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【健康学说】慢性炎症~~百病之源

来源:泰然健康网 时间:2024年11月27日 00:31

一,慢性炎症及形成机制

1.1 慢性炎症(chronic inflammation)

   慢性炎症是指炎症反应在机体内以较低的水平持续存在,并且持续时间较长的一种炎症状态。通常情况下,炎症是机体对受到损伤、感染或其他刺激产生的一种生理性反应,目的是清除有害物质、修复受损组织,并保护机体免受进一步损伤。然而,有时炎症反应可能在不必要的情况下持续存在,形成慢性炎症。慢性炎症不同于急性炎症,它不是短暂的,而是持续存在数周、数月甚至数年。这种持续存在的低级炎症状态会影响生物体组织的功能和结构,成为多种疾病的原因。慢性炎症可以是体内疾病过程的一部分,也可以是疾病本身。特别是被统称为非感染性疾病的生活习惯病和癌症等,慢性炎症被认为是其中的一个原因。

图-1 作为基础病理的慢性炎症

   日本学者在《基盤病態としての慢性炎症》(作为基础病理的慢性炎症)一书(图-1)中称,”慢性炎症是引起疾病发生、进展,并决定其结果的主要过因素,视为多种疾病共同的基本病理过程”。在慢性炎症中,炎症没有适当地消退,持续存在并导致组织功能受损,同时在许多组织中进行组织结构的改变,从而引发器官功能障碍。所以慢性炎症也可以称为百病之源

1.2 慢性炎症形成机制

   慢性炎症可能由多种因素引起,包括长期暴露于有害物质、自身免疫反应、病毒或细菌感染等。它可能出现在不同的器官和组织中,例如肺部、肠道、关节等。慢性炎症被认为与许多疾病的发生和发展有关,如心血管疾病、糖尿病、关节炎、炎症性肠病等。最近的研究指出肠道菌群失调和相应的脂多糖等菌体成分进入体内可能与慢性炎症的发生有关。 慢性炎症是相对于急性炎症,从脂肪细胞蔓延至全身导致的慢性炎症更有助于理解慢性炎症的形成。

  在急性炎症的情况下,外伤或感染会导致白细胞集聚在受伤部位。这些聚集的白细胞释放出称为"炎症性细胞因子"的物质,进一步吸引更多的白细胞来排除细菌等异物。一旦异物被排除,炎症就会平息(图-2)。

图-2 急性炎症形成机制

   而慢性炎症的发生并不一定需要外伤或感染,例如,肥胖时可能在脂肪组织中发生。脂肪组织可分为皮下脂肪和内脏 脂肪,内脏脂肪被认为具有较高的生活习惯病风险,因此慢性炎症与生活习惯病的发病有关,也更容易在这些情况下发生。当摄取过多能量并导致体内脂肪堆积时,构成脂肪组织的每一个脂肪细胞都会变得肥胖和增大。接着,白细胞会被释放出的饱和脂肪酸所吸引,聚集在脂肪细胞周围,导致炎症的产生,同时炎症性细胞因子也会被释放,进一步吸引更多白细胞的聚集。尽管并非由外伤或感染引起,却会出现类似急性炎症的情况。在急性炎症的情况下,伤口痊愈或异物排除后,炎症会消退。然而慢性炎症却不能立即消除产生炎症的脂肪细胞,导致炎症长时间持续(图-3)。

图-3 慢性炎症形成机制

    因此,急性炎症和慢性炎症是两种不同类型的炎症反应,它们的发展过程、症状以及参与的白血细胞类型和数量都有明显的差异。急性炎症是短暂且明显的,通常是对外部刺激的迅速防御反应;而慢性炎症是长期持续的,可能与内部因素和慢性病变有关。在临床上,了解这些差异对于正确诊断和治疗炎症性疾病非常重要(表-1)。

表-1 急性炎症与慢性炎症的区别

   此外,由于炎症性细胞因子的作用,脂肪细胞中的游离脂肪酸会被释放。这些游离脂肪酸随着血流传输到全身,导致其他器官和组织也发生慢性炎症。例如,当慢性炎症扩散到血管时,会成为动脉硬化的原因。而胰腺中的慢性炎症会导致胰岛素分泌减少,影响血糖水平的控制,进而导致糖尿病的发病。已知糖尿病还会增加患癌症的风险。因此,慢性炎症会对全身产生影响,成为各种疾病的触发因素。

