第二节 健康管理的基本策略
健康管理的基本策略:通过评估和控制健康风险,达到维护健康的目的。
健康管理的六种基本策略:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合人群健康管理。
一、生活方式
1、概念 个人或自我为核心的卫生保健活动通过健康促进技术,保护人们远离不良行为,减少危险因素对健康的损害,预防疾病,改善健康。(重点在于:膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、精神压力)
2、特点
①以个体为中心,强调个体的健康责任和作用
②以预防为主,有效整合三级预防
3、健康行为改变的技术
教育、激励、训练、营销
二、需求管理
1、概念
实质:通过帮助健康和寻求恰当的卫生服务,控制卫生成本,促进健康服务的合理利用。
目标:减少昂贵的临床并非必须的医疗服务,同时改善人群的健康状况
手段:寻找手术替代治疗,帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式,鼓励自我保健和干预等。
2、影响主要因素
患病率、感知到的需要、消费者选择偏好、健康因素以外的动机
3、需求管理的工具和策略
常见方法:24小时电话就诊和健康咨询、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约。
常用手段:以问卷为基础的健康评估;以医疗卫生花费为基础的评估
三、疾病管理
是一个协调医疗保健干预和患者沟通的系统,它强调患者自我保健的重要性。包含人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、患者的自我管理教育、过程与结果的预测和管理以及定期的报告和反馈。
四、灾难性疾病管理
灾难性疾病管理是疾病的一个特殊类型,常见肿瘤、肾衰竭、严重外伤等,造成医疗费用花费巨大。
五、残疾管理
目的:减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价。
六、综合人群的管理
协调上述不同健康管理策略对个体提供全面健康管理。