低，不够用，人体主要靠阳光中的紫外线照射皮肤合成维生素D ，因此，当从食物中摄入的维生素 D较少，晒太阳太少，小儿
就会患佝偻病。预防佝偻病要注意以下措施：

（1）提倡母乳喂孩子，并及时添加富含维生素 D及钙磷比例
适当的辅食
（2）多晒太阳，平时每天户外活动在一小时以上。
（ 3）对体弱儿或在冬春季，户外活动受限制时，可在医生的指导下补充鱼肝油和维生素 D。

16．小儿感冒的家庭护理
感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察，一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多，尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、 或者伴有流泪、 微咳，咽部不适。一般 3～4天
能自愈。有时也伴有发北京桉树园宝贝成长会馆 热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2～3天至1 周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者，体温高达 39～40℃或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全身症状。 小儿感冒是极为普通的小毛病，但是来不得半点马虎，如果治疗不及时，或者治疗不当，常常可以引起许许多多并发症，常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身，引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外，还会引起免疫性疾病，如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。 所以说，小儿发生感冒时，做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息，病儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。 其二是按时服药。就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药物无效，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适，避免并发症发生，及早康复。 其三，小儿感冒发热期，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予流质或面条，稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。其四，居室安静，空气新鲜，禁烟，温度宜恒定，不要太高，或太低、太湿，有喉炎症状时更应

注意，这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退，或者发生并发症时，应及时去医院诊治，以免发生意外。

17、小儿何时开始出牙？

小儿乳牙共二十个，约六个月开始出牙，至 2-2.5岁出齐。小儿出牙时间差异比较大，有些早至 4个月，而有些却迟至 10个月左右，都属正常情况。二岁以内小儿乳牙总数大约等于月龄减 4-6，例如 14个月小儿出牙 8-10个。

18.
宝宝便秘了怎么办？
新生儿、小婴儿长时间不排便或长期几天才一次大便，首先要排除外先天肠道发育方面的疾病，如先天性巨结肠。建议先去儿童外科专业就诊。如果没有这方面问题，考虑与消化不良有关，如果是混合喂养，每天要适当给宝宝喂些水，冲奶粉时要按照说
明调配，不要冲得过浓。妈妈饮食要多样均衡，适当增加蔬菜、水果的摄入量。 4个月及时给宝宝添加菜泥、果泥。平时可给宝宝做做腹部按摩以及被动操，增加活动量。可口服调整肠道功能的药，如培菲康、金双歧、妈咪爱等。必要时可加服润肠通便的中药，以及使用开塞露帮助排便。

19．孩子发热是否会影响大脑？

从理论上讲，婴幼儿如果持续高热、反复发作会引起各种急性期并发症，如急性脑膜炎，急性肺炎等，当然并不是绝对的，也取决于宝宝的身体素质和自身的免疫力。只
要高热处理得当，及时降温一般不会影响大脑发育的。

20．宝宝腹泻怎么办？
如果已经化验过宝宝大便没问题，有可能是消化不良，亦或某些病毒性肠炎，此时腹泻的常规治疗就是用蒙脱石散、金双歧、妈咪爱或培菲康。还可以辅助用些中药，如醒脾养儿颗粒、苍苓止泻口服液等。如果是病毒性肠炎，不会很快就好，一般病程要
7-10 天。

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