1.3 人体老化对慢性炎症的影响

   人体的生物性老化与慢性炎症之间存在密切的关系。随着年龄的增长,人体的生物功能逐渐下降,这被称为生物性老化。在老化过程中,慢性炎症可能会发挥重要作用,并且两者之间存在相互影响的关系。

  1)慢性炎症的增加:随着年龄的增长,人体的免疫系统逐渐变得不稳定,导致慢性炎症水平的增加。这种炎症状态被称为“炎症老化”或“炎症高龄化”。慢性炎症的增加可能与疾病的发展和生物性老化过程中的组织损伤有关。

  2)免疫功能下降:随着年龄的增长,人体的免疫系统功能逐渐下降,这被称为免疫老化。免疫老化使得人体对病原体和异常细胞的抵抗能力减弱,容易导致慢性炎症的发生和持续。

  3)慢性炎症与老年疾病关联:慢性炎症与许多与年龄相关的疾病密切相关。例如,老年人常见的慢性病,如心血管疾病、关节炎、糖尿病和阿尔茨海默病等,都与慢性炎症有关。慢性炎症可能是这些疾病发生和发展的重要因素。

  4)炎症加速生物性老化:一些研究表明,慢性炎症可能加速生物性老化过程。炎症介质可以对细胞和组织产生负面影响,导致细胞衰老和组织功能下降,加速生物性老化的发生。

   人体的生物性老化与慢性炎症之间存在相互影响的关系。慢性炎症可能是生物性老化过程中的一个重要因素,而生物性老化也可能导致免疫系统下降和慢性炎症的发生。因此,通过控制慢性炎症和改善免疫功能,可以有助于延缓生物性老化过程,并降低与老龄化相关的疾病的风险。健康的生活方式、均衡的饮食、适度的体育锻炼以及避免烟草和过度饮酒等因素对于维持免疫系统和减少慢性炎症的发生都有重要意义。

1.3 慢性炎症是基础疾病(Underlying condition)的基础

   基础疾病是指一类慢性、长期存在且通常不易痊愈的疾病,它们可以成为其他疾病发展或复杂化的基础或风险因素。这些基础疾病可以增加患其他疾病的可能性,并且可能对患者的整体健康产生广泛的影响。特别是在患有其他疾病或遇到突发状况时,可能影响到治疗或加重病情的现有慢性疾病或健康问题。这些基础疾病可以增加患其他疾病的风险,也可能在治疗其他疾病时需要额外的注意和关注。

基础疾病的种类非常广泛,以下是一些常见的基础疾病示例:

1.高血压    2.心血管疾病(例如冠心病、心肌梗死等)

3.糖尿病    4.慢性呼吸系统疾病(例如慢性阻塞性肺疾病COPD)

5.肥胖       6.免疫系统疾病(例如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等)

7.慢性肾脏疾病 8.癌症(特定类型的癌症,如免疫功能受损的患者)

   慢性炎症常被视为一种基础疾病,因为它可以在身体内长期持续存在,而且在许多疾病的发展中发挥着重要作用。慢性炎症可能与生活习惯病(如肥胖、糖尿病、高血压)、心血管疾病、关节炎、自身免疫疾病、某些癌症等多种疾病有关联。当慢性炎症存在时,它可以导致炎症细胞因子的释放和炎症反应在全身范围内波及。这可能导致其他组织和器官的功能异常,甚至影响整个身体的代谢和免疫系统。此外,慢性炎症还可以加速动脉粥样硬化的形成,增加心血管疾病的风险。所以,慢性炎症是基础疾病的基础。因此,积极预防和管理慢性炎症对于减少其他疾病的风险以及维持整体健康非常重要。改善生活习惯,包括均衡饮食、适量锻炼、控制体重等,可以有助于减少慢性炎症的发生和进展。同时,对于已经患有慢性炎症的患者,及时治疗和管理也是关键。

二,慢性炎症对基础疾病的影响

2.1 慢性炎症与糖尿病

   慢性炎症对血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)以及糖尿病和末梢神经能产生多方面的影响:

   1)血糖水平:慢性炎症状态可以导致胰岛素抵抗,使得细胞对胰岛素的敏感性降低,难以有效利用葡萄糖。这可能导致血糖水平升高,尤其在2型糖尿病患者中更为显著。炎性反应还可能干扰胰岛素的分泌功能,导致胰岛素分泌不足,进一步增加血糖水平的波动和不稳定性。

   2) 糖化血红蛋白(HbA1c):HbA1c是一种反映过去2-3个月内平均血糖水平的指标。在高血糖状态下,血液中的葡萄糖与血红蛋白结合,形成糖化血红蛋白。慢性炎症可能导致胰岛素抵抗和高血糖,进而增加HbA1c的水平。因此,长期处于慢性炎症状态的人更容易出现较高的HbA1c水平,这也是糖尿病患者的疾病控制和管理的重要指标之一。

   3)糖尿病: 慢性炎症与糖尿病之间存在相互影响的关系。炎症反应中产生的细胞因子和炎性介质可能直接干扰胰岛素信号通路,导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,从而促进2型糖尿病的发展。另外,慢性炎症还可能损伤胰岛素分泌细胞,加速1型糖尿病的发展。

   4)末梢神经影响: 高血糖和慢性炎症对末梢神经有损害作用。长期高血糖状态会损害神经细胞和神经纤维,影响神经传导速度和神经功能。慢性炎症可能通过促进氧化应激和炎性反应,进一步损伤末梢神经。这导致了糖尿病患者常见的神经病变,称为糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy)。糖尿病周围神经病变通常表现为感觉异常、疼痛、刺痛或麻木感,特别是在双脚和双手的末梢部位。

   所以,慢性炎症可以影响血糖水平、HbA1c水平以及糖尿病和末梢神经的健康。因此,控制炎症状态对于预防和管理糖尿病及其相关并发症至关重要。保持健康的生活方式、积极治疗慢性炎症疾病、都有助于改善糖尿病患者的疾病管理和生活质量。

2.2 慢性炎症与高血压

慢性炎症可以对高血压产生影响。研究表明,长期存在的慢性炎症与高血压之间存在一定的关联。

1)血管损伤慢性炎症可能导致内皮细胞(血管内壁的细胞)的受损,这会使血管壁变得更加容易受损和僵硬,从而增加了高血压的风险。

2)促炎因子:在慢性炎症状态下,体内可能释放出一些促炎因子,如细胞因子和白细胞介素,这些物质可能干扰正常的血管功能和血压调节机制。

3)肾脏功能受损:慢性炎症可能损害肾脏功能,因为肾脏在调节体液平衡和血压方面起着重要作用。肾脏损伤可能导致体液潴留和高血压。

4)神经系统影响:慢性炎症可能对自律神经系统产生影响,而这个系统在控制心率和血压方面发挥着重要作用。

需要指出的是,虽然有研究表明慢性炎症可能与高血压有关,但高血压是一个复杂的多因素疾病,其发生和发展涉及遗传、生活方式、饮食习惯等多个因素。因此,慢性炎症只是其中一个可能的影响因素,而不是唯一的原因。

对于高血压患者,及早诊断和治疗慢性炎症可能有助于控制血压,并减少与高血压相关的并发症风险。维持健康的生活方式,包括均衡的饮食、适度的运动和减少炎症因素(如肥胖、吸烟等),也是预防高血压和慢性炎症的重要措施。

 2.3 慢性炎症对癌症的影响

慢性炎症与癌症之间存在密切的关联,长期存在的慢性炎症状态可以影响癌症的发生和发展。以下是慢性炎症对癌症的影响的一些方面:

