移动医疗:体验医疗服务信息化

随着移动通信技术的迅速发展，各种越发灵活和贴身的医疗服务已经成为可能，改变了过去患者只能去医院“看病”的传统方式。移动医疗是以移动通信技术为平台，提供各种便捷的医疗服务，提高患者医疗体验方面的新技术，涉及硬件设备、应用软件、通信协议、数据采集模式等多个角度。

当前，发展中国家的医疗资源相对于庞大的人口基数显得供不应求，医院和患者之间的矛盾也由于医疗资源配置的不均衡而日益突出。在这种情况下，如何提高现有医疗资源的利用率，减少单位患者的就诊耗时，提供更加人性化的医疗服务已经成为医疗领域迫切需要解决的问题。

移动医疗作为整个医疗体系中逐渐焕发蓬勃生命力的一环，有力地推动了医疗服务信息化的改革进程。移动医疗在具体操作中，利用移动网络提前预约可大大降低患者在医院的等待时间；利用各种便携通信设备可让患者随时随地都可向医生咨询以及听取建议；在此条件下，医生也可通过医疗数据采集设备及通信网络随时了解患者的各项身体参数，从而制定更加灵活的医疗方案。

网络预约挂号

网络预约挂号系统通过与医院的信息化系统HIS以及服务平台数据库连接，首先由医护人员管理号源数量，发放某专家的号源空额至HIS中，而平台数据库同HIS实现数据共享，将空余号源显示在网站页面上，患者就可通过各种有线网络或无线移动终端对该网站进行访问、注册、预约。

经过审核的预约申请将会通过网站反馈至HIS并记录患者信息，而未通过验证或针对号源已满的申请则由网站提示预约失败，这样就省去了患者来回奔波的辛苦；而当预约成功的患者持相关验证信息来到医院时，就可立即拿到当初预约的专家号，节约了排队时间，有效地提高了医疗服务效率。

在医疗人力资源短缺的情况下，移动医疗为发展中国家的医疗卫生服务提供了一种有效方法。例如在减少医疗差错方面就表现出显著成效。

远程会诊

远程会诊是指处于异地的不同医疗单位之间，通过计算机网络和视频会议等软件进行通信，从而实现实时的远距离协商，共同为患者提供医疗服务。例如可通过网络视频等形式查看患者的病案记录、医学图片等，并在线与身处异地的医生及患者及时进行深入沟通，为其制定切实可行的治疗方案。

开展远程会诊，需考虑两个方面的因素：一是网络通信质量的稳定性，为避免网络拥塞而导致数据传输的不稳定，考虑到视频传输信息量较大，应保证带宽的冗余，并根据需求规模酌情增加。二是硬件方面，由于患者病历资料数据量大，在处理的过程中可能耗费时延过长，造成系统不堪重负而陷入瘫痪，因此对服务器硬件有较高的要求，应尽量避免各个硬件设备出现“短板”效果，限制整个系统的运转效率；另外，还需配备投影仪、摄像机、扫描仪路由器等辅助设备加以缓解。

无线射频识别与传感器

无线射频识别（RFID）是当前移动医疗领域热门技术之一。它是一种非接触式的自动识别技术，利用空间电磁感应或者电磁传播进行通信，自动识别目标对象并获取相关信息。使用RFID的优点主要有：监视、跟踪进入高危区域的人员；紧急情况下可以推动限制措施的执行；采用RFID技术的腕带存储了患者的相关信息，包括个人基本资料以及药物过敏史等，允许医院管理员对部分数据进行加密；RFID电子标签上的电子编码可对应到数据库，医护人员可以对患者尤其是交流困难的患者进行身份的确认。

传感器是一种检测装置，能感受到被测量的信息，并能将检测感受到的信息，按一定规律变换成为电信号或其他所需形式的信息输出，以满足信息的传输、处理、存储、显示、记录和控制等要求。使用传感器，可以自动获得患者的体温、心跳、脉搏、呼吸等数据，自动监测患者健康状况并发出预警。在个人健康监护方面，传感器可以应用在饮水机以监测老人的活动情况，或者应用在床铺下以监测人的呼吸和心跳等生命体征；也可以作为佩戴在身上的求助装置，进行紧急情况的呼叫。

无线和移动技术

无线通信技术的飞速发展使得在移动医疗中使用无线通信来完成数据传输变的非常便利，可在患者活动的范围内布设无线通信网络，移动医疗设备就可以通过该网络及时地将采集到的患者身体各项参数指征传输至医疗机构，从而获得第一时间的贴身服务，尤其对于行动不便的老年患者或病情突发的患者，这种及时的医疗服务可能为患者争取到了宝贵的治疗时机，挽救生命。

根据目前无线通信的硬件技术水平判断，可以轻松地将各种小体积的通信节点安装在合适的位置，这样就可以在一定范围内实现无缝隙的信号覆盖。

从网络的传输范围来划分，无线移动网络可分为：无线个人区域网络WPAN，如蓝牙技术、无线传感器网络技术以及前文提到的射频技术等，此类技术通信带宽较小，通常用来传输信息量不大但却重要的参数；而无线局域网WLAN，基于IEEE802.11b协议的WIFI技术的最大带宽理论可达400Mbps，当然实际数值根据信号频带不同、干扰源不同还存在一定差异，该种网络完全可以满足移动医疗服务所需的网络数据传输支持，目前是发展的主要方向；当然还有范围更广的无线网，如3G和卫星通信网等。

移动医疗，改变了过去人们只能前往医院“看病”的传统生活方式。随时随地，人们都能够听取医生的建议和诊断，或者获得各种与健康相关的资讯。医疗服务，因为移动通信技术的加入，不仅将节省之前大量用于挂号、排队等候乃至搭乘交通工具前往的时间和成本，而且会更高效地引导人们养成良好的生活习惯，变治病为防病。

移动医疗逐渐成为医疗领域研究的热点，具有相当大的市场潜力。

在2011年世界移动通信大会上，吸引了诸多与会者的眼球，甚至包括知名的比尔及梅林达・盖茨基金会，AT&T以及沃达丰等全球主流移动运营商，但目前仍有一些问题亟待解决。

例如在无线传输的模式中，如何实现病患数据的保密传输；在庞大的医疗数据面前，系统如何快速的完成增、删、修、查等操作；如何制定合理的备份机制和方法，防止数据损毁；在系统遭遇攻击或遇到故障面临瘫痪时，如何快速恢复运转，保障患者就诊；一旦出现数据错漏导致医疗事故后，如何定责等。

但随着网络通信技术和人工智能技术的不断发展，以及人们观念的不断改善，这些问题将逐步被解决。

相信在不久的将来，移动医疗一定会发挥举足轻重的作用，有力地推动医疗信息化改革的步伐，影响通信产业的现有布局。

写在最后

移动医疗，国际医疗卫生会员组织（HIMSS）定义为，通过使用移动通信技术，例如Pad、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息。对于移动运营商、医疗设备制造商、芯片企业、应用开发商等通信产业链各个环节是一项潜力极大的“朝阳产业”。

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