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健康科普｜如何防治糖尿病？警惕糖尿病并发症！

来源：泰然健康网时间：2024年11月27日 00:33

深圳商报•读创客户端记者赵鸿飞通讯员马晓群

随着老龄化程度的加深，我国糖尿病患者人数呈现显著增加趋势。如今，糖尿病不再是老年人的专利，越来越多的年轻人，甚至十多岁的孩子，竟然也是“小糖人”，糖尿病患病呈年轻化趋势。数据显示：我国18-29岁、30-39岁人群的糖尿病患病率分别达到5%和6.5%。

糖尿病是怎么回事？血糖为什么会升高？如何在体检报告中读懂血糖数据？如何抓住糖尿病前期“逆转”的黄金时间？为此，记者采访了广州中医药大学深圳医院内分泌科主任兼学科带头人朴春丽。

什么是糖尿病？血糖升高是怎么回事？

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷和（或）其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。血中所含的葡萄糖称为血糖，正常人的空腹血糖应波动在3.9-6.1mmol/L之间。餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。随机血糖不超过11.1mmol/L。

胰岛素是由胰腺中的胰岛细胞分泌而来，是人体内唯一能直接降低血糖的蛋白质。胰岛素可以把葡萄糖从血液运送到身体细胞中提供能量，维持血液中葡萄糖正常水平，防止血糖浓度过高，对器官造成损害。当胰岛素分泌不足或身体不能很好利用胰岛素时，就会造成失衡，引起高血糖：空腹时体内储存的糖过多释放出来，造成空腹血糖升高；饭后血糖无法及时降低，造成餐后血糖升高。

在例行的体检中，会有关于血糖数值和血糖变化的提示，可是经常有人看不懂这些数据意味着什么。因此，有的人虽然在体检时查出了血糖超标，却因“不懂”而错过了最佳治疗时机。

朴春丽告诉记者，可以通过体检报告上的血糖数值和血糖变化等数据，来观察是否有糖尿病。一是观察血糖数值：正常情况下，空腹血糖数值应在3.9mmol/L-6.1mmol/L之间。如果体检报告单上血糖值为6.1mmol/L-7.0mmol/L，说明血糖存在轻微偏高现象。如果血糖数值超过7.0mmol/L，说明血糖严重升高，需要及时就医治疗。

二是观察血糖变化：正常情况下，餐后两小时血糖数值应低于7.8mmol/L，如果体检报告单上血糖值为7.8mmol/L-11.1mmol/L，说明血糖正处于峰值，可能会出现血糖升高现象。如果餐后两小时血糖数值低于6.1mmol/L，说明血糖存在偏低现象。

朴春丽提示，必须警惕的是，大部分的糖尿病病人早期可能没有明显的自觉症状，甚至有一部分肥胖的糖尿病病人早期表现为低血糖的状态。原因在于糖尿病早期有的人可能出现胰岛素释放延迟。她建议，当发现血糖增高或突然出现多饮、多尿、多食和体重下降等“三多一少”以及视力模糊、疲劳、手脚麻木疼痛等症状时，应及时到正规医院内分泌科就诊。

如何能在“糖尿病前期”把握黄金时间实现逆转？

朴春丽介绍，长期营养过剩，导致脾胃的负担过重，而脾胃运化食物的能力是有限的，化不掉的水谷精微就囤积在体内，形成膏脂痰浊，中医认为，这就是“脾瘅”。如果不进行控制，这些影响代谢的有害物质长期充溢形体，久而久之就会“转为消渴”，也就是糖尿病。

除遗传因素外，糖尿病与多种慢性疾病以及不良的生活方式密切相关。研究发现，年龄大于或等于40岁，高血压、血脂异常、超重与肥胖、有糖尿病家族史等都是糖尿病的高危因素。如果空腹血糖大于6.1mmol/L（毫摩尔每升），或者餐后两小时血糖大于7.8mmol/L（毫摩尔每升），但是没有达到糖尿病的诊断标准，这种情况被称为“糖尿病前期”。如果空腹血糖大于等于6.1mmol/L，小于7mmol/L称之为空腹血糖受损;餐后两小时血糖大于等于7.8mmol/L，小于11.1mmol/L称之为糖耐量异常，两者同为糖尿病的前期。

糖尿病前期的患者是糖尿病的极高危人群。朴春丽告诉记者，中医认为，脾瘅是罹患糖尿病前最后一个可以逆转病情的阶段。抓住糖尿病前期是预防发展为糖尿病的最佳时期，与其他疾病不同，生活方式干预对脾瘅起到了至关重要甚至是决定性的作用。这段时期发现血糖异常后，如果经过合理饮食、运动，必要情况下配合一些药物治疗，就会有逆转的可能。

因此首先要戒除不良的饮食习惯，平时清淡饮食，多吃粗粮，少吃大鱼大肉，戒烟戒酒之外，也可以采取“轻断食”+运动疗法。同时可以配合食疗或药物治疗等，能起到一定的逆转作用。

广中医深圳医院内分泌科对糖尿病患者的饮食建议

危害仅次于癌症，警惕糖尿病并发症

糖尿病对人体的危害仅次于癌症，已成为现代疾病中的第二大杀手。朴春丽介绍，糖尿病如果不进行有效控制，很容易出现并发症。当病情进展到并发症阶段时，可累及眼睛、足部、心血管、肾脏、神经系统以及诱发感染，发生糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病等并发症。糖尿病患者患动脉粥样硬化的患病率较高、发病更早、病情进展较快。对于糖尿病肾病患者来说，最终可能引致肾功能衰竭，是糖尿病致死的重要原因。糖尿病还可以影响自主神经系统，导致胃肠功能、生殖系统功能和心脏功能的紊乱。糖尿病足是糖尿病的最严重的并发症之一，糖尿病足病情发展很快，如果早期没有得到重视或是治疗不当，患处溃烂就会变大加深。严重的，可能会截肢。

糖尿病患者如果足部出现麻木、溃疡、感觉迟钝等早期症状一定不要大意。有5年以上糖尿病史的患者，应定期通过下肢B超或者造影，即及时发现下肢血管病变、堵塞等问题，提前介入、早诊早治。

读创新闻+：

糖尿病患者自我管理坚持运动小技巧

“一”：饭后1小时左右开始运动。

“三”：每次运动30分钟左右。

“五”：每周至少运动5次。

“七”：运动后心率不超过170-年龄。