  1)细胞损伤和遗传突变:慢性炎症状态可以导致组织细胞的持续损伤和修复过程,这可能增加细胞遗传突变的发生。遗传突变是癌症发展的重要因素之一。

  2)DNA损伤和修复:慢性炎症状态中,炎症介质和氧化应激可能导致DNA的氧化损伤和DNA修复机制的紊乱,增加癌症的发生风险。

  3)细胞增殖和凋亡调控失衡:慢性炎症状态下,炎症介质可以干扰细胞增殖和凋亡的正常调控机制,导致细胞异常增殖和逃逸凋亡,从而促进癌症的发展。

  4)血管生成:慢性炎症状态可以刺激血管生成过程,为肿瘤提供血液供应,促进肿瘤生长和转移。

  5)免疫调节:慢性炎症状态可以干扰免疫系统的正常功能,抑制免疫细胞对肿瘤细胞的清除作用,增加癌症的发生风险。

  6)促癌因子释放:慢性炎症状态可以增加一些促癌因子的释放,如细胞因子、生长因子和激素等,这些因子可能直接或间接促进癌细胞的增殖和转移。

    慢性炎症并不一定导致所有类型的癌症,不同类型的炎症和癌症之间的关系具有复杂性。然而,控制慢性炎症状态、维持健康的生活方式、规律的体育锻炼、健康饮食以及定期进行癌症筛查和检查,可以帮助减轻慢性炎症与癌症的相关风险。

2.4慢性炎症对抑郁症的影响

  抑郁症是一种复杂的疾病,其发生和发展涉及多种因素,包括遗传、环境和生物学因素。慢性炎症是其中的一个重要因素。

  1)炎症介质的作用:慢性炎症状态下产生的炎症介质,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等,可能对神经系统产生影响。这些炎症介质可以穿越血脑屏障,进入大脑,并影响神经递质的平衡和神经回路的功能。这些变化被认为与抑郁症的发生和发展有关。

  2)免疫系统的激活:慢性炎症状态可以激活免疫系统,导致免疫细胞和炎症介质的释放增加。这些免疫细胞和炎症介质可能通过神经-内分泌途径与抑郁症的病理生理机制相关。

  3)氧化应激和细胞损伤:慢性炎症状态导致氧化应激的增加,使细胞受损,导致神经递质的紊乱和神经损伤,进而与抑郁症的发生和发展相关。

  4)神经可塑性的改变:慢性炎症状态可能对神经可塑性产生负面影响。神经可塑性是神经回路结构和功能的调整过程,对于情绪调节和认知功能至关重要。慢性炎症可能干扰神经可塑性,导致抑郁症的发生。

    抑郁症的治疗和管理通常需要综合的治疗策略,包括药物治疗、心理治疗和生活方式的改变。

2.5慢性炎症对认知症的影响

   慢性炎症与认知症之间存在一定的关联,长期持续的慢性炎症可能对认知功能产生负面影响。

  1)神经炎症:慢性炎症可以导致神经元损伤和神经炎症反应。这些炎症反应可以损害神经元的功能和连接,并最终导致认知功能下降。

  2)血脑屏障:慢性炎症可能破坏血脑屏障的完整性,使得炎症细胞和细胞因子能够进入大脑。这些细胞和因子可能在脑内引发进一步的炎症反应,影响神经元的正常功能。

  3)氧化应激:慢性炎症还可以增加氧化应激,导致自由基产生增加。这些自由基可能对脑细胞和结构造成损伤,导致认知功能受损。

  4)神经营养因子减少:慢性炎症可能导致一些重要的神经营养因子的减少,这些因子对神经细胞的生存和功能至关重要。

  5)血管影响:慢性炎症对血管功能产生不利影响,增加脑血流问题导致认知功能下降。

    慢性炎症与认知症之间的关系是复杂的,还受到遗传、环境和生活方式等多种因素的影响。目前,科学家们正在努力深入研究慢性炎症与认知症之间的联系,以期找到更好的治疗方法和预防策略。保持健康的生活方式,包括健康饮食、适度运动和有效管理慢性疾病,可能有助于降低慢性炎症对认知功能的负面影响。

三,慢性炎症的检测

   在慢性炎症的检测和诊断中,有一些指标被认为是比较敏感的,它们可以帮助医生评估炎症的存在和严重程度。这些指标的重要性可以根据其在炎症检测中的广泛应用和敏感性来进行排序。以下是一些较为敏感且重要的指标,按重要性排序:

  1)C-反应蛋白(CRP):CRP是一种在肝脏中产生的蛋白质,在炎症反应中快速上升,因此被认为是慢性炎症检测中最敏感的标志物之一。它的水平可以通过血液检查来测量,并用于评估炎症的严重程度。

  2)血沉(ESR):血沉是一种反映红细胞在血液中沉降速度的指标。在炎症反应中,红细胞聚集增加,导致血沉速度加快。虽然血沉的上升可能受到其他因素的影响,但它在许多炎症性疾病中仍然被广泛应用。

