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肠胃

来源：泰然健康网时间：2024年11月27日 00:34

系统进化

动物的出现，营养的代谢循环展现出与植物不同的全新格局。从最简单的单细胞动物到最复杂的动物——人类，食物消化的过程也变得复杂起来。单细胞动物消化食物是在细胞内进行的，到了两胚层多细胞动物，就可以实现了细胞外消化，又具有吸收功能。三胚层动物的出现，如环节动物，它们的消化器官已经分化为前肠、中肠、后肠，可以将食物进行粉碎、乳化等过程再吸收。到了脊椎动物的出现，动物的消化系统得到了完整的分化，出现了咽、食管、胃、大小肠和肝、胰等器官。大自然让人类成为最高级的终端产物，具有了最复杂、最完备的消化系统。

慢性病的发生与肠胃的关系十分“亲密”。如果想从根源明了慢性病的发生规律，就不能不研究肠胃。我们每天吃下去的食物是怎样在肚子里面消化的呢？肠胃“干活”的过程是怎样的呢？弄清楚这些问题，才能明白慢性病的来由。

工作过程

在人的胚胎发育的第20天，胚胎中的原肠管头尾形成了前后肠，中段形成中肠。以后，中肠消失，前肠形成了咽、食管、胃、十二指肠、空肠和回肠近端的大部分；后肠发育成回肠远端的小部分、盲肠、阑尾、结肠和直肠。原肠管的内胚层衍化成消化管的上皮、各种小消化腺、肝、胰、甲状腺、甲状旁腺、胸腺以及呼吸道的上皮。

肠道

早上起床，人体的肠道开始蠕动了，废物、残渣、污垢、大小便、数百种毒素等待着从肛门排出。“垃圾”排空之后，就是进餐的时间了。此时，肠道开始了吸收的工作，肝胆也准备好胆汁供食物消化。此时，舌头下面的唾液腺分泌出大量的蛋白酶、脂肪酶、解毒酶等消化酶，对食物进行分解消化。当这些食物进入嘴巴时，通过牙齿把所有的食物统统咬碎、磨均，使得味蕾得到全面的接触。味蕾将把这些食物中含有的碳水化合物、蛋白质、维生素、脂肪、矿物质、水分、非营养物质、有毒成分等等，传递给下一级的消化器官，让它们做好“接待”工作。食物就通过食管下去，到达了胃部。

咽喉

在到达胃的通道——咽喉，它的前端是咽部，也可以直接吸收液态的营养。如果食物咀嚼得够细小，咽区可以直接吸收部分营养成分。因此，吃饭时，不能狼吞虎咽，以免错失营养良机。

胃

胃的结构

胃分为四部分，贲门部，胃底，胃体，幽门部。胃功能有吸纳食物、调和食物、分泌胃液；以及具有内分泌机能，产生一些激素，促进肠胃活动。一般成人的胃，可以容纳12斤食物。当你吃的食物到达胃部时，胃将分泌大量的胃酸对食物进行腐蚀、溶化，并为进入十二指肠吸收做好准备。胃排空食物有差异。对于蔬菜水果类，一般3小时排空一次；对于白色肉类，如鱼类、鸡类，大概3.5小时排空一次；对于混合型食物，4.5小时排空一次；对于红色肉类，却需要更长时间才能排空一次。

胃

一、胃出血

慢性胃炎出血并不少见：粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

二、贫血

慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血：1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血，一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少，营养不足引起;三是胃酸缺乏。

三、胃溃疡

胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。

四、胃癌前期

据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%，他们的发展脉络为：浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变：1、慢性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。

肠道

消化系统图

当食物在胃排空之后，就进入了小肠。小肠实际上是包括了十二指肠的，它是消化管中最长的一段，也是消化与吸收营养物质的重要场所，并有内分泌的功能，全长达7米。小肠分十二指肠、空肠、回肠三部分。

所谓十二指肠，就是说，这段肠道的长度和我们十二根手指长度的和一致，因此得名。十二指肠呈“C”型，内有粘膜形成许多环形皱襞，只有上部的粘膜较平坦而无皱襞，是溃疡穿孔的易发部位。胆总管、肝总管、胰腺在它的下部位通过十二指肠乳头相连接。十二指肠是人体吸收食物营养、制造能量的核心，人体70%以上的营养将在这里得到吸收，它也具有内分泌功能。你吃下的早餐到达这里的时候，已经看不到哪些是生菜、哪些是鱼片了，食物经过了分解、溶化，已经变成乳糜状态，肠道开始进行吸收。

肠道吸收营养成分，需要消化腺肝、胆、胰腺器官配合。

肝

肝是人体最大的消化腺体，位于腹上区，有代谢、储存糖原、解毒、分泌胆汁以及吞噬防御等重要功能。工作时间一般在晚上11点到凌晨1点。在胚胎时期还有造血功能。成年人肝的重量，男性将近3斤，女性约为2.6斤，约占体重的1/50。可以从胃、十二指肠获得食物营养。

