老年人得了糖尿病，如何照顾护理？

糖尿病是由于胰岛细胞分泌胰岛素绝对或相对不足而引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱。老年人糖尿病包括在老年期发病的及在青、中年期发病而延续至老年的。原发性糖尿病的病因不明。目前认为与遗传、病毒感染、自身免疫、肥胖等有关，其中肥胖是老年糖尿病的重要诱发因素。据调查，我国糖尿病发生率为6.09%”以60〜70岁为患病高峰，发病率为4.2%°,故糖尿病为老年人的常见病。

老年人糖尿病常无自觉症状，尿糖有时呈阴性，所以必须查血糖，可疑病例须作葡萄糖耐量试验，近来用查糖基化血红蛋白法，可了解近2〜3个月中的血糖浓度。

糖尿病是危害人类健康的一种常见病，如不及时进行治疗，就会引起许多严重并发症，如酮症酸中毒，非酮症性高渗性昏迷，心脑血管病，肾、眼、周围神经等微血管病变。

老年人糖尿病治疗目标，尽可能使血糖控制在正常范围或稍偏高，且不发生低血糖，保持合理的体重，预防和延缓并发症的发生。饮食疗法是糖尿病治疗的基础，对轻型、体胖的老年糖尿病，饮食疗法可收到良好的效果，患者长期坚持特殊饮食会有困难，家庭要给予支持。每日所需总热量可根据病人体重、劳动强度来决定，一般非肥胖者每天每公斤体重125.4焦（30卡），肥胖者每天每公斤体重83.6〜125.4焦（20〜30卡），其中碳水化合物占60%,脂肪占20%,蛋白质占20%。总热量分配法：早餐占1/5,午餐占2/5,晩餐占2/5。

要特别强调的一点是，要将一日所吃的全部食物的热量加起来为总热量，有些病人主食控制得很严格，但无限制地用花生、瓜子等来充饥，这会影响治疗效果。对三大营养素的分配也要合理，近年来提出放宽对碳水化合物的限制，可占总热量的55%〜60%；不强调多吃蛋白质，少吃碳水化合物。美国糖尿病学会建议糖尿病病人每日蛋白质摄入量限每公斤体重0.8克；脂肪每日摄入量占总热量的30%,其中饱和脂肪酸量大于10%,胆固醇摄入量每日大于300毫克；另饮食中要注意补充高纤维素食品，减少盐的摄入量。

糖尿病病人宜开展适当的体育运动，有人将运动疗法定为糖尿病三大治疗原则饮食、运动、药物。运动能促进糖的利用，增进胰岛素的作用，减轻体重，增强体质，降低甘油三酯和低密度脂蛋白，使高密度脂蛋白增高。活动量要根据病人的体力及有无心血管并发症等情况而定，一般从短时间、小运动量开始，循序渐进。活动中出现心慌、出汗、四肢发软等低血糖症状时，可吃一些点心来缓解症状。

以上治疗效果仍不满意者，可加服降糖药，如优降糖、降糖灵、消渴丸等，服优降糖的同时不要服用阿斯匹林、心得安、保泰松等药，否则易发生低血糖。老年人伴有心、肝、肾功能不全者一般不采用降糖灵。老年糖尿病很少需要用胰岛素治疗，但对饮食治疗及口服降糖药无效，有急性并发症或严重感染等使糖尿病加重时，可用胰岛素治疗，但必须按医嘱进行，不可轻易中断治疗。

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关键词:

糖尿病,老年人,胰岛素,并发症,蛋白质,降糖灵,护理,热量,治疗

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