  3)白细胞计数:白细胞是免疫系统的一部分,其数量在炎症发生时通常会增加。通过检查完整血细胞计数,可以评估白细胞的数量,从而对慢性炎症进行初步判断。

  4)免疫球蛋白:在慢性炎症中,免疫球蛋白(特别是IgG、IgM和IgA)的水平可能会增加。血清免疫球蛋白的测量有助于评估免疫系统的活性。

  5)细胞因子:细胞因子是一类在炎症过程中产生的蛋白质,它们在调节和介导免疫反应中发挥重要作用。测量某些细胞因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),可以为慢性炎症的评估提供补充信息。

    上述指标并不是用于特定疾病的诊断标准,而是用于评估炎症的存在和严重程度。因此,在慢性炎症的检测和诊断中,通常会综合考虑多种指标,结合患者的症状、体征和其他检查结果,进行全面的诊断和治疗规划。

四,慢性炎症的预防与治疗

   预防治疗慢性炎症的方法包括针对炎症形成的原因,以及采取改善生活方式、运动,饮食和药物干预等手段来减轻炎症反应,从而降低与之相关的疾病风险。及早诊断和治疗慢性炎症对于维护身体健康和预防并发症至关重要。

4.1 运动对抵抗慢性炎症的作用

   运动在影响生物学老化和慢性炎症方面发挥着重要作用。运动可以对人体的骨骼肌肉产生多方面的积极影响,包括免疫和内分泌功能的调节,从而有助于延缓生物学老化和降低慢性炎症的程度。

  1)免疫功能的增强:适度的运动可以增强免疫功能,提高免疫细胞的数量和活性。运动促进免疫细胞的循环和迁移,使其更容易发现和清除体内的病原体和异常细胞。增强的免疫功能有助于防止感染,减少慢性炎症的发生。

  2)抗炎作用:运动可以产生抗炎效应,通过调节炎症因子的产生和释放,降低慢性炎症水平。适度的运动可以减少炎症介质的产生,从而对炎症反应起到调节作用。

  3)内分泌调节:运动可以促进身体内分泌系统的平衡,有助于降低应激激素的水平,减少慢性炎症的发生。适度的运动可以减轻压力和焦虑,有利于维持内分泌的稳定。

  4)抗氧化作用:运动可以增加抗氧化酶的产生,有助于清除体内的自由基,减少氧化损伤。氧化损伤是导致细胞老化和组织功能下降的一个重要因素,通过抗氧化作用,运动有助于延缓生物学老化过程。

  5)促进组织修复和再生:运动可以刺激骨骼肌肉的修复和再生过程,增加肌肉纤维的生成,从而增强肌肉的功能。健康的骨骼肌肉对于整个身体的健康和免疫功能都至关重要。

   适度的运动对于调节免疫功能、抗炎作用、内分泌调节和抗氧化等方面都有积极影响。通过这些机制,运动有助于降低慢性炎症的水平,减缓生物学老化过程,促进健康和延寿。然而,需要强调的是,运动的量和强度应根据个体的身体状况和医生的建议进行调整,避免过度训练和运动损伤的风险。

4.2 营养干预对抵抗慢性炎症的作用

   营养干预在抵抗慢性炎症方面发挥着重要的作用。适当的饮食和营养摄入可以调节体内的炎症反应,从而降低慢性炎症的风险或减轻已经存在的炎症状态。

  1)抗氧化作用:一些食物富含抗氧化剂,如维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等。抗氧化剂可以帮助中和体内的自由基,减少氧化应激和细胞损伤,从而降低炎症的程度。

  2)抗炎细胞因子:某些食物中的活性成分可以抑制炎症细胞因子的释放,例如白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等,从而减缓或抑制炎症反应的发生。

  3)脂肪酸平衡:适当的脂肪酸摄入对于调节炎症很重要。欧米茄-3脂肪酸(例如EPA和DHA)具有抗炎作用,而一些欧米茄-6脂肪酸(例如花生酸)可能促进炎症反应。通过平衡摄入不同类型的脂肪酸,可以调节体内炎症反应的水平。

  4)调节免疫系统:一些营养素和活性成分可以调节免疫系统的功能,增强免疫反应,从而有助于清除有害物质,减轻炎症的程度。

  5)肠道健康:肠道健康和慢性炎症之间有密切的关联。一些食物中的益生菌和益生元可以促进肠道健康,维护肠道屏障功能,减少有害物质通过肠壁进入血液,从而降低炎症的风险。

