经常腹泻，做肠胃镜没有问题，是为什么

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

经常腹泻，做肠胃镜没有问题，可能是功能性消化不良、食物不耐受、肠易激综合征、慢性浅表性胃炎、肠道菌群失调等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能紊乱、动力障碍等导致食物无法正常消化吸收。此时虽然进行肠胃镜检查未见异常，但患者仍会出现腹胀、腹泻等症状。可遵医嘱使用促胃动力药如莫沙必利片来改善症状。
2.食物不耐受
食物不耐受指的是身体对某些食物产生过敏反应，引起免疫系统过度反应，导致腹泻、皮疹等症状。建议进行食物过敏原检测以确定不耐受的食物种类，并制定相应饮食计划。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其特征为持续存在腹部不适和排便异常，可能伴随情绪应激而加重。该病涉及中枢神经系统调节异常、肠道感染后状态、黏膜屏障损害以及小肠细菌过度生长等病理生理机制。针对肠易激综合征引起的腹泻，可以考虑使用抗抑郁药物如氟西汀、帕罗西汀等进行治疗。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症刺激会导致胃部平滑肌收缩频率加快，进而影响到食物的消化速度，出现腹泻的症状。可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道内有益菌减少，有害菌增多，导致消化吸收功能减弱，从而引起腹泻。可通过服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调整肠道微生态平衡。
日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。

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