真的假的？认知行为疗法竟跟抗抑郁药一样有效？

答案是肯定的。

发表在美国心理学会的核心刊物的文章中提到，用认知行为疗法治疗抑郁症，短期内效果跟吃抗抑郁药一样好。

同时，《中国抑郁障碍防治指南》中也提出，对于轻度到中度的抑郁症患者，用认知行为疗法治疗的效果和吃抗抑郁药的效果是差不多的。

可见，认知行为疗法对抑郁症的治疗是有效果的。

那么，什么是认知行为疗法呢？

我们一起了解下~

认知行为疗法

我们在理解认知行为疗法时，可以把认知行为疗法先分开理解，认知与行为。行为我们都知道，就是我们日常生活中的一举一动，而认知究竟是什么呢？

根据贝克博士的理论，认知可以分为想法和信念。我们每天都会产生无数的想法，这些想法又会影响我们的情绪和行为，但经常意识不到。

比如你脑子里有个想法：自己很失败、你是这个世界上最无能为力的人。这个念头就会让你情绪低落，伴随而来的行动就是什么都不想做，只想躺平。

随着时间推移，你这样的想法情绪和行为就会真的让自己一事无成，这个时候你就会加深过去的那个想法：“你看，我早说过了，我就是最失败最无能为力的人吧”。然后就会更加抑郁，继而更加无法做出改变。

认知、行为、情绪这三个因素就会形成一个闭环，让你的状态持续螺旋下降，如果没有觉察，这个时候就会对这个情况毫不自知。

抑郁认知模型 | 图源 Simply Psychology

然而，使用认知行为疗法的医生会帮你识别那些不切实际的想法以及无意义的行为，然后用更加实际和积极的想法和行为来替代它们。

很久以来，认知行为治疗是抑郁症心理治疗中的“黄金标准”，可以帮助个体改变可能导致抑郁的消极思维模式，也是目前循证研究体系下，研究最为完善的解决方案。

认知行为治疗的底层逻辑是，我们的心理困惑，包含了特定的情绪、认知和行为表现，而想要真正达到心理状态的改善，也要从这三个层面上进行干预。主要包括：抑郁心理健康教育、行为激活、认知重构、正念接纳等内容。以改善患者歪曲认知起始，以帮助求助者改善其行为和情绪为目标，是一种由内到外，即改善认知从而影响行为、情绪的心理治疗方法。

可以说是，由“知”而“行”。

认知行为治疗抑郁症效果如何?

前面我们已经提到，认知行为疗法已被研究证实治疗效果与抗抑郁药相仿。

除此之外，认知行为治疗在抑郁症急性期治疗中可有效减轻抑郁症状，在巩固期和维持期治疗中可有效预防或减少复燃与复发，但对严重抑郁症患者疗效欠佳。

在欧美发达国家，认知行为疗法是治疗抑郁的主流心理治疗方法。无论是轻、中度抑郁症患者，还是那些未达到诊断标准、但有明显的抑郁表现的人，都应该了解认知行为疗法的理念和技术来以便更好地帮助自己。

认知行为疗法不仅有效，而且理念简单易懂，技术便于操作。这种疗法不仅让抑郁的人意识到自己的情绪问题、帮助找到抑郁原因，还会具体教授一些有效的缓解方法，让他们可以根据自己的情况使用不同的技术来改善抑郁情绪，可谓是“治标又治本”。

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参考资料：

[1]廖峥望.为何你做心理治疗没效果?[J].老年健康, 2022(005):000.

[2]李凌江,马辛. 中国抑郁障碍防治指南（第二版）[M]. 中华医学电子音像出版社. 2015.

[3] 马惠霞. 心理疗法在精神疾病治疗中的作用[J]. 中国临床康复, 2003, 7(21):2.

[4] Hollon SD. Is cognitive therapy enduring or antidepressant medications iatrogenic? Depression as an evolved adaptation. Am Psychol. 2020 Dec;75(9):1207-1218. doi: 10.1037/amp0000728. PMID: 33382283.

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