   通过摄入富含抗氧化剂、抗炎成分和有益于肠道健康的食物,以及保持均衡的饮食结构和适度的体重,可以帮助减轻慢性炎症状态,降低慢性炎症相关疾病的风险。不过,对于特定的个体和疾病情况,最佳的营养干预方案可能会有所不同,因此在进行营养干预前最好咨询专业的医生或营养师,以便量身定制适合自己的饮食计划。

4.3 改善生活习惯是预防慢性炎症的捷径

   慢性炎症没有自觉症状。然而,如果生活习惯病如肥胖、糖尿病、高血压等叠加,慢性炎症可能也在持续进展。不能忽视健康检查中发现异常,如血脂、胆固醇、血压、血糖等方面出现问题。已经因脂质异常症、高血压、糖尿病等服用药物,对于慢性炎症的对策也很重要,应坚持按医嘱持续治疗。另外,由于慢性炎症是由脂肪细胞引起的,减重是基本对策,可减少慢性炎症的原因脂肪。减重还有助于改善糖尿病、高血压等。以BMI小于25为目标,努力减重。

   2014年日本劳动厚生省就立项开展《以控制与生活习惯病相关的慢性炎症为标的,开发新的诊断-治疗法的研究》。着眼于生活习惯的改善。为了减重,需要改善生活习惯。首先要关注饮食。积极摄取蔬菜和水果。摄入富含饱和脂肪酸的肉要适量减少是有效的。含有不饱和脂肪酸的鱼对身体有多种好处,如使细胞柔软,抑制炎症等,因此应积极摄取鱼类而非肉类。同时也要注意减盐。每天摄取食盐量的目标是少于5克。摄取酒精也不能过量,戒烟也是重要的。身体锻炼也应成为一种习惯。每天进行中等强度的有氧运动(如呼吸轻松的散步等)30分钟以上为目标。改善生活习惯并不是"只做这一项就好",或者"只吃这一种食物就没问题"。应努力综合采纳以上内容。

    杨金宇  初稿(健康界): 2023.7.31

引用资料:

[1] 基盤病態としての慢性炎症 ‎ 真鍋 一郎  中山 俊憲 医歯薬出版 (2023/5/23)

[2] 万病のもと、慢性炎症を防ぐ!大石 由美子(日本医科大学大学院医学研究科代謝・栄養学分野)

[3] 歯周疾患の有病状況    安藤 雄一 国立保健医療科学院生涯健康研究部主任研究官

厚生労働省 生活習慣病予防のための健康情報サイト

[4] 骨骼肌肉的内分泌,免疫功能     杨金宇   健康界 2022.11.17

[5] 口腔慢性炎症与高血压及运动干预   杨金宇   健康界 2023.07.18

[6] 生活習慣病における慢性炎症の制御に着目した新たな診断法・治療法の開発に関する研究

                            平成26年度(2014年度)厚生労働科学研究委託事業

[7] chatGPT 4.0

附《基盤病態としての慢性炎症》(作为基础病理的慢性炎症)目录

1) 精神疾患与炎症应答

2) 阿尔茨海默病中免疫系统细胞的多样性及其作用

3) 特应性皮肤炎的病期病理变化

4) 病原性免疫记忆导致慢性炎症性肺疾病的病理形成机制

5) 心力衰竭及其并发症中慢性炎症的贡献

6) 肾脏疾病与慢性炎症

7) NASH与慢性炎症

8) 肌肉疾病与慢性炎症

9) 器官间网络与消化系统慢性炎症

10) 磷脂酶A2与代谢性疾病

11) 肠道菌群与慢性炎症

12) 动脉硬化作为慢性炎症性疾病

13) 慢性炎症导致的眼疾病─老年黄斑变性的病理机制

14) 慢性炎症与造血系统─从骨髓系细胞的角度

15) 慢性炎症促进癌症发生和恶化

16) IL-6受体和关节风湿病发病机制

17) 慢性炎症中骨桥蛋白的作用

18) 慢性炎症的生物成像

19) 脂肪组织M1巨噬细胞中HIF-1α的表达与病理性肥胖的形成

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