胆囊

胆囊分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分。由于储存胆囊汁而呈蓝绿色。胆囊内有螺旋皱襞，通过它来控制胆汁的出入。肝脏产生的稀薄胆汁通过胆囊管储存在胆囊内，而经胆囊浓缩的胆汁，再通过胆囊管排入胆总管。胆的工作时间在凌晨1点到3点，经常在这时候吃夜宵，就难以避免结石的出现。

胰

胰是人体仅次于肝的大腺体，在胃的后方，重约65～75克，呈三角棱柱形，可分为胰头、胰体、胰尾三部分。胰头连接门静脉和胆总管，当胰腺出现病变时，炎症类常出现阻塞性黄疸，肿大类压迫门静脉，可以产生腹水。胰体连接左肾和左肾上腺。胰尾接触脾门。胰腺分泌胰液，经胰管排入十二指肠，分解碳水化合物、蛋白质、脂肪等。此外，胰腺还有胰岛，属于内分泌系统，分泌激素，直接进入血液，调节血糖的变化。

储存在胆囊的胆汁，当食物出现，胆汁就经过胆囊管、胆总管进入十二指肠，协助消化吸收营养。部分营养被肝吸收，再经肝细胞加工，有的排入血液，以供机体利用，其余的可暂时储存在肝内以备后用。

你的早餐从十二指肠输送来到了空肠和回肠。空肠占小肠全长的五分之二，回肠占总长的五分之三。这时，空肠和回肠依靠内部的粘膜吸收营养物质。

盲肠

经过空肠和回肠，你的早餐就到了大肠的头部——盲肠，将在这里进行最后的营养吸收。大肠分为盲肠、结肠和直肠三部分。全长约1.5米。盲肠是食物从营养到废物的过渡区。盲肠内有半月形的结肠瓣，结肠瓣的作用是防止大肠内容物逆流，控制食糜不至于过快流入大肠，以使食糜在小肠内得到充分的消化和吸收。盲肠还有一小段肠管，即阑尾，长约7～9厘米，最长有28厘米。阑尾的管壁内，含有许多大小不等的淋巴小结，认为阑尾是与产生抗体有关的中枢淋巴组织，阑尾炎者不建议轻易切除，避免影响体质在免疫功能方面的出现失调。

通过最后一道关卡，你的早餐中的营养物质，终于全部被吸收，以“废旧物”形式进入大肠中的结肠，并开始正式成为大便。人体的结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。结肠通过结节式的内壁，不断地蠕动，将里面的便料推向下段肠道。但是，没有被完全消化的红色肉类，容易在横结肠区沉积，造成横结肠下垂，并会挤压下面的子宫、前列腺，引起左右侧腹部隐约的疼痛、肩部酸软、腰肌无力。在结肠区，经过肝、肾、淋巴等解毒系统分解后的毒素、代谢废物也陆续通过门静脉血管，输送到大肠壁，与便料类一起排出。

直肠

便料类到达了最后的消化管——直肠。直肠是大便的“仓库”。直肠全长约15厘米，下接肛门，肛门长约3厘米。直肠内部有粘膜，粘膜上有2～3条明显的半月形横行皱襞，目的是控制粪便的排放。肛门内有括约肌，协助排便。

部分人群由于经常食用肉类，缺乏膳食纤维素促进排便，就会引起横结肠下垂、直肠变形现象。长久下去，有的还会出现肠息室，即肠道出现囊状凹陷，使得大便无法顺利排出，引起便秘、蓄毒、肠道恶性病变等疾病。研究表明，大便中的有毒物质多达796种，肠道通畅者，健康的保证系数才高。充分的膳食纤维，是肠道不可缺少的“清道夫”。

一般人经过早餐、午餐、晚餐之后，晚上11点之前睡，到了次日5～6点，肠道就开始“工作”了，就感到有便意，吃下去的食物废渣，就要从肠道出去了。

1、调养：凡饮食不节，过饥过饱或过食生冷食品都能影响胃的功能而引起疼痛，胃病之后消化性功能减弱，因此饮食一定要按时定量，少吃为宜，吃饭时要细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，胃喜润恶燥，而醇酒辛辣，油腻厚味的食物均能生热化燥，对胃部不利。

2、精神调整：临床上由于精神刺激、情志不舒、肝气郁滞，使胃病复发和加重的最为多见。因此保持精神舒畅愉快，情绪稳定，避免情志刺激。

3、慎起居、重锻炼：有规律的生活对于健康也是非常重要的，得了胃病更应当注意，按时用药之外，还要有严格的作息制度，保证充足的休息和睡眠，可以促进疾病的康复。经常锻炼身体，能增强体质，提高抗病能力，通过运动可以促进胃肠道的蠕动和分泌。同时注意气候变化及时增减衣被，免受寒邪侵袭，对于促进胃病的康复有着重要的意义.

