健康也“碳中和”,我国医疗行业如何科学减碳?
春天来临,世间万物吐故纳新,天清地明。4月7日是第74个世界卫生日,同时也是世界卫生组织的75岁生日。在经历了三年疫情洗礼后的第一个春天,世界卫生日主题“人人享有健康”显得尤为意义深长。
图片来源:世界卫生组织官网“人人享有健康”——所有人都能健康,在和平、繁荣和可持续的世界过上充实的生活。
世界卫生组织(World Health Organization,简称WHO)认为气候变化是全球范围内最紧迫的公共卫生问题之一,气候变化对人类健康产生多方面影响。
因此,世卫组织在多个场合下,都表达了对气候变化与健康关系的重视,并呼吁各国采取积极行动以应对气候变化,维护全球健康和可持续发展。
2008年,世卫组织通过工作计划明确了其组织行动方向,支持成员国加强卫生系统和社区气候适应能力。
2015年,世卫组织发布2014-2019年气候变化与卫生工作计划,将气候行动列为优先事项。
2018年,世卫组织联合联合国环境规划署(UN Environment)和联合国气候变化框架公约(UNFCCC)等机构,发布了《在联合国2030年可持续发展议程中推动气候行动》报告,旨在推动气候变化与可持续发展之间的协同行动。
2021年,格拉斯哥联合国气候变化大会上,50个国家承诺采取具体措施,建立适应气候变化的卫生系统。其中45个国家还承诺将其卫生系统转变为更可持续的低碳系统,14个国家已经设定目标日期,以期在2050年或之前实现净零排放。
01
医疗行业碳排放
全球医疗机构碳排放情况
许多人不知道,医疗卫生部门占全球GDP的10%,是温室气体排放的重要来源。各个国家医疗卫生行业在规模上差别很大,但都在释放温室气体的同时提供服务,需要从碳密集型供应链中采购产品和技术。比如,医疗卫生行业会在能源消耗、运输和产品制造、使用和处置产品等阶段产生碳排放。
根据ARUP和Health Care Without Harm (HCWH)2019年9月报告,全球医疗部门碳排放占全部碳排放的4.4%(约为20亿吨二氧化碳当量)。所以,医疗卫生体系采取减碳措施,对温室气体减排目标的实现具有重要意义。
图:全球医疗机构碳排放情况
来源:Healthcare’s Climate Footprint
不过迄今为止,世界范围内仅有少数几个国家开展了全面医疗卫生碳足迹测量。
美国医疗卫生行业的排放量已经占到其全国总量的9.8%,如果把美国医疗卫生行业也单独看成一个国家,它的温室气体排放量甚至可以在全球各国温室气体排放量中排到第13位,在英国之前。
英国医疗卫生行业碳足迹在2015年约为2660万吨二氧化碳当量,占公共部门排放量的39%。
中国快速增长的医疗卫生行业排放量大约为3.61亿吨,与法国的总排量相当。
如果全球卫生支出按每年3.8%速度增长,以2014年9.2万亿美元计算,那么到2040年约为24.2万亿美元。这样的增长如果不与减碳战略相结合,那么到2050年,医疗卫生领域的碳足迹可能会翻倍,甚至翻3倍,直接与全球气候目标相冲突。
我国医疗机构碳排放情况
我国医疗机构体系主要包括医院、基层医疗卫生机构及专业公共卫生机构。根据《Healthcare’s Climate Footprint》报告,我国医疗机构碳排放总量位列全球第二。且随着中国医疗行业的持续发展和人口老龄化加剧,中国医疗系统碳排放将持续上升。
在我国医疗系统碳排放中,公立医疗机构运营排放、医院建设排放及非医院购买药品是碳排放量占比最高的三大领域,其中公立医疗机构碳排放约占总量47%。
可见要推动医疗系统实现碳中和,医疗机构的碳减排应给予足够重视。
信息来源:
《中国医疗卫生系统的碳足迹:环境扩展的投入产出和结构路径分析研究》
02
国外医疗机构降碳典型案例
当前世界上大部分国家在绿色医院建设、医疗机构碳减排方面均有一定基础,而部分发达国家在碳减排基础、技术等方面具备优势,提出了较为明确的量化目标。
英国国家医疗服务体系(National Health Service, NHS)提出到2040年实现净零排放,并雄心勃勃地要在2028-2032年实现80%碳减排。
在具体措施方面,NHS通过减少建筑和设施的排放、旅行和运输、供应链减排、药品、研究创新和抵消等方式直接干预实现净零目标。除直接干预外,NHS还通过新的护理模式和长期计划结合、财政机制、员工和领导培训等方式提供净零卫生服务。
信息来源:NHS website
03
国内医疗机构降碳典型案例
我国仍有大量未满足的医疗需求,提高医疗服务可及性与质量仍是当前医疗部门工作的重点,推动医疗机构碳达峰碳中和是医疗机构的社会责任,不过我国医疗机构碳中和仍处于初步探索阶段。
