慢性病年轻化，生活方式是元凶

编者按

世界卫生组织定义14~44岁的人为青年。随着社会的发展和生活方式的改变，一些以往在老年人群中多发的疾病已经越来越多地常见于青年人群，严重地危害着青年人群的健康，影响着他们的生活和对未来的预期。为此，在五四青年节来临之际，本版特组织系列报道，关注这些疾病的预防和控制，希望广大青年远离疾病，拥抱美好生活。

高血压、脑卒中（中风）、急性心肌梗死……说起这类心脑血管疾病，大家都觉得是老年人的“专利”，想到的都是嘱咐家中老人注意身体。但实际上，近些年此类疾病的发生发展越来越有年轻化的趋势，很多三四十岁的青年人，已经不知不觉中被此类疾病困扰。

发病趋势年轻化，生活方式是元凶

40岁的林先生怎么也想不到，自己咋就“莫名其妙”得了心肌梗死。突然的胸痛让他猝不及防，幸亏及时去了医院，否则后果不堪设想。他没有高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病家族史，不抽烟，照理说，不是心肌梗死的高危人群。“他的压力太大了，工作压力、生活压力，血管承受不住，之前就发生了动脉粥样硬化，最终进展到了急性心肌梗死。”北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄说。看来，压力过大也是心脑血管疾病不可忽视的“元凶”之一。

近些年心脑血管疾病的发生率居高不下，而且有一个趋势就是越来越年轻化了，据估计至少提前了15年。“我刚工作的时候，那会儿要是来一个40多岁的人发生急性心肌梗死都觉得不得了。现在30多岁的心梗患者有的是，20多岁的也有。还有高血压，以前都是老年病，患者大多是老太太、老先生，现在很多年轻人得了高血压。据统计，全国高血压患者早已经超过两亿人。”张海澄无奈地说。在公众的印象中，普遍认为脑卒中是“老年病”，只有老年人才可能会“半身不遂”。实际在临床实践中，四五十岁甚至二三十岁的青壮年突发脑卒中的也并不少见。

发病提前的原因，可以列举很多。比如开篇说到的压力过大，比如各种不健康的生活方式。吃得越来越“好”，动得越来越少，都是显而易见的原因。人们生活条件越来越好，高热量导致的营养过剩且不均衡等各种问题也随之而来。同时，交通方式的改变和工作性质的改变导致动得越来越少，办公室久坐人群增多，上下班开车或者骑电瓶车，各种家务甚至都由小时工代劳，“宅”业已成为一种时尚，甚至有些人一整天的活动量可以趋近为零。这些不太健康的生活方式在年轻人中流行，也在无形中埋下了健康隐患。

定期体检很重要，轻微症状莫忽视

现在很多人有定期体检的习惯，很多单位也把此作为一项员工福利。但是很多人会存在这样一个误区：发现一些“不好的”病变的时候会很紧张，一定认真对待，去复查排除；发现有炎症感染的时候也会去治疗。但是发现血压高、血糖高、血脂异常的时候反而不以为然。其实当出现这几种情况的时候，是需要警惕和重视的，即使没有明显症状也不代表没有问题，这些数据的异常其实说明身体已经产生了问题。人体是一台复杂精妙的“机器”，正常情况下是能够自己调节到平衡状态的，如果调节不了，说明身体在发出“求救”的信号，必须改善生活方式以及选用药物干预，使其回到正常状态。

体检出现数据异常必须及时就医复查，医生会判断是一过性的异常，还是确诊高血压、血脂异常、糖尿病等疾病。不管是何种情况，听医生的话是很重要的，对自己负责就要严格遵医嘱。

年轻既然已经不是心脑血管疾病的“免死金牌”，那么，对于一些急性发作的“信号”，必须学会辨别，引起重视。比如心肌梗死，最典型的症状是胸痛、胸闷，往往在剧烈活动、劳累、熬夜、激动后出现。同时，还有一些不典型的症状，例如牙疼、脖子疼、恶心、上腹部不适、后背疼、肩膀疼等。“这类不典型的症状更容易被自己和医生忽视，耽误病情。”张海澄表示。因此，如果出现和平常不太一样的疼痛情况，要及时关注，及时就医。“来得越早就越能挽救濒临坏死的心肌和患者的生命，一般来说，发病2小时内开通血管最好，6小时之内都可以做导管支架手术。”如果突然感到面部或四肢麻木，软弱乏力，说话困难，或者突然有眩晕感，头痛难忍，而且由间断性的变为持续性的，或伴有恶心呕吐，可能就是脑出血或脑血栓的早期信号。此时，应保持安静，平卧，尽快拨打急救电话。

健康生活是根本，老生常谈也得谈

如何避免和预防心脑血管疾病？张海澄指出，除了不能改变的遗传因素和先天异常，大部分心脑血管疾病是可防可控的，难就难在“知行合一”。

生活方式肯定是从“吃”入手。对于心脑血管疾病高危人群来讲，清淡饮食、结构合理，是应该知道也要做到的。其实清淡并不等于完全吃素，肉、菜、水果、主食都应该适当摄入，油脂、肥肉等尽量避免，糖的摄入也应控制。《中国居民膳食指南（2016）》推荐的标准是：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒。

动起来也是预防方法之一。这个“动”，不光包括活动，也包括运动。生活和工作中，尽量多点活动，比如走路+公共交通出行，在办公时每隔几十分钟起身走动一下，周末到户外走一走。另外，选择一两项适合自己的运动方式并长期坚持也是很重要的，不管是慢跑、快走、游泳、健身、跳舞、球类运动等，只要没有不适合运动的其他疾病，选择哪个都可以。只要动起来，就比不动强。

另外，抽烟对于健康有百害而无一利，建议彻底戒除。劳逸结合、不熬夜，尽量去除过多的压力，也是对自己健康负责任的态度。已有高血压、糖尿病、慢性心脏疾病的患者，还应监测血压、血糖，在医生指导下可以做一些医学检查评估血管的情况，日常服用的药物不能擅自停药、减量，要谨遵医嘱。(记者 王宇润)

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