1、保暖护养：秋凉之后，昼夜温差变化大，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。

2、饮食调养：饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。

3、忌嘴保养：要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。

4、平心静养：要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复，身体本身就是一个较为完整的调节机构，能在体内进行自我我调节，所以心理也是能很好地帮助体内器官的保养。

5、运动健养：肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。

6、吃饭要注意：定时定量进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。少量多餐——可以避免胃涨或胃酸过多，胃酸过多可能会逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食——每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要立刻躺下休息。同时，日常可适量冲服立健之类的养肠通便冲剂，对消化系统进行一定的调理。

7、日常保养：白杨梅有生津止渴、健脾开胃之功效，多食不仅无伤脾胃，且有解毒祛寒之功效。

《本草纲目》记载，“杨梅可止渴、和五脏、能涤肠胃、除烦愦恶气。”杨梅果实、核、根、皮均可入药，性平、无毒。果核可治脚气，根可止血理气；树皮泡酒可治跌打损伤，红肿疼痛等。用白酒浸泡的杨梅，盛夏时节，食之会顿觉气舒神爽，消暑解腻，腹泻时，取杨梅熬浓汤喝下即可止泄，具有收敛作用。有肠胃疾病的人可在日常使用杨梅酒进行肠胃调理

1、上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

2、呕血与便血，少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。

3、头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，少数严重病例，由于频繁呕吐及腹泻，可出现脱水。

酒桌族。对于不少人来说，终日辗转于酒桌上忙于应酬已成了必不可少的生活内容。研究表明：酒精可使食管黏膜受刺激而充血、水肿，形成食管炎；更会破坏胃黏膜的保护层，刺激胃酸分泌、胃蛋白酶增加，引起胃黏膜充血、水肿和糜烂，引起急、慢性胃炎和消化性溃疡，出现烧心、胃痛、胃酸、胃胀、呕吐、食欲差等症状。因此，常饮酒者要当心自己的肠胃。

上班族。上班族工作繁忙，精神压力大，平时运动量少，进食不规律，这都可能会引起植物神经的功能性紊乱，胃及十二指肠壁的平滑肌和血管就会痉挛、收缩，使胃肠组织供血不足，营养供应发生障碍，这时胃及十二指肠黏膜的抵抗力减弱，反酸、饱胀、嗳气等不适的感觉就会出现，如果长时间得不到有效的调整，就有可能形成胃溃疡、胃炎等一系列的疾病。

出差族。因为工作的关系，不少人成了“空中飞人”。经常出差，不断面对舟车劳顿，适应不同的环境，调整作息习惯，比其他人更易出现肠胃的健康危机。胃肠专家陈春莲指出，经常出差外地还存在水土不服、饮食不得当等健康隐患，导致肠胃常会出现不适症状。

开车族。随着汽车的普及，开车族日益壮大。开车时，血液被供应到紧张的肌肉和大脑里，流到肠胃的血液不多，长时间驾车的人经常吃过饭就开始开车，时常处于这种状态，极易出现肠胃消化不良，出现胃痛、胃胀、嗳气等症状。出租车司机、长途运输的司机及其他专业驾驶员是这种情况的高危人群，平时应当多注意自己的肠胃功能。

老年人。专家表示，上了年纪的人由于胃肠功能的减弱，稍不注意就更容易出现胀、堵、闷的情况。随着年纪的增长，老年人消化腺分泌功能降低、胃肠蠕动减弱、消化功能减退，餐后食物长时间不能消化，在胃中停留的时间过长，容易造成消化不良、胃内饱胀。胃内饱胀会使横膈的活动受阻，引起呼吸困难，增加心脏负担，严重的甚至可能出现心绞痛之类的症状。

中医认为，气行不畅是百病之因，气滞体内，自是阻郁循环。气不畅则精不生，内脏活力自然受损，造成各部位的酸痛与疲劳。肠胃不适，道因也正是如此。

穴位按摩法

1、按足三里穴治食欲不振

作用：调理脾胃机能，促食欲，助消化。

位置：膝盖外侧凹陷处往下约四指宽处。

按法：用指腹以画圆方式按压、带酸胀感为宜，每次15下，每天按2~3次。

作用：和胃行气，止痛，改善消化不良，胃痛，腹部闷胀感。

位置：肚脐上方4指宽处。

按法：用指腹以画圆方式按压、带酸胀感为宜、每次15下、每天按2--3次。

3、按丰隆穴治胀气恶心

作用：健脾化湿，促代谢，纾解肠胃胀气，打嗝。

位置：膝盖外侧与脚踝连线正中间点。

按法：与1、2点相同

4、按水分穴治排便不畅

作用：行气消胀，促代谢，改善便秘。

位置：肚脐正上方约一指宽处。

按法：与1、2点相同

题解

本篇主要内容从解剖角度介绍了古代对消化道的认识，其中以肠胃为主体，故以"肠胃"名篇。

原文

黄帝问于伯高日余愿闻六腑传谷者，肠胃之小大长短，受谷之多少奈何?伯高日请尽言之，谷所从出入浅深远近长短之度唇至齿长九分，口广二寸半；齿以后至会厌[1]，深三寸半，大容五合[2]舌重十两，长七寸，广二寸半重十两，广一寸半，至胃长一尺六寸，胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升。．小肠后附脊，左环回周迭积，其注于回肠者，外附于脐上。回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺。回肠当脐，左环回周叶积[3]而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠傅脊[4]，以受回肠，左环叶脊，上下辟，大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，回曲环反，三十二曲也。