在国内,施耐德电气通过将碳减排与智慧医院建设结合,助力复旦大学附属华山医院北院构建“明日智慧医院”。
信息来源:
2022中国医疗碳达峰碳中和路线图——医疗机构篇
从国内典型案例可以看出,当前我国医疗机构碳减排多以试点或单体医院为主,缺乏整体统筹规划,对供应链减排等尚未涉及。
04
我国医疗行业如何科学降碳
医疗行业实现全面科学脱碳的3条路径:
基础设施和服务运营脱碳
医院建筑比一般商业建筑的能源密集度高,因为有大量插头负荷以及相对较高的照明、加热、通风和空调需求。医疗机构建筑应该尽快实现全面绿色化,新建医疗机构应满足相应绿色评价标准,既有建筑应尽快推动其绿色化改造。
他们do:完善医疗机构可持续发展相关评价标准,将零碳建设融入到智慧医院建设中。
医疗部门供应链脱碳
在2012年我国医疗系统的碳足迹中,约84%的碳足迹都隐含在医疗机构采购的商品和服务中,因此供应链的选择对减少碳足迹非常重要。
他们do:
碳阻迹整理于各企业公开发布的SBTi科学碳目标、企业社会责任报告等资料
我们do:在购买药品时,关注药品厂家的环保低碳措施,从消费端推动药品厂商进行减排。废弃物环保处理
医疗机构会产生大量医用废弃物,实现医疗废物的分类、收集、处置和回收利用,可以减少废弃物的产生以及对环境的污染。制药公司也可以推广药品包装的回收利用和再利用,减少废弃物产生。
他们do: 量化宏观政策要求及指标,对医疗废弃物的产生制定明确限制要求,出台规范化、流程化处理机制。
我们do:在保证医疗效果的情况下尽量减少一次性医疗产品使用,处理医疗废弃物时,严格遵守垃圾分类标准。全球气候危机之下,“3060”目标是中国做出的重大承诺,医疗机构碳中和也是实现中国双碳目标重要的一环。
医疗行业的碳中和,将改变整个产业链面貌,推动中国医疗机构迈向低碳可持续发展之路。
参考文献:
[1]Health Care Without Harm. Health care’s climate footprint: how the health sector contributes to the global climate crisis and opportunities for action [Internet]. Reston (VA): Health Care Without Harm; 2019 [cited 2020 Nov 6].
[2]Watts N , Amann M , Arnell N , Ayeb-Karlsson S , Belesova K , Boykoff M et al. The 2019 report of The Lancet Countdown on health and climate change: ensuring that the health of a child born today is not defined by a changing climate. Lancet. 2019;394(10211):1836– 78.
[3]Pichler PP , Jaccard IS , Weisz U , Weisz H . International comparison of health care carbon footprints. Environ Res Lett. 2019;14(6):064004.
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[5]http://www.sduhealth.org.uk/policy-strategy/reporting/hcs-carbon-footprint.aspx
[6]World Bank Group 2017, Climate Smart Health Care
[7]RuiWu,2019. The carbon footprint of the Chinese health-care system: an environmentallyExtended input-output and structural path analysis study. Lancet Planet Health 2019; 3:e 413-19
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网址: 健康也“碳中和”,我国医疗行业如何科学减碳? https://www.trfsz.com/newsview125436.html
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