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抑郁症学生的心理辅导案例 一、基本情况： 姓名：小S性别：男年龄： 14 性格特征：为孤僻、沉默，对什么都缺乏兴趣，随意性很强。 二、主要问题 1、学习成绩很差，没有良好的学习态度，对老师布置的作业纯属应付。学习表现得很 盲目，上课注意力不集中，难以跟上老师的节奏，从不主动举手发言（即使他知道答案）。 2、自身的生活也很没有规律，生活懒散，自己的物品总是随意摆放。晚上就寝后，很 难入睡（有时会到户外走动），起床却很早。 3、班级或学校举办的各项活动，他从不主动参加，有时还有抵触、急躁的情绪。 4、没有朋友和要好的同学，通常是一个人独来独往，常常会一个人坐在教室里发呆。 5、经常会用不同于常人的思维方式去思考问题，易走极端。 对有些问题会越想越严重， 甚至深陷其中，具有较严重的偏执性。 6、喜欢趁别人不注意的时候，翻看别人的物品。班级同学把他当小偷，总是躲的远远 的，不愿和他交往。 三、背景资料 1、家庭情况 父母都有比较稳定的工作，家庭收入不错。 读初中以前和父母生活在一起，他们对其溺 爱有加。初中以后，其父亲经常外出，难得回家，这种稳定的家庭成员关系被打破。经常单 独和母亲生活在一起，逐渐变得不愿和父亲交流。一个人的时候总是躲在某个角落看书或胡 思乱想，上课注意力也不能集中，学习成绩下降很快。而他的几个哥哥、姐姐成绩一直都很 好，他父母也经常以他们为例数落他，责怪他不争气，他慢慢变得话少了。 2、个人成长历程 小 S 身体状况一般， 小学时成绩中等，无明显心理障碍。从中学开始， 由于学习任务加 重，他的学习开始成绩下滑，但这时尚能够坐在教室里听课，尽管注意力已不集中。作业能 按时完成，但质量很低。 S 平时极少和老师、同学交往。当有同学惹他的时候，开始忍着，后来会想尽一切办法报复，把别人的好东西弄坏或偷偷的扔掉，和周围的人关系搞得很僵。 3、学校教育 小 S 原校是以升学率为主要目标。不允许有学生影响学校教学的现象出现。学校大部分 时间都放在抓学习上，  教师的精力主要放在那些成绩较好的学生身上，  而对象他这样的学生 注意很少。 教师对学习较差的学生，  不但不会花更多的时间教会他掌握学习方法、  端正学习 态度，反而拼命的对其施加各种压力，更为严重的是老师经常在课堂批评或不正确地评价他， 说他脑子笨，没有上进心，一天到晚只知道发呆消磨时间。同时班级同学也经常取笑他，老 师也要求学习好的同学不要和他交往。由于教育的大环境使他觉得越来越不被人重视，这更 加剧他对学习的厌倦，进而会转化为对周围事物的厌倦。 四、分析与诊断 1、诱发因素 儿童抑郁症即儿童神经症抑郁，病因是由多种因素造成的。其症状通常表现为孤独、不 愉快、 忧虑、失望和精神痛苦，有时还可表现为具有攻击性。儿童抑郁症的病因主要是因心 理遭受长时间不良刺激后而诱发的。 2、行为表现 儿童抑郁症的行为往往表现为不愿与人交往、孤独、 离群，对同伴和周围发生的事情很 冷漠，对任何事物都缺乏兴趣，容易自我贬低、自我责备，甚至产生自虐，性格极其古怪。 有的患者会变得固执、焦躁不安，易发脾气。另外还具有周期性的喜怒无常，有时患者还会 表现出爱挑衅、 有破坏和攻击行为出现。此外，这类儿童还表现出各种各样的身体症状。如 头痛、腰痛、失眠、食欲不佳、消瘦、全身游走性疼痛或搔痒等。 通过几次与小S 的谈话和对诱发因素、行为表现的分析，确定小 S 患有轻度抑郁情绪障 碍为主要特征的精神疾病。从小S 这一个案可以看出形成其抑郁的原因主要有以下几个方 面： 第一，情感上受到过重大打击（这主要指来自家庭的不良影响）。由于家庭原有的稳定 人际关系被打破，他长期和不爱说话的母亲生活，缺少父爱， 对于他的早期心理发展影响很 大，易形成内向性格。这为他以后的人际关系处理带来很大的困难。由于母亲不爱讲话，更 使得他也会使自己封闭起来，一旦遇到什么问题不能解决，不会主动地寻求帮助，而且长期 积累在内心深处，这就导致了他不良的身心发展。 第二， 自尊心、 自信心曾经受到过严重挫折。小 S的挫折主要来自于父母、老师及同学 的讽刺、挖苦， 在这种情况下他逐渐失去和周围人交往的信心。学校片面追求升学率，忽视 对学习困难进行教育，经常在班级中批评他，挫伤了他学习的积极性和他的自尊心。进而形 成不良的情感认识，即厌倦学习， 从而加快其成绩下滑，同学们也不愿和学习成绩不好的他 （所谓的差生） 接触，让他缺少跟别人交往的机会，便使得他更加封闭自己。很明显这是以 学习困难为特征的抑郁症。这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下 降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。 第三，心理防御的过分表现

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