健康档案的建立与管理

健康档案的 建立和管理
《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》
国家卫生部2009年启动全民健康档案计划。计划要求2009年底，中国农村居民健康档案试点建档率达到5%，城市地区居民健康档案建档率达到30%；到2011年，农村达到30%，城市达到50%；到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。
要突出重点、循序渐进,优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童等建立健康档案,逐步扩展到全人群。
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健康档案的建立和管理
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4. 建立健康档案的意义
5. 如何建立和管理健康档案
1. 什么是健康档案
2. 健康档案的基本内容
3. 健康档案的建立原则
卫生部《健康档案基本架构与数据标准》
健康档案，指居民健康管理（疾病预防、健康保护、健康促进）过程的规范、科学记录。是以居民健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道信息动态动集，满足居民自身保健需要和健康管理、健康决策需要的的信息资源。
什么是健康档案
健康档案：记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。
什么是健康档案
病历就是医院来记录病人个人的一种健康档案。
病历是医疗工作的全面记录，客观地反映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程，是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。
什么是健康档案
电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。
电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中，通过计算机获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息，从而提高医疗质量和业务水平，为临床教学、科研和信息管理提